Varhainen glargine (Lantus) DKA-hoidossa tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla
Diabeettisen ketoasidoosin hoito lapsilla: Estääkö varhainen glargin rebound-hyperglykemia?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ilmoittautumishetkellä ikä 6-17,9 vuotta.
- Tiedossa oleva tyypin 1 diabetes tai oletettu uusi tyypin 1 diabetes.
- DKA:n diagnoosi (seerumin glukoosi tai sormenpään glukoosipitoisuus ≥ 200 mg/dl.
- Laskimo pH ≤ 7,3 ja/tai seerumin bikarbonaattipitoisuus ≤ 15 mmol/L.
- Todisteet ketonemiasta tai ketonuriasta).
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat, joilla on DKA:ssa sairauksia, jotka vaikuttavat neurologiseen toimintaan, kuten:
- epäillään alkoholin tai huumeiden käyttöä,
- vakava pään vamma,
- aivokalvontulehdus jne., jotka eivät voi antaa suostumusta tutkimukseen.
- Osallistujat, jotka esiintyvät DKA:ssa ja joilla on merkkejä muuttuneesta mielentilasta ilmoittautumisajankohtana.
Muu tunnettu komplisoiva sairaus tai huonosti hallittu krooninen sairaus, jonka tiedetään vaikuttavan verensokeritasoihin ja/tai elektrolyyttitasapainoon, kuten:
- krooninen munuaissairaus (vaatii hemodialyysin),
- krooninen maksasairaus (jossa on näyttöä nykyisestä maksan vajaatoiminnasta,
- koagulopatia ja/tai krooninen hepatiitti), tai
- vaikea krooninen keuhkosairaus (joka vaatii suun kautta otettavien steroidien käyttöä).
Sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään vaikuttavan verensokeritasoihin, kuten:
- suun kautta otettavat glukokortikoidit,
- metformiini,
- SGLT2-estäjät,
- GLP-1-reseptoriagonistit,
- DPP-4:n estäjät,
- tiatsolidiinidionit
- sulfonyyliureat ja
- vasopressorit jne.
- Osallistujat, jotka ovat aloittaneet DKA-hoidon ennen ilmoittautumista ja ovat saaneet yli 6 tuntia IV-insuliinihoitoa.
- Osallistujat, joiden tiedetään olevan raskaana.
- Osallistujat, joilla on tiedossa tyypin 2 diabeteksen diagnoosi.
- Osallistujat, joille hoitavat lääkärit pitävät tiettyä insuliinihoitoa tarpeellisena siten, että tutkimukseen ilmoittautuminen voi vaarantaa potilaan turvallisuuden tai hyvinvoinnin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varhainen glargiini (Lantus)
Annos glargiinia (Lantus®) annetaan ihonalaisesti DKA:n hoidon alkuvaiheessa (eli kun osallistuja saa vielä suonensisäistä insuliinia).
Osallistujia pyydetään myös käyttämään jatkuvaa glukoosimittaria (CGM) DKA:n aikana ja viikon ajan DKA:n jälkeen.
|
Annos glargiinia (Lantus) annetaan ihonalaisesti joko DKA:n hoidon alkuvaiheessa (tutkimusryhmä) tai DKA:n häviämisen jälkeen (kontrolliryhmä).
Muut nimet:
Kaikkia osallistujia pyydetään käyttämään jatkuvaa glukoosimittaria (CGM) DKA:n aikana ja viikon ajan DKA:n jälkeen, jotta he ymmärtäisivät paremmin verensokerin hallinnan DKA:n aikana.
Tämä on valinnainen osa tutkimusta.
Muut nimet:
|
|
Muut: Kontrolliryhmä
Annos glargiinia (Lantus®) annetaan ihonalaisesti DKA:n häviämisen jälkeen (eli suonensisäisen insuliinin lopettamisen jälkeen).
Tämä on tällä hetkellä DKA:n lasten normaalihoitokäytäntö.
