Effekten og sikkerheden af REX-001 til behandling af iskæmiske hvilesmerter hos personer med CLI Rutherford Kategori 4 og DM
Effektiviteten og sikkerheden ved intraarteriel administration af REX-001 til behandling af iskæmisk hvilesmerte hos personer med kritisk lemmeriskæmi (CLI) Rutherford Kategori 4 og Diabetes Mellitus (DM): en pivotal, placebo-kontrolleret, dobbeltblind, parallel- gruppe, Adaptive Trial
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen
- Instytut Hematologii i Transfuzjologii
-
-
-
-
-
Porto, Portugal
- Centro Hospitalar de São João
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Cadiz, Spanien
- Hospital Universitario Puerta del Mar
-
Córdoba, Spanien
- First site: Hospital Universitario Reina Sofía
-
Granada, Spanien
- Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Hospital del Campus de la Salud
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario de la Princesa
-
Murcia, Spanien
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
-
-
-
Ostrava, Tjekkiet
- Fakultni Nemocnice Ostrava
-
Ostrava, Tjekkiet
- Vitkovicka nemocnice a. s. Vaskularni centrum
-
-
-
-
-
Frankfurt, Tyskland
- Klinikum der Goethe-Universität Frankfurt
-
-
-
-
-
Pécs, Ungarn
- Pécsi Tudományegyetem, PTE-KK I. sz Belgyógyászati Klinika
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 til ≤ 85 år.
- Diagnose af type I eller II DM, etableret for mere end et år siden.
- Glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) < 9 %.
Personer med dårlig eller ingen (kirurgisk eller endovaskulær) revaskulariseringsmulighed klassificeret som CLI Rutherford Kategori 4. Blodcirkulationen hos disse forsøgspersoner skal være kompromitteret ved screening, defineret som:
- Ankel systolisk tryk < 50 mm Hg, eller
- Tå systolisk tryk < 30 mm Hg, eller
- TcpO2 < 30 mm Hg, og
- Flad eller knap pulserende ankel eller metatarsal PVR
- Efter investigators opfattelse er forsøgspersonen kontrolleret på medicinsk behandling indiceret for CLI (medmindre der er dokumenteret kontraindikation eller intolerance), og smertebehandling er optimeret.
- Kvinder i den fødedygtige alder (dvs. fertile, efter menarche og indtil de bliver postmenopausale, medmindre de er permanent sterile) skal have en negativ graviditetstest ved screening. Mænd og kvinder, der er seksuelt aktive, skal bruge effektive præventionsmetoder under deres deltagelse i denne undersøgelse, hvis partneren til den mandlige deltager, eller hvis den kvindelige deltager er i den fødedygtige alder.
Ekskluderingskriterier:
- Avanceret CLI defineret som tilstedeværelse af større vævstab som signifikant ulceration/koldbrand proksimalt i forhold til metatarsalhovederne (CLI Rutherford Kategori 6). Signifikant sårdannelse/koldbrand betyder enhver sårdannelse, der strækker sig ud over det subkutane vævslag, eller enhver koldbrand eller vævsnekrose proksimalt i forhold til metatarsalhovederne.
- CLI Rutherford Kategori 5.
- Ukontrolleret eller ubehandlet proliferativ retinopati.
- Mislykket kirurgisk eller endovaskulær revaskularisering på indeksbenet inden for 10 dage efter indgrebet.
- Personer, hvor arteriel insufficiens i underekstremiteten er resultatet af akut iskæmi i ekstremiteterne eller en immunologisk eller inflammatorisk eller ikke-aterosklerotisk lidelse (f.eks. thromboangiitis obliterans (Buergers sygdom), systemisk sklerose (både begrænsede og diffuse former).
- Klinisk evidens for invasiv infektion på pegebenet defineret som større vævstab ved midtfoden eller hælen, der involverer sener og/eller knogler, og/eller når intravenøse antibiotika er påkrævet for at behandle infektionen ifølge investigator.
- Ved screening er tilstedeværelsen af kun neuropatiske sår på indeksbenet.
- Amputation ved eller over talus på indeksbenet.
- Planlagt større amputation inden for den første måned efter randomisering.
- På indeksbenet, brug af samtidige sårbehandlinger, der i øjeblikket ikke er godkendt til iskæmisk sårheling inden for 30 dage før screening eller planer om at påbegynde nye, ikke-standardiserede behandlinger til indeksbenet under forsøget.
- Blodkoagulationsforstyrrelse, der ikke er forårsaget af medicin (f.eks. trombofili).
- Alvorlig hypertension ifølge den fælles nationale komité for forebyggelse, påvisning, evaluering og behandling af højt blodtryk.
- Et blodpladetal < 50.000/μL.
- International normaliseret ratio (INR) > 1,5. For patienter på antikoagulerende medicin er en INR > 1,5 tilladt, forudsat at investigator og hæmatolog anser patienten for egnet til at indsamle BM.
- Tegn på moderat til svær hepatocellulær dysfunktion ifølge den behandlende læge.
- Positiv test for humant immundefektvirus 1 (HIV 1), HIV 2, hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV) eller Treponema pallidum.
- Forsøgspersoner, der muligvis ikke er raske nok til at fuldføre alle protokolkrav, inklusive BM-indsamling, eller som ikke forventes at overleve mere end 12 måneder, eller hvor resultaterne kan være særligt vanskelige at vurdere, som vurderet af investigator.
- Forsøgspersoner, der deltager i et andet klinisk interventionsforsøg.
- Forsøgspersoner, der er blevet behandlet med eksperimentel medicin inden for 30 dage efter screening.
- Forsøgspersoner, der blev behandlet med andre celleterapier for CLI inden for de sidste 12 måneder forud for screeningsbesøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: REX-001
REX-001 er en cellesuspension af autologe BM-MNC'er sammensat af flere modne celletyper.
|
REX-001 administreres gennem et intraarterielt kateter.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Den endelige formulering af placeboen vil være en fortyndet suspension af røde blodlegemer.
|
Placebo indgives gennem et intraarterielt kateter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig lindring af iskæmiske hvilesmerter uden at udvikle iskæmiske læsioner på pegebenet.
Tidsramme: Det primære endepunkt for dette forsøg vil blive vurderet efter 12 måneder.
|
Ændring i Rutherford-klassificering fra CLI-kategori 4 til kategori 3 eller lavere 12 måneder efter administration af REX-001 eller placebo.
|
Det primære endepunkt for dette forsøg vil blive vurderet efter 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Åreforkalkning
- Hjerte-kar-sygdomme
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetes mellitus, type 1
- Iskæmi
- Perifer arteriel sygdom
- Perifere vaskulære sygdomme
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REX-001-004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kardiovaskulær sygdom
-
NCT03441425AfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdigheder
Kliniske forsøg med REX-001
-
NCT03174522AfsluttetKardiovaskulær sygdom | Diabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type 1 | Kritisk lemmeriskæmi (CLI) | Perifer arteriel sygdom (PAD) | Diabetes mellitus (DM)
-
NCT06214845Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04215796RekrutteringCystisk fibrose | Overholdelse, Medicin
-
NCT06615661Rekruttering
-
NCT03057652RekrutteringMultipel sclerose | Erhvervet hjerneskade | Komplet rygmarvsskade | Ufuldstændig rygmarvsskade
-
NCT04091711SuspenderetOverholdelse, Medicin | Onkologi | Side effekt
-
NCT06481605Ikke rekrutterer endnuKolorektale neoplasmer
-
NCT02417532Afsluttet