Skuteczność i bezpieczeństwo REX-001 w leczeniu spoczynkowego bólu niedokrwiennego u pacjentów z CLI Rutherford kategorii 4 i DM
Skuteczność i bezpieczeństwo dotętniczego podawania REX-001 w leczeniu spoczynkowego bólu niedokrwiennego u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn (CLI) kategorii Rutherforda 4 i cukrzycą (DM): kluczowa, kontrolowana placebo, podwójnie ślepa, równoległa- grupa, próba adaptacyjna
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ostrava, Czechy
- Fakultni nemocnice Ostrava
-
Ostrava, Czechy
- Vitkovicka nemocnice a. s. Vaskularni centrum
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Cadiz, Hiszpania
- Hospital Universitario Puerta Del Mar
-
Córdoba, Hiszpania
- First site: Hospital Universitario Reina Sofía
-
Granada, Hiszpania
- Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Hospital del Campus de la Salud
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Murcia, Hiszpania
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
-
Sevilla, Hiszpania
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
-
-
-
Frankfurt, Niemcy
- Klinikum der Goethe-Universität Frankfurt
-
-
-
-
-
Warsaw, Polska
- Instytut Hematologii i Transfuzjologii
-
-
-
-
-
Porto, Portugalia
- Centro Hospitalar de São João
-
-
-
-
-
Pécs, Węgry
- Pécsi Tudományegyetem, PTE-KK I. sz Belgyógyászati Klinika
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od ≥ 18 do ≤ 85 lat.
- Rozpoznanie cukrzycy typu I lub II, ustalone ponad rok temu.
- Hemoglobina glikozylowana (HbA1c) < 9%.
Osoby ze słabą rewaskularyzacją lub bez możliwości rewaskularyzacji (chirurgicznej lub wewnątrznaczyniowej) sklasyfikowane jako CLI Rutherford Kategoria 4. Krążenie krwi u tych osób musi być upośledzone podczas badania przesiewowego, zdefiniowane jako:
- Ciśnienie skurczowe w kostce < 50 mm Hg lub
- Ciśnienie skurczowe palca u nogi < 30 mm Hg lub
- TcpO2 < 30 mm Hg i
- Płaska lub ledwo pulsująca kostka lub PVR śródstopia
- Zdaniem Badacza, badany jest pod kontrolą terapii zachowawczej wskazanej dla CLI (chyba, że istnieją udokumentowane przeciwwskazania lub nietolerancja) i optymalizuje leczenie bólu.
- Kobiety w wieku rozrodczym (tj. płodne, po pierwszej miesiączce i do okresu pomenopauzalnego, chyba że trwale bezpłodne) muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego. Aktywni seksualnie mężczyźni i kobiety powinni stosować skuteczne metody antykoncepcji przez cały czas udziału w tym badaniu, jeśli partner uczestnika płci męskiej lub uczestnik płci żeńskiej jest w wieku rozrodczym.
Kryteria wyłączenia:
- Zaawansowany CLI zdefiniowany jako obecność znacznej utraty tkanki jako znaczne owrzodzenie/zgorzel proksymalnie do głów kości śródstopia (CLI Rutherford, kategoria 6). Znaczące owrzodzenie/zgorzel oznacza każde owrzodzenie wykraczające poza warstwę tkanki podskórnej lub jakąkolwiek zgorzel lub martwicę tkanki w pobliżu głów kości śródstopia.
- CLI Rutherford Kategoria 5.
- Niekontrolowana lub nieleczona retinopatia proliferacyjna.
- Nieudana rewaskularyzacja chirurgiczna lub wewnątrznaczyniowa kończyny wskazującej w ciągu 10 dni po zabiegu.
- Osoby, u których niewydolność tętnic w kończynie dolnej jest wynikiem ostrego niedokrwienia kończyny lub zaburzenia immunologicznego, zapalnego lub niezwiązanego z miażdżycą tętnic (np. zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera), twardzina układowa (zarówno postaci ograniczone, jak i rozproszone).
- Kliniczne dowody na inwazyjną infekcję nogi wskazującej zdefiniowaną jako znaczna utrata tkanki w śródstopiu lub pięcie obejmująca ścięgno i/lub kość i/lub gdy według badacza do leczenia infekcji wymagane są dożylne antybiotyki.
- Podczas badania przesiewowego obecność tylko owrzodzeń neuropatycznych na nodze wskazującej.
- Amputacja na lub powyżej kości skokowej na nodze wskazującej.
- Planowana duża amputacja w ciągu pierwszego miesiąca po randomizacji.
- Na nodze wskazującej, jednoczesne stosowanie innych metod leczenia ran, które nie są obecnie zatwierdzone do gojenia ran niedokrwiennych, w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym lub plany rozpoczęcia nowych, niestandardowych metod leczenia nogi wskazującej podczas badania.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi niespowodowane lekami (np. trombofilia).
- Ciężkie nadciśnienie według Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure.
- Liczba płytek krwi < 50 000/ μl.
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) > 1,5. W przypadku pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe INR > 1,5 jest dopuszczalny pod warunkiem, że Badacz i hematolog uznają, że pacjent kwalifikuje się do pobrania BM.
- Dowody na umiarkowaną lub ciężką dysfunkcję komórek wątrobowych według lekarza prowadzącego.
- Pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności 1 (HIV 1), HIV 2, wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) lub Treponema pallidum.
- Pacjenci, którzy mogą nie być wystarczająco zdrowi, aby pomyślnie ukończyć wszystkie wymagania protokołu, w tym pobieranie BM, lub którzy nie przeżyją więcej niż 12 miesięcy, lub u których wyniki mogą być szczególnie trudne do oceny, zgodnie z oceną Badacza.
- Osoby biorące udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym.
- Pacjenci, którzy byli leczeni lekami eksperymentalnymi w ciągu 30 dni od badania przesiewowego.
- Pacjenci, którzy byli leczeni innymi terapiami komórkowymi z powodu CLI w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających wizytę przesiewową.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: REX-001
REX-001 to zawiesina komórkowa autologicznych BM-MNC złożona z kilku dojrzałych typów komórek.
|
REX-001 jest podawany przez cewnik dotętniczy.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Ostatecznym preparatem placebo będzie rozcieńczona zawiesina krwinek czerwonych.
|
Placebo podaje się przez cewnik dotętniczy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite złagodzenie spoczynkowego bólu niedokrwiennego bez rozwoju zmian niedokrwiennych na kończynie wskazującej.
Ramy czasowe: Pierwszorzędowy punkt końcowy tego badania zostanie oceniony po 12 miesiącach.
|
Zmiana w klasyfikacji Rutherforda z kategorii 4 CLI do kategorii 3 lub niższej 12 miesięcy po podaniu REX-001 lub placebo.
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy tego badania zostanie oceniony po 12 miesiącach.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu odpornościowego
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Miażdżyca tętnic
- Choroby układu krążenia
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Cukrzyca typu 1
- Niedokrwienie
- Choroba tętnic obwodowych
- Choroby naczyń obwodowych
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- REX-001-004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby układu krążenia
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT02380222ZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudniona
Badania kliniczne na REX-001
-
NCT03174522ZakończonyChoroby układu krążenia | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca typu 1 | Krytyczne niedokrwienie kończyny (CLI) | Choroba tętnic obwodowych (PAD) | Cukrzyca (DM)
-
NCT06214845Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT04215796RekrutacyjnyMukowiscydoza | Adhezja, lekarstwo
-
NCT03057652RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Nabyty uraz mózgu | Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego | Niecałkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego
-
NCT04091711ZawieszonyAdhezja, lekarstwo | Onkologia | Efekt uboczny
-
NCT02417532Zakończony
-
NCT06481605Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT03424330RekrutacyjnyChoroba zakrzepowo-zatorowa
-
NCT06429085Zakończony