Osallistujia pyydetään myös käyttämään jatkuvaa glukoosimittaria (CGM) DKA:n aikana ja viikon ajan DKA:n jälkeen.
|
Annos glargiinia (Lantus) annetaan ihonalaisesti joko DKA:n hoidon alkuvaiheessa (tutkimusryhmä) tai DKA:n häviämisen jälkeen (kontrolliryhmä).
Muut nimet:
Kaikkia osallistujia pyydetään käyttämään jatkuvaa glukoosimittaria (CGM) DKA:n aikana ja viikon ajan DKA:n jälkeen, jotta he ymmärtäisivät paremmin verensokerin hallinnan DKA:n aikana.
Tämä on valinnainen osa tutkimusta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rebound-hyperglykemian määrä
Aikaikkuna: 12 tunnin sisällä suonensisäisen insuliinin lopettamisesta
|
Arvioi rebound-hyperglykemian määrä glukometrillä, joka määritellään seerumin glukoositasoksi yli 180 mg/dl (>10 mmol/L) 12 tunnin sisällä IV-insuliinin lopettamisen jälkeen, lapsilla, joita hoidetaan diabeettisen ketoasidoosin (DKA) vuoksi, ja joilla on varhainen sairaus. glargiini verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
Tämän kynnyksen saavuttaneiden potilaiden määrä raportoidaan.
|
12 tunnin sisällä suonensisäisen insuliinin lopettamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistuvan ketogeneesin nopeus
Aikaikkuna: 12 tunnin sisällä suonensisäisen insuliinin lopettamisesta
|
Arvioi toistuvan ketogeneesin (beeta-hydroksibutyraatti ≥ 1,5 mmol/L 12 tunnin sisällä IV-insuliinin lopettamisen jälkeen) lapsilla, joita hoidetaan diabeettisen ketoasidoosin (DKA) vuoksi varhaisella glargiinilla, verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
Tämän kynnyksen saavuttaneiden potilaiden määrä raportoidaan.
|
12 tunnin sisällä suonensisäisen insuliinin lopettamisesta
|
|
Hypoglykemian riski niiden välillä, joille on annettu glargiinia varhaisessa vaiheessa, verrattuna niihin, joille annetaan tavanomaista hoitoa.
Aikaikkuna: Hoidon aikana ja 12 tunnin sisällä d/c IV -insuliinista; kun he saivat suonensisäisesti insuliinia DKA:ta sairastavilla lapsilla, joille annettiin varhaista glargiinia verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
|
Hypoglykeemisten tapahtumien esiintymistiheyden arviointi DKA-hoidon aikana ja 12 tunnin sisällä laskimonsisäisen insuliinin lopettamisesta lapsilla, jotka saivat varhaista glargiinia verrattuna normaaliin hoitoon verrattuna verensokerin laskun vauhtiin laskimonsisäisen insuliinin saamisen aikana lapsilla, joilla on DKA varhainen glargiini verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
Hypoglykemian kokeneiden osallistujien määrä raportoidaan.
|
Hoidon aikana ja 12 tunnin sisällä d/c IV -insuliinista; kun he saivat suonensisäisesti insuliinia DKA:ta sairastavilla lapsilla, joille annettiin varhaista glargiinia verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
|
|
CGM- ja POC-glukoosivalvonnan arviointi lasten DKA-hoidon aikana.
Aikaikkuna: DKA-hoidon aikana ja 12 tunnin sisällä suonensisäisen insuliinin lopettamisen jälkeen.
|
Arviointi CGM:n toteutettavuudesta välineenä seurata verensokeritasoja DKA-hoidon aikana lapsilla.
Niiden osallistujien määrä, jotka suostuivat käyttämään CGM:ää ja asettivat sen paikalleen, ilmoitetaan.
|
DKA-hoidon aikana ja 12 tunnin sisällä suonensisäisen insuliinin lopettamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rebecca Ohman-Hanson, University of Colorado, Denver
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Happo-emäs-epätasapaino
- Asidoosi
- Diabetes mellitus, tyyppi 1
- Ketoosi
- Diabeettinen ketoasidoosi
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Glargine-insuliini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-1965
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .