Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Epäsymmetrian vähentäminen kävelyn aikana käyttämällä TPAD-laitetta (Tethered Pelvic Assist Device) aivohalvauspotilaille

tiistai 2. kesäkuuta 2020 päivittänyt: Sunil Agrawal, Columbia University

Motorisen oppimisen periaatteiden integrointi kuormituksen epäsymmetrian vähentämiseksi käyttämällä uutta robottilaitetta yksilöillä kroonisesti aivohalvauksen jälkeen

TAVOITTEET: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida yleistä toteutettavuutta turvallisuuden, hoidon sietokyvyn ja hoitoon sitoutumisen suhteen sekä selvittää alustavasti, kuinka tehokas tämä hoitomalli, jossa käytetään TPAD:ta ja maanpäällistä harjoittelua, vähentäisi juoksumaton kuormituksen epäsymmetriaa ja edistäisi sen lisääntymistä. asentosymmetria pareettisessa raajassa maanpäällisen kävelyn aikana. OSALLISTUJAT: Yhteensä 12 henkilöä aivohalvauksen jälkeisessä kroonisessa (> 6 kuukautta) vaiheessa rekrytoidaan vapaaehtoisesta aivohalvaustutkimustietokannasta osallistumaan. SUUNNITTELU: Ei-satunnaistettua toteutettavuustutkimusta käytetään TPAD:n käytön toteutettavuuden ja alustavan tehokkuuden selvittämiseksi yhdessä maanpäällisen harjoittelun kanssa kuormitusvoiman epäsymmetrian vähentämiseksi tässä populaatiossa. MENETELMÄT: Osallistujat käyvät läpi kolmen arvioinnin sarjan viikon sisällä ennen toimenpiteen aloittamista. Interventio TPAD:n ja maanpäällisen harjoittelun avulla tapahtuu viikolla 2 5 peräkkäisen käynnin aikana (ma-pe). Osallistujat tekevät myös lyhyitä kävelylenkkejä ennen ja jälkeen interventiota instrumentoidulla järjestelmällä, joka tallentaa yksilölliset kävelyominaisuudet. Osallistujat palaavat viikon kuluttua interventiosta suorittamaan viimeinen kävely- ja tasapainotesti. Jokainen opintokäynti on kestoltaan noin 1-1,5 tuntia, ja kokonaisosallistuminen tulee suorittaa kolmen viikon kuluessa. ODOTETUT TULOKSET: Odotamme tämän harjoitteluparadigman osoittautuvan toteuttamiskelpoiseksi ja tehokkaaksi sekä kuormituksen että asennon epäsymmetrian vähentämisessä kroonista aivohalvausta sairastavien henkilöiden populaatiossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

On olemassa useita yleisiä aivohalvauksen aiheuttamia häiriöitä, jotka vaikuttavat motorisiin puutteisiin, jotka vaikuttavat kävelyyn tai kävelykykyyn. Nämä ilmenevät alentuneena kävelynopeudena, ja lisäksi, kun aivohalvaus vaikuttaa vain toiselle vartalon puolelle, kävelyn aikana syntyy epäsymmetriaa ajassa, tila- ja voimaparametreissa. Robottipohjaisia ​​hoitoja on käytetty lisäämään kävelynopeutta ja vähentämään epäsymmetriaa aivohalvauksen jälkeen, mutta nämä hoidot ovat osoittaneet samanlaisia ​​tuloksia kuin ei-roboottinen tai perinteinen harjoittelu. Tämä johtuu mahdollisesti robottikoulutuksessa käytetyistä ohjausstrategioista, jotka rajoittavat osallistujien osallistumista ja vähentävät oppimisvaikutusta. Tethered Pelvic Assist Device (TPAD) on robottilaite, joka käyttää käyttäjän lantion vyöhön kiinnitettyjä moottoroituja kiinnikkeitä ohjaamaan lantiota ennalta asetettua liikerataa pitkin. Nämä liittimet voidaan konfiguroida lukemattomilla mahdollisuuksilla, ja viimeksi niitä on käytetty helpottamaan kehon painon siirtymistä pareettiseen raajaan yksilöpopulaatiossa aivohalvauksen jälkeen. Muut robottilaitteet rajoittavat raajaa koko liikeradan ajan ja rajoittavat osallistujien kykyä osallistua motorisen suunnittelun ja liikkeen suorittamiseen. TPAD edistää painon siirtoa, mutta antaa yksilön liikkua vapaasti raajaan ja navigoida jalkojen liikkeissä ja asennossa itsenäisesti ilman rajoituksia. Lisäksi, jos tämä laite yhdistetään maanpäälliseen harjoitteluun, joka edistää parannusten siirtymistä maan päällä kävelyyn, tämä laite voi olla hyödyllinen parantamaan yksilöiden symmetriaa aivohalvauksen jälkeen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
12

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Krooninen (> 6 kuukautta) aivohalvauksen jälkeinen
  • Yhden vedon tapahtuma
  • Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -pisteet >22
  • Itsenäisesti liikkuminen kotona
  • Yksipuolisen apuvälineen käyttö (esim. ruoko)
  • Merkittävä epäsymmetria asentovaiheessa (määritelty symmetriasuhteella < 0,90)

Poissulkemiskriteerit:

  • Useiden aivohalvausten historia
  • Muiden neurologisten sairauksien historia
  • Hallitsemattomat lääketieteelliset ongelmat
  • Alaraajan lihaskontraktuurit rajoittavat liikettä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Tethered Pelvic Assist Device (TPAD) -hoito
Kaikki osallistujat saavat 5 peräkkäistä koulutusta TPAD:lla (tethered lantioavustelaite) ja testaus suoritetaan ennen harjoittelua, koulutuksen päätyttyä ja viikon seurantajaksolla.
Laite: TPAD (Tethered Pelvic Assist Device)
Jokainen interventiopäivä sisältää 1 tunnin juoksumattopohjaisen toimenpiteen, joka edistää sairaan raajan kuormitusta. Visuaalista palautetta annetaan ja haalistetaan 5 päivän koulutuksen aikana. Heti juoksumattotoimenpiteen päätyttyä osallistujat saavat vielä 5-10 minuuttia maanpäällistä interventiota, joka vahvistaa painon siirtymistä sairaaseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Voiman symmetriasuhde kävelyn aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne 5 päivään
0-1 symmetriasuhde, joka vertaa sairaan raajan impulssivoimaa vahingoittumattomaan raajaan kävelyn aikana. Jos vahingoittumaton raaja toimii yhtä hyvin kuin sairastunut raaja, suhde on arvo 1. Mitä suurempi raajojen välinen ero on, sitä lähempänä suhdetta 0.
Lähtötilanne 5 päivään
Asento-ajan symmetriasuhde
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 3 asti

0-1 symmetriasuhde askeljakson asentovaiheessa käytetyn ajan prosenttiosuudesta. Jos vahingoittumaton raaja toimii yhtä hyvin kuin sairastunut raaja, suhde on arvo 1. Mitä suurempi ero on, sitä lähempänä suhdeluku on 0.

Asennon aikasymmetria = Vaikutun/vapauttamattoman raajan kävelysyklin asentovaiheen aika.
Lähtötilanne viikolle 3 asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Askelpituuden symmetriasuhde
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 3 asti
0-1 symmetriasuhde, jossa verrataan sairaan raajan askelpituutta ei-vaurioituneeseen raajaan kävelyn aikana. Jos vahingoittumaton raaja toimii yhtä hyvin kuin sairastunut raaja, suhde on arvo 1. Mitä suurempi raajojen välinen ero on, sitä lähempänä suhdetta 0.
Lähtötilanne viikolle 3 asti
Kävelynopeus
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 3 asti
Kävelynopeus (nopeus) mitattuna metreinä käveltyinä sekunnissa (mitattu inertiaalisen mittausyksikön antureilla, joita käytetään reaaliajassa kävelyn aikana).
Lähtötilanne viikolle 3 asti
Ajan prosenttiosuuden symmetria kävelyn swing-vaiheessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 3 asti
Symmetriasuhde 0-1 vertaa aikaa, jonka vahingoittumaton jalka on kävelysyklin swing-vaiheessa, verrattuna sairaaseen jalkaan. Swing-vaihe tarkoittaa ajanjaksoa askeljakson aikana, jolloin toinen jalka ei ole kosketuksissa maahan. Jos vahingoittumaton raaja toimii yhtä hyvin kuin sairastunut raaja, suhde on arvo 1. Mitä suurempi raajojen välinen ero on, sitä lähempänä suhdetta 0.
Lähtötilanne viikolle 3 asti
Kävelyn kaksoistukivaiheessa käytetty aika
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 3 asti
Prosenttiosuus ajasta yhdessä kävelysyklissä, joka vietettiin kävelyn kaksoistukivaiheessa (2 jalkaa kosketuksissa maahan).
Lähtötilanne viikolle 3 asti
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 3 asti
Berg Balance Scale mittaa aikuisten tasapainokykyä. Asteikolla on 14 kohtaa, joista jokainen on arvioitu 5 pisteen asteikolla 0-4. Pistemäärä 0 tarkoittaa alhaisinta toimintatasoa ja 4 korkeinta toimintatasoa. Kokonaispisteet vaihtelevat 0–56, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa tasapainoa.
Lähtötilanne viikolle 3 asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Columbia University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sunil Agrawal, PhD, Columbia University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. toukokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. toukokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Lauantai 24. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 28. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 29. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 9. kesäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 2. kesäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • AAAR2407

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset TPAD (Tethered Pelvic Assist Device)

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia