A REX-001 hatékonysága és biztonságossága a CLI Rutherford 4-es kategóriájú és DM-es betegek ischaemiás nyugalmi fájdalmának kezelésére
A REX-001 intraartériás beadásának hatékonysága és biztonságossága az ischaemiás nyugalmi fájdalom kezelésére kritikus végtag-ischaemiás (CLI) Rutherford 4-es kategóriájú és diabetes mellitusban (DM): kulcsfontosságú, placebo-kontrollált, kettős vak, párhuzamos csoport, Adaptív próba
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Ostrava, Csehország
- Fakultni Nemocnice Ostrava
-
Ostrava, Csehország
- Vitkovicka nemocnice a. s. Vaskularni centrum
-
-
-
-
-
Warsaw, Lengyelország
- Instytut Hematologii i Transfuzjologii
-
-
-
-
-
Pécs, Magyarország
- Pécsi Tudományegyetem, PTE-KK I. sz Belgyógyászati Klinika
-
-
-
-
-
Frankfurt, Németország
- Klinikum der Goethe-Universität Frankfurt
-
-
-
-
-
Porto, Portugália
- Centro Hospitalar de São João
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Cadiz, Spanyolország
- Hospital Universitario Puerta del Mar
-
Córdoba, Spanyolország
- First site: Hospital Universitario Reina Sofía
-
Granada, Spanyolország
- Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Hospital del Campus de la Salud
-
Madrid, Spanyolország
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Murcia, Spanyolország
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
-
Sevilla, Spanyolország
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanyolország
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanyolország
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 18 és ≤ 85 év közötti életkor.
- Az I-es vagy II-es típusú DM diagnózisa, amelyet több mint egy éve állapítottak meg.
- Glikozilált hemoglobin (HbA1c) < 9%.
A CLI Rutherford 4. kategóriájába besorolt alanyok, akiknél gyenge vagy nincs (sebészeti vagy endovaszkuláris) revascularisatiós lehetőség. Ezeknél az alanyoknál a vérkeringést veszélyeztetni kell a szűrés során, az alábbiak szerint:
- A boka szisztolés nyomása < 50 Hgmm, ill
- Lábujj szisztolés nyomása < 30 Hgmm, ill
- TcpO2 < 30 Hgmm, és
- Lapos vagy alig lüktető boka vagy lábközépcsont PVR
- A vizsgáló véleménye szerint az alany CLI-re javallt orvosi terápián kerül ellenőrzésre (kivéve, ha van dokumentált ellenjavallat vagy intolerancia), és optimalizálják a fájdalomkezelést.
- Fogamzóképes nők (azaz termékenyek, a menarchát követően és a menopauza utáni korukig, hacsak nem tartósan sterilek) negatív terhességi tesztet kell végezniük a szűréskor. A szexuálisan aktív férfiaknak és nőknek hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a vizsgálatban való részvételük idejére, ha a férfi résztvevő partnere, vagy ha a nő fogamzóképes korú.
Kizárási kritériumok:
- Az előrehaladott CLI úgy definiálható, mint jelentős szövetvesztés jelenléte, mint a lábközépcsont-fejekhez közeli jelentős fekély/gangrén (CLI Rutherford 6. kategória). Jelentős fekély/gangréna: minden olyan fekély, amely túlnyúlik a bőr alatti szövetrétegen, vagy a lábközépcsont-fejekhez közeli üszkösödés vagy szöveti nekrózis.
- CLI Rutherford 5. kategória.
- Nem kontrollált vagy kezeletlen proliferatív retinopátia.
- Sikertelen műtéti vagy endovaszkuláris revaszkularizáció az index lábon a beavatkozást követő 10 napon belül.
- Olyan alanyok, akiknél az alsó végtag artériás elégtelensége akut végtagi ischaemia vagy immunológiai, gyulladásos vagy nem atherosclerotikus rendellenesség (például thromboangiitis obliterans (Buerger-kór), szisztémás szklerózis (korlátozott és diffúz formák) eredménye.
- A mutatóláb invazív fertőzésének klinikai bizonyítéka, amelyet jelentős szövetveszteségként határoztak meg a láb középső részén vagy a sarokban, amely inakat és/vagy csontot érint, és/vagy ha intravénás antibiotikum szükséges a fertőzés kezelésére a vizsgáló szerint.
- Szűréskor csak neuropátiás fekélyek jelenléte a mutatólábon.
- Amputáció a talusnál vagy felett az index lábon.
- Tervezett nagy amputációt a randomizációt követő első hónapban.
- Az indexláb esetében az ischaemiás sebgyógyulásra jelenleg nem engedélyezett egyidejű sebkezelések alkalmazása a szűrést megelőző 30 napon belül, vagy új, nem szabványos gondozási kezelések kezdeményezése az index lábon a vizsgálat során.
- Nem gyógyszeres kezelés által okozott véralvadási zavar (pl. thrombophilia).
- Súlyos magas vérnyomás a magas vérnyomás megelőzésével, kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó vegyes nemzeti bizottság szerint.
- A vérlemezkeszám < 50 000/μl.
- Nemzetközi normalizált arány (INR) > 1,5. Véralvadásgátló gyógyszert szedő betegeknél az INR > 1,5 megengedett, feltéve, hogy a vizsgáló és a hematológus úgy ítéli meg, hogy a beteg alkalmas a BM gyűjtésére.
- A kezelőorvos szerint mérsékelt vagy súlyos hepatocelluláris diszfunkció bizonyítéka.
- Pozitív teszt a humán immunhiány vírus 1 (HIV 1), HIV 2, hepatitis B vírus (HBV), hepatitis C vírus (HCV) vagy Treponema pallidum kimutatására.
- Azok az alanyok, akik esetleg nem elég egészségesek ahhoz, hogy sikeresen teljesítsenek minden protokollkövetelményt, beleértve a BM-gyűjtést, vagy akik várhatóan nem élik túl 12 hónapnál tovább, vagy akiknél az eredmények értékelése különösen nehéz lehet, a vizsgáló értékelése szerint.
- Olyan alanyok, akik egy másik klinikai intervenciós vizsgálatban vesznek részt.
- Olyan alanyok, akiket a szűrést követő 30 napon belül kísérleti gyógyszerekkel kezeltek.
- Azok az alanyok, akiket a szűrővizsgálatot megelőző utolsó 12 hónapban más sejtterápiával kezeltek CLI miatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: REX-001
A REX-001 autológ BM-MNC-k sejtszuszpenziója, amely számos érett sejttípusból áll.
|
A REX-001-et intraartériás katéteren keresztül adják be.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
A placebo végső készítménye vörösvértestek hígított szuszpenziója lesz.
|
A placebót intraartériás katéteren keresztül adják be.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ischaemiás nyugalmi fájdalom teljes enyhítése anélkül, hogy ischaemiás elváltozások alakulnának ki a mutatólábon.
Időkeret: Ennek a vizsgálatnak az elsődleges végpontját 12 hónapban értékelik.
|
A Rutherford-besorolás megváltozása CLI 4-ről 3-as vagy alacsonyabb kategóriára 12 hónappal a REX-001 vagy placebo beadása után.
|
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges végpontját 12 hónapban értékelik.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Érrendszeri betegségek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Érelmeszesedés
- Artériás elzáródásos betegségek
- Autoimmun betegség
- Endokrin rendszer betegségei
- Érelmeszesedés
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Diabetes mellitus
- Cukorbetegség, 2-es típusú
- Diabetes mellitus, 1. típusú
- Ischaemia
- Perifériás artériás betegség
- Perifériás érbetegségek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- REX-001-004
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .