Foottinen silmänräpäysrefleksi ihmisillä, joilla on blefarospasmi ja lisääntynyt silmänräpäys
Fotoottisen silmänräpäyksen refleksin tutkimus potilailla, joilla on blefarospasmi ja lisääntynyt silmänräpäys
Tausta:
Joillekin ihmisille, joilla on lisääntynyt räpyttely, voi myöhemmin kehittyä blefarospasmi. Blefarospasmi on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa tahattoman silmien sulkeutumisen. Tutkijat haluavat oppia lisää siitä, kuinka silmät sulkeutuvat vasteena erilaisiin ärsykkeisiin. He haluavat tutkia tätä terveillä ihmisillä, ihmisillä, joilla on lisääntynyt silmänräpäys, ja ihmisillä, joilla on blefarospasmi.
Tavoite:
Opi kuinka valoaltistus vaikuttaa ihmisiin, joilla on blefarospasmi.
Kelpoisuus:
18-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joilla on blefarospasmi tai lisääntynyt silmänräpäys, ja terveet vapaaehtoiset
Design:
Osallistujat seulotaan:
Lääketieteellinen historia
Fyysinen koe
Neurologinen tutkimus
Osallistujilla on enintään 5 käyntiä. Käyntien määrä riippuu siitä, kuinka monta testiä he valitsevat. He voivat valita enintään 4 testiä. Vierailut kestävät 60-90 minuuttia. He eivät saa juoda alkoholia tai kofeiinipitoisia juomia vähintään 12 tuntia ennen vierailua. Vierailut voivat sisältää seuraavat testit:
Silmäluomen liikkeiden arviointi. Tämä tallennetaan videolle.
Elektromyografia: Pienet tahmeat elektrodit asetetaan alaluomeen iholle. Nämä on kiinnitetty johtoihin. Lihastoiminta tallennetaan silmänräpäysrefleksitoimenpiteiden aikana.
Sähköstimulaatio: Elektrodi asetetaan lähelle kulmakarvoja. Se tuottaa pieniä sähköiskuja. Iskujen voimakkuus riittää aiheuttamaan silmänräpäyksen.
Fotostimulaatio: Lamppu asetetaan kasvojen eteen. Se tuottaa yksittäisiä tai pareittain salamia. Välähdykset ovat eri väliajoin ja eri voimakkuuksin. Osallistujat käyttävät laastaria toisessa silmässä tämän testin aikana.
Sähköisen ja fotostimulaation yhdistelmä
...
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite:
- Tämän protokollan ensimmäisen tutkimuksen tarkoituksena on parantaa ymmärrystä valoherkkyyden roolista blefarospasmin (BPS) patofysiologiassa.
- BPS:n ominaispiirteenä sähkökutaanisen silmänräpäysrefleksin palautumissykli (EBR rc) osoittaa kohonneen R2:n palautumisindeksin terveisiin koehenkilöihin verrattuna.
- Ensimmäisessä tämän protokollan mukaisesti ehdotetussa tutkimuksessa tutkimme valoärsykkeen (PBR rc) aiheuttaman silmänräpäysrefleksin palautumissykliä ja valoärsykkeen vaikutusta EBR:ään (MBR rc) BPS-potilaalla. Koska valonarkuus ja lisääntynyt räpyttely ovat yleisiä oireita tässä potilasryhmässä, etsimme mahdollisia korrelaatioita neurofysiologisten tietojen ja valoherkkyyskyselyn (LSQ) tai silmänräpäyksen (Brt) välillä. Toisessa tämän protokollan mukaisesti ehdotetussa tutkimuksessa tutkitaan PBR rc:tä ja MBR rc:tä potilailla, joilla on pelkkä lisääntynyt räpyttely, tila, joka on ilmoitettu BPS:n mahdolliseksi esiasteeksi.
Tutkimuspopulaatio:
Suunnittelemme rekrytoivamme 24 potilasta, joilla on blefarospasmi, 24 tervettä vapaaehtoista (HV) ja 24 potilasta, joilla on lisääntynyt räpyttely.
Design:
Kahdessa eri tutkimuksessa vertaamme kaikkia EBR rc:n, PBR rc:n ja MBR rc:n tuloksia BPS-potilaiden (ensimmäinen tutkimus) tai lisääntyneen räpyttelyn potilaiden (toinen tutkimus) ja HV-potilaiden välillä. Etsimme myös mahdollista korrelaatiota neurofysiologisten tietojen ja kliinisen arvioinnin aikana hankittujen kliinisten asteikkojen välillä. EBR rc -menettelyssä supraorbitaalista hermoa stimuloidaan pareillisilla sähköärsykkeillä vaihtelevilla ISI:illä ja orbicularis oculi -lihasten EMG-vaste kirjataan. PBR rc -menettelyssä parillisia valoärsykkeitä annetaan vaihtelevin interstimulus-välein (ISI) ja orbicularis oculin EMG-vasteet tallennetaan. MBR rc -tutkimuksessa annetaan heikko valostimulaatio vaihtelevilla ISI-arvoilla ennen supraorbitaalisen hermon sähköistä stimulaatiota. Jokainen kokeellinen toimenpide kestää noin 1 tunnin. Osallistujaa kohden on yksi seulontakäynti ja enintään 4 testikäyntiä. Osallistuja voi kuitenkin joko käydä läpi kaikki kokeelliset toimenpiteet tai osallistua vain joihinkin niistä ja hän saa osallistua kahteen kokeelliseen menettelyyn testauskäyntiä kohden.
Lopputuloksen mitat:
- EBR rc, PBR rc, MBR rc: elektromyografia (EMG) vasteet eri interstimulus intervalleilla (ISI).
- Räpytystiheys: silmien räpäysten määrä minuutissa.
- LQ:t: Light Questionnaire -asteikon kokonaispistemäärä.
Näitä tuloksia verrataan kahden potilasryhmän ja HV:n välillä. Etsimme mahdollisia korrelaatioita neurofysiologisen ja kliinisen tiedon välillä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Täytyy olla vähintään 18-vuotias
Vain potilaille: täytä kriteerit
- Primaarinen BPS (joko fokaalinen tai segmentaaliseen dystoniaan liittyvä) julkaistujen kriteerien mukaisesti tai
- Liiallinen tahaton silmäluomien sulkeutuminen ilman jatkuvia OO-kouristuksia Conte et al+:n mukaisesti, ja levossa oleva silmänräpäysnopeus on yli 15 silmää minuutissa.
- Kyky antaa tietoinen suostumus.
- Kyky noudattaa kaikkia opiskelumenettelyjä.
- Hyväksy, ettet käytä kofeiinia tai alkoholia 12 tuntiin ennen testikäynteihin osallistumista.
POISTAMISKRITEERIT:
Mikä tahansa seuraavista sulkee POTILAATIT pois tutkimuksesta:
- Toissijaiset syyt liialliseen tahattomaan silmäluomien sulkeutumiseen, kuten silmälääkärin häiriöt, jotka liittyvät silmän pintaan, kyynelkalvoon tai silmäluomiin.
- Kaikki todisteet, jotka viittaavat psykogeeniseen liikehäiriöön, kuten jatkuvat yksipuoliset tai epäsymmetriset oireet, kohtauksiset oireet ja muut epäjohdonmukaisuudet, kuten kipu, niihin liittyvät somatisaatiot, häiriötekijöiden heikentynyt silmänräpäys, epätavalliset aistitemput tai odottamattomat vasteet.
- Botuliinitoksiinihoito < 3 kuukautta ennen testikäyntiä.
- Aiempi krooninen altistuminen (> 3 kuukautta) dopamiinireseptoreja salpaaville aineille ennen lisääntyneen silmänräpäyksen tai BPS:n alkamista.
Mikä tahansa seuraavista sulkee SEKÄ potilaat ja terveet kontrollit pois tutkimuksesta:
- Onko hänellä muita merkittäviä lääketieteellisiä ongelmia kuin lisääntynyt silmänräpäys tai dystonia potilasryhmissä (kuten dekompensoituneet krooniset sairaudet tai sairaudet, jotka aiheuttavat vakavan vamman, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/NYHA-pistemäärä suurempi tai yhtä suuri kuin 2, vaikea COPD, pitkälle edennyt neoplasia, vaikea niveltulehdus, HIV/aids, sokeus).
- HMCS:n työntekijät, henkilökunta tai stipendiaatit NINDS:ssä.
- On käyttänyt laittomia huumeita viimeisen 6 kuukauden aikana historian perusteella. Tarkoituksena on sulkea pois ne, jotka käyttävät huumeita, jotka voivat vaikuttaa tutkimustuloksiin.
- Naisella omatoimisesti yli 7 alkoholijuomaa viikossa ja miehen 14 alkoholijuomaa viikossa.
- Epänormaalit löydökset neurologisessa tutkimuksessa (muut kuin lisääntynyt räpyttely tai dystonia potilasryhmissä).
- Anatomisten tai toiminnallisten silmäluomen poikkeavuuksien esiintyminen, lukuun ottamatta tahatonta silmäluomen sulkeutumista tai OO:n kouristuksia (mukaan lukien silmäluomen avautumisen apraksia ja muut häiriöt, kuten tics tai tardiivisyndrooma).
- Hänellä on jokin muu neurologinen häiriö kuin lisääntynyt silmänräpäys tai dystonia.
- Hänellä on vakava masennus tai jokin vakava mielenterveyshäiriö (akselin I häiriöt).
- Hänellä on ollut päävamma, jossa tajunnan menetys oli yli muutaman sekunnin.
- Siinä on syväaivostimulaattori, sydämentahdistin tai muu implantoitava elektroninen laite, joka altistuu sähköstimulaation aiheuttamille toimintahäiriöille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Terve
24 tervettä vapaaehtoista (HV)
|
|
Potilaat
24 potilasta, joilla on blefarospasmi
|
|
Potilaat 2
24 potilasta, joilla pelkkä räpyttely lisääntyy.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Valokuvan silmänräpäysrefleksin palautumisjakso
Aikaikkuna: Yksittäinen päättäväisyys
|
Yksittäinen päättäväisyys
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sähkökutaanisen silmänräpäyksen refleksin palautumisjakso; Räpytysnopeus; Kevyt kyselyasteikko
Aikaikkuna: Yksittäinen päättäväisyys
|
Yksittäinen päättäväisyys
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, Delong MR, Fahn S, Fung VS, Hallett M, Jankovic J, Jinnah HA, Klein C, Lang AE, Mink JW, Teller JK. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord. 2013 Jun 15;28(7):863-73. doi: 10.1002/mds.25475. Epub 2013 May 6.
- Adams WH, Digre KB, Patel BC, Anderson RL, Warner JE, Katz BJ. The evaluation of light sensitivity in benign essential blepharospasm. Am J Ophthalmol. 2006 Jul;142(1):82-87. doi: 10.1016/j.ajo.2006.02.020.
- Aramideh M, Eekhof JL, Bour LJ, Koelman JH, Speelman JD, Ongerboer de Visser BW. Electromyography and recovery of the blink reflex in involuntary eyelid closure: a comparative study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995 Jun;58(6):692-8. doi: 10.1136/jnnp.58.6.692. Erratum In: J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995 Dec;59(6):662.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 170159
- 17-N-0159
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .