De werkzaamheid en veiligheid van REX-001 voor de behandeling van ischemische rustpijn bij proefpersonen met CLI Rutherford Categorie 4 en DM
De werkzaamheid en veiligheid van intra-arteriële toediening van REX-001 voor de behandeling van ischemische rustpijn bij proefpersonen met kritieke ledemaatischemie (CLI) Rutherford categorie 4 en diabetes mellitus (DM): een centrale, placebogecontroleerde, dubbelblinde, parallelle groep, Adaptive Trial
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Frankfurt, Duitsland
- Klinikum der Goethe-Universität Frankfurt
-
-
-
-
-
Pécs, Hongarije
- Pécsi Tudományegyetem, PTE-KK I. sz Belgyógyászati Klinika
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen
- Instytut Hematologii i Transfuzjologii
-
-
-
-
-
Porto, Portugal
- Centro Hospitalar de São João
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Cadiz, Spanje
- Hospital Universitario Puerta del Mar
-
Córdoba, Spanje
- First site: Hospital Universitario Reina Sofía
-
Granada, Spanje
- Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Hospital del Campus de la Salud
-
Madrid, Spanje
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Murcia, Spanje
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
-
Sevilla, Spanje
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanje
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanje
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
-
-
-
Ostrava, Tsjechië
- Fakultni Nemocnice Ostrava
-
Ostrava, Tsjechië
- Vitkovicka nemocnice a. s. Vaskularni centrum
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 tot ≤ 85 jaar.
- Diagnose van type I of II DM, meer dan een jaar geleden vastgesteld.
- Geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) < 9%.
Proefpersonen met slechte of geen (chirurgische of endovasculaire) revascularisatie-optie geclassificeerd als CLI Rutherford Categorie 4. De bloedcirculatie bij deze proefpersonen moet worden aangetast bij screening, gedefinieerd als:
- Systolische enkeldruk < 50 mm Hg, of
- Teen systolische druk < 30 mm Hg, of
- TcpO2 < 30 mm Hg, en
- Platte of nauwelijks pulserende enkel- of middenvoet PVR
- Naar de mening van de onderzoeker wordt de proefpersoon gecontroleerd op medische therapie die geïndiceerd is voor CLI (tenzij er een gedocumenteerde contra-indicatie of intolerantie is) en wordt de pijnbestrijding geoptimaliseerd.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden (d.w.z. vruchtbaar, na de menarche en totdat ze postmenopauzaal worden, tenzij permanent onvruchtbaar) moeten bij de screening een negatieve zwangerschapstest ondergaan. Mannen en vrouwen die seksueel actief zijn, moeten effectieve anticonceptiemethoden gebruiken voor de duur van hun deelname aan dit onderzoek als de partner van de mannelijke deelnemer, of als de vrouwelijke deelnemer in de vruchtbare leeftijd is.
Uitsluitingscriteria:
- Gevorderde CLI gedefinieerd als de aanwezigheid van aanzienlijk weefselverlies als significante ulceratie/gangreen proximaal van de middenvoetsbeentjes (CLI Rutherford Categorie 6). Aanzienlijke ulceratie/gangreen betekent elke ulceratie die verder reikt dan de onderhuidse weefsellaag, of gangreen of weefselnecrose proximaal van de middenvoetsbeentjes.
- CLI Rutherford Categorie 5.
- Ongecontroleerde of onbehandelde proliferatieve retinopathie.
- Mislukte chirurgische of endovasculaire revascularisatie op het wijsbeen binnen 10 dagen na de procedure.
- Proefpersonen bij wie arteriële insufficiëntie in de onderste extremiteit het gevolg is van acute ischemie van de ledematen of een immunologische of inflammatoire of niet-atherosclerotische aandoening (bijv. tromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger), systemische sclerose (zowel beperkte als diffuse vormen).
- Klinisch bewijs van een invasieve infectie van het wijsbeen, gedefinieerd als groot weefselverlies bij de middenvoet of hiel waarbij pezen en/of botten betrokken zijn, en/of wanneer intraveneuze antibiotica nodig zijn om de infectie te behandelen volgens de onderzoeker.
- Bij screening de aanwezigheid van alleen neuropathische ulcera op het wijsbeen.
- Amputatie ter hoogte van of boven de talus op het wijsbeen.
- Geplande grote amputatie binnen de eerste maand na randomisatie.
- Aan de wijsbeen, gebruik van gelijktijdige wondbehandelingen die momenteel niet zijn goedgekeurd voor ischemische wondgenezing binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening of plannen om tijdens de proef nieuwe, niet-standaardbehandelingen aan de wijsbeen te starten.
- Bloedstollingsstoornis die niet wordt veroorzaakt door medicatie (bijvoorbeeld trombofilie).
- Ernstige hypertensie volgens het Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.
- Een aantal bloedplaatjes < 50.000/μL.
- Internationale genormaliseerde ratio (INR) > 1,5. Voor patiënten die antistollingsmedicatie gebruiken, is een INR > 1,5 toegestaan, op voorwaarde dat de onderzoeker en de hematoloog de patiënt geschikt achten om BM te verzamelen.
- Bewijs van matige tot ernstige hepatocellulaire disfunctie volgens de behandelend arts.
- Positieve test op humaan immunodeficiëntievirus 1 (HIV 1), HIV 2, hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV) of Treponema pallidum.
- Proefpersonen die mogelijk niet gezond genoeg zijn om alle protocolvereisten met succes af te ronden, inclusief BM-verzameling, of die naar verwachting niet langer dan 12 maanden zullen overleven, of bij wie de resultaten bijzonder moeilijk te beoordelen zijn, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Proefpersonen die deelnemen aan een andere klinische interventionele studie.
- Proefpersonen die binnen 30 dagen na screening zijn behandeld met experimentele medicatie.
- Proefpersonen die in de laatste 12 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek werden behandeld met andere celtherapieën voor CLI.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: REX-001
REX-001 is een celsuspensie van autologe BM-MNC's die is samengesteld uit verschillende volwassen celtypen.
|
REX-001 wordt toegediend via een intra-arteriële katheter.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
De uiteindelijke formulering van de placebo zal een verdunde suspensie van rode bloedcellen zijn.
|
Placebo wordt toegediend via een intra-arteriële katheter.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Volledige verlichting van ischemische rustpijn zonder ischemische laesies op het wijsbeen te ontwikkelen.
Tijdsspanne: Het primaire eindpunt voor deze proef zal na 12 maanden worden beoordeeld.
|
Verandering in Rutherford-classificatie van CLI Categorie 4 naar Categorie 3 of lager 12 maanden na toediening van REX-001 of placebo.
|
Het primaire eindpunt voor deze proef zal na 12 maanden worden beoordeeld.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Vaatziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Auto-immuunziekten
- Endocriene systeemziekten
- Atherosclerose
- Hart-en vaatziekten
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetes mellitus, type 1
- Ischemie
- Perifere arteriële ziekte
- Perifere vaataandoeningen
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- REX-001-004
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .