REX-001:n teho ja turvallisuus iskeemisen lepokivun hoidossa potilailla, joilla on CLI Rutherford Kategoria 4 ja DM
REX-001:n valtimonsisäisen annon teho ja turvallisuus iskeemisen lepokivun hoidossa potilailla, joilla on kriittinen raajaiskemia (CLI) Rutherford, kategoria 4 ja diabetes mellitus (DM): keskeinen, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaishoito ryhmä, Adaptive Trial
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Cadiz, Espanja
- Hospital Universitario Puerta del Mar
-
Córdoba, Espanja
- First site: Hospital Universitario Reina Sofía
-
Granada, Espanja
- Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Hospital del Campus de la Salud
-
Madrid, Espanja
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Murcia, Espanja
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
-
Sevilla, Espanja
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Espanja
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Espanja
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
-
-
-
Porto, Portugali
- Centro Hospitalar de São João
-
-
-
-
-
Warsaw, Puola
- Instytut Hematologii i Transfuzjologii
-
-
-
-
-
Frankfurt, Saksa
- Klinikum der Goethe-Universität Frankfurt
-
-
-
-
-
Ostrava, Tšekki
- Fakultni Nemocnice Ostrava
-
Ostrava, Tšekki
- Vitkovicka nemocnice a. s. Vaskularni centrum
-
-
-
-
-
Pécs, Unkari
- Pécsi Tudományegyetem, PTE-KK I. sz Belgyógyászati Klinika
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 - ≤ 85 vuotta.
- Tyypin I tai II DM-diagnoosi, määritetty yli vuosi sitten.
- Glykosyloitunut hemoglobiini (HbA1c) < 9 %.
Potilaat, joilla on huono tai ei ollenkaan (kirurginen tai endovaskulaarinen) revaskularisaatiovaihtoehto, jotka on luokiteltu CLI Rutherfordin kategoriaan 4. Näiden henkilöiden verenkierto on vaarantunut seulonnassa, mikä määritellään seuraavasti:
- Nilkan systolinen paine < 50 mmHg, tai
- Varpaiden systolinen paine < 30 mmHg tai
- TcpO2 < 30 mm Hg ja
- Litteä tai tuskin sykkivä nilkan tai jalkapöydän PVR
- Tutkijan näkemyksen mukaan koehenkilöä ohjataan CLI:lle indikoidulla lääkehoidolla (ellei ole dokumentoitua vasta-aihetta tai intoleranssia) ja kivunhallinta optimoidaan.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (eli hedelmällisillä, kuukautisten jälkeen ja vaihdevuosien jälkeen, elleivät he ole pysyvästi steriilejä) on tehtävä negatiivinen raskaustesti seulonnassa. Seksuaalisesti aktiivisten miesten ja naisten tulee käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä tutkimukseen osallistumisensa ajan, jos miespuolisen osallistujan kumppani tai naispuolinen osallistuja on hedelmällisessä iässä.
Poissulkemiskriteerit:
- Pitkälle edennyt CLI määritellään suureksi kudoskadoksi, joka on merkittävä haavauma/gangreeni proksimaalisena jalkapöydän päitä (CLI Rutherford, luokka 6). Merkittävä haavauma/gangreeni tarkoittaa mitä tahansa haavaumia, joka ulottuu ihonalaisen kudoskerroksen ulkopuolelle, tai mitä tahansa kuolioa tai kudosnekroosia proksimaalisesti jalkapöydän päitä.
- CLI Rutherford, luokka 5.
- Hallitsematon tai hoitamaton proliferatiivinen retinopatia.
- Epäonnistunut kirurginen tai endovaskulaarinen revaskularisaatio etujalan 10 päivän kuluessa toimenpiteestä.
- Potilaat, joilla alaraajojen valtimoiden vajaatoiminta on seurausta akuutista raajan iskemiasta tai immunologisesta tai tulehduksellisesta tai ei-ateroskleroottisesta häiriöstä (esim. thromboangiitis obliterans (Buergerin tauti), systeemisestä skleroosista (sekä rajoittuneesta että diffuusimuodosta).
- Kliininen näyttö invasiivisesta infektiosta etujalkaosassa, joka määritellään suureksi kudoskadoksi jalan keskiosassa tai kantapäässä, johon liittyy jänne ja/tai luu, ja/tai kun infektion hoitoon tarvitaan suonensisäisiä antibiootteja tutkijan mukaan.
- Seulonnassa vain neuropaattisten haavaumien esiintyminen etujalassa.
- Amputaatio etujalan taluluun tai yläpuolelle.
- Suunniteltu suuri amputaatio ensimmäisen kuukauden aikana satunnaistamisen jälkeen.
- Indeksikärassa samanaikaisten haavahoitojen käyttö, joita ei tällä hetkellä ole hyväksytty iskeemiseen haavan paranemiseen 30 päivän sisällä ennen seulontaa, tai aikoo aloittaa uusia, tavanomaisesta poikkeavia hoitoja etujalassa kokeen aikana.
- Veren hyytymishäiriö, joka ei johdu lääkkeistä (esim. trombofilia).
- Vaikea verenpainetauti korkean verenpaineen ehkäisyä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevän kansallisen sekakomitean mukaan.
- Verihiutaleiden määrä < 50 000/μl.
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,5. Antikoagulanttilääkkeitä saaville potilaille INR > 1,5 sallitaan edellyttäen, että tutkija ja hematologi katsovat potilaan olevan kelvollinen keräämään BM.
- Hoitavan lääkärin mukaan näyttö keskivaikeasta tai vaikeasta hepatosellulaarisesta toimintahäiriöstä.
- Positiivinen testi ihmisen immuunikatovirukselle 1 (HIV 1), HIV 2:lle, hepatiitti B -virukselle (HBV), hepatiitti C -virukselle (HCV) tai Treponema pallidum.
- Koehenkilöt, jotka eivät ehkä ole tarpeeksi terveitä suorittamaan menestyksekkäästi kaikkia tutkimussuunnitelman vaatimuksia, mukaan lukien BM-keräys, tai joiden ei odoteta elävän yli 12 kuukautta tai joiden tuloksia voi olla erityisen vaikea arvioida tutkijan arvioiden mukaan.
- Koehenkilöt, jotka osallistuvat toiseen kliiniseen interventiotutkimukseen.
- Koehenkilöt, joita on hoidettu kokeellisella lääkkeellä 30 päivän sisällä seulonnasta.
- Koehenkilöt, joita on hoidettu muilla soluterapioilla CLI:n vuoksi seulontakäyntiä edeltäneiden 12 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: REX-001
REX-001 on autologisten BM-MNC:iden solususpensio, joka koostuu useista kypsistä solutyypeistä.
|
REX-001 annetaan valtimonsisäisen katetrin kautta.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lumelääkkeen lopullinen formulaatio on laimennettu punasolujen suspensio.
|
Plaseboa annetaan valtimonsisäisen katetrin kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen iskeemisen lepokivun lievitys ilman iskeemisten vaurioiden kehittymistä etujalkaan.
Aikaikkuna: Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma arvioidaan 12 kuukauden kuluttua.
|
Muutos Rutherford-luokituksessa CLI-kategoriasta 4 kategoriaan 3 tai alempaan 12 kuukautta REX-001:n tai lumelääkkeen antamisen jälkeen.
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma arvioidaan 12 kuukauden kuluttua.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Verisuonisairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ateroskleroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Diabetes mellitus, tyyppi 1
- Iskemia
- Ääreisvaltimotauti
- Perifeeriset verisuonisairaudet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- REX-001-004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .