Kasvuhormonihoito potilailla, joilla on aggrekaanin (ACAN) puutos
Kasvuhormonihoidon kliininen karakterisointi ja kokeilu potilailla, joilla on aggrekaanin (ACAN) puutos
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden keskuksen tutkimus. Kaikki osallistujat rekrytoidaan Yhdysvalloista. Tutkimuksen tarkoituksena on saada esimurrosikäisiä lapsia mukaan vuoden kestävään kasvuhormonihoitotutkimukseen. Tutkimuksessa on myös tarkoitus kerätä ensimmäisellä tutkimuskäynnillä seuraavat yksityiskohtaiset fenotyyppitiedot: pituus, paino, tuki- ja liikuntaelimistön arviointi, valokuvat, röntgenkuvat (polvet, vasen käsi), polvien MRI. Osallistujien on palattava Cincinnati Childrens Hospital Medical Centeriin (CCHMC) kolmelle opintokäynnille 12 kuukauden aikana. Seurantakäynneillä osallistujat saavat rutiininomaisen fyysisen/murrosikäisen kokeen, yhteistutkimuksen, vitaaliarvot tarkistetaan, pituus/paino mitataan ja laboratoriopiirrokset. Suoritetaan funduskooppinen tutkimus kallonsisäisen paineen merkkien etsimiseksi. Tutkimukseen osallistuvien on myös suoritettava puhelinsisäänkirjautumiset sovituin väliajoin ja paikallisesti otettava verinäyte insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF1) tason tarkistamiseksi noin 3 kuukautta hoidon aloituspäivästä. Samanaikaiset lääkkeet, haittatapahtumat kirjataan ja päivitetään kaikilla opintokäynneillä ja puhelimitse. Lääkitys toimitetaan uudelleen ja toimitetaan osallistujalle tarpeen mukaan jokaisessa seurantakontaktissa. Jos koehenkilöt kasvavat riittävän hyvin ensimmäisten 12 kuukauden aikana tutkimusprotokollaa kohti, he ovat oikeutettuja jatkamaan hoitoa tutkimuksen ajan vielä 2 vuotta. He tulevat jatkossakin CCHMC:hen kuuden kuukauden välein seurantakäyntejä varten. Tutkimusmenettelyt pysyvät samoina kuin ensimmäisessä 1 vuoden kokeessa seuraavin lisäyksin: (1) paikalliset laboratoriot voidaan joutua hankkimaan annoksen säätämistä varten, (2) toistuva polven MRI voidaan suorittaa osallistujille, joilla on havaittu varhaisia oireita. nivelsairaudesta lähtötilanteessa polven MRI-kuvauksessa.
Tutkimukseen otetaan mukaan yhteiseen fenotyyppiprotokollaan myös osallistujan kiinnostuneet ja vaikutuksen alaisena olevat sukulaiset. Nämä osallistujat tulevat CCHMC:hen vain kerran suorittamaan fenotyypityskäynnin. Tämä ei ole tutkimuksen tulos, mutta kuvantamisesta kerätyt tiedot antavat käsityksen ACAN-mutaation vaikutuksista nivelrustoon.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
ACAN-puutos – Potilaiden on oltava heterotsygoottisia ACAN-geenin mutaation vuoksi. Mutaatio määritellään seuraavasti:
a. Koko geenin tai >1 geenin täydellisen eksonin heterotsygoottinen deleetio b. Mikä tahansa katkaiseva mutaatio, mukaan lukien kehyssiirtymä, hölynpöly, silmukointikohdan mutaatiot 2 emäksen sisällä eksoni/intronirajasta ja aloitushäviövariantit c. Mikä tahansa missense-mutaatio, joka täyttää seuraavat kriteerit: i. Se puuttuu Exome Aggregation Consortium -tietokannasta (exac.broadinstitute.org) ii. Sen ennustetaan olevan vahingollista sekä Polyphen2:n että Sorting Intolerant From Tolerant (SIFT) iii:n toimesta. Se segregoituu perheen lyhytkasvuisen fenotyypin kanssa tai on de novo -mutaatio d. >1 aminohapon kehyksen sisäiset insertiot tai deleetiot esim. Yhden aminohapon sisäisten inserttien tai deleetioiden on täytettävä samat kriteerit kuin missense-mutaatioiden. Ennustusohjelmissa alaniini korvataan poistetun aminohapon tilalla.
f. HUOMAA - Retrospektiiviset tiedot eivät osoita korrelaatiota mutaation tyypin ja lyhytkasvuisuuden vakavuuden välillä. Siksi kaikki edellä mainitut kriteerit täyttävät mutaatiot sisällytetään yhtenä ryhmänä.
- Ikä - suurempi tai yhtä suuri kuin 2 vuotta 0 päivää. Erityistä yläikärajaa ei ole, mutta murrosiän alkaminen tekee potilaan kelpaamattomaksi.
Esimurrosikäinen
- Miehillä on oltava kivesten tilavuus
- Naispuolisten koehenkilöiden on oltava Tanner 1 rintojen kehityksen osalta, mikä on määritetty lasten endokrinologin fyysisessä tarkastuksessa seulontakäynnin aikana
- Luun ikä - Greulichin ja Pylen menetelmällä määritetyn luun iän on oltava yhtä suuri tai suurempi kuin kronologinen ikä. Luun iät määrittää seulontakäynnillä yksi keskitetty radiologi.
- Insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF-I) taso normaalialueella iän ja sukupuolen mukaan.
- Kyky antaa tietoinen suostumus ennen mitään tutkimukseen liittyviä toimia
- HUOMAUTUS - Tässä tutkimuksessa ei ole erityisiä korkeuden keskihajonnan kriteerejä.
Poissulkemiskriteerit:
Aiempi hoito jollakin seuraavista hoidoista:
A. Kasvuhormoni B. Insuliinin kaltainen kasvutekijä (IGF-I) C. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogi D. Aromataasi-inhibiittori E. Oksandroloni
- Minkä tahansa tyyppisten pahanlaatuisten kasvainten historia
- Kasvulevyn fuusio - Määritelty Greulich- ja Pyle-menetelmän mukaan 13 vuotta naisilla ja 15 vuotta miehillä.
Krooninen sairaus, jonka tiedetään vaikuttavan kasvuun, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
A. Kystinen fibroosi B. Diabetes C. Tulehduksellinen suolistosairaus D. Keliakia E. Astma, joka vaatii päivittäisen inhaloitavan steroidiannoksen > 400 mikrogrammaa inhaloitavaa budesonidia päivässä tai vastaavaa F. Päivittäinen suun kautta otettavien glukokortikoidien käyttö mistä tahansa syystä G. Huomio - tarkkaavaisuushäiriö (ADHD), jota hoidetaan stimulantilla ja hoidettu kilpirauhasen vajaatoiminta normaalilla kilpirauhasta stimuloivalla hormonilla (TSH), EI sulje pois koehenkilöä osallistumasta tutkimukseen.
- (BMI)
- Kaikki kliinisesti merkittävät poikkeamat seulontalaboratoriotesteissä päätutkijan määrittämänä.
- Tunnettu tai epäilty allergia koelääkkeelle, apuaineille tai vastaaville tuotteille.
- Vasta-aiheet lääkkeiden tutkimiseen, ilmaistuna nimenomaan tuotteen reseptitietojen mukaisesti.
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen vastaanottaminen 90 päivän sisällä ennen tätä koetta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kasvuhormonihoito osallistujille, joilla on ACAN-puutos
Esimurrosikäiset lapset, joilla on ACAN-puutos, jotka saavat päivittäistä kasvuhormonia (Norditropin) 3 vuoden ajan.
|
Päivittäinen kerta-annos kasvuhormonihoitoa.
Annos on 50 mikrogrammaa/kg/vrk.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korkeuden keskihajontapisteet
Aikaikkuna: Vuosittain kolmen vuoden hoidon ajan
|
Pituuden keskihajontapisteet ovat keskihajonta, joka on iän ja sukupuolen pituuden keskiarvon ylä- tai alapuolella.
Arvot saatiin piirtämällä korkeudet sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten kasvukaavioihin.
Korkeuden keskihajontapisteen nousu korreloi pituuden kasvun kanssa.
Tulokset raportoidaan 10 potilaasta, joita hoidettiin ihmisen rekombinantilla kasvuhormonilla.
|
Vuosittain kolmen vuoden hoidon ajan
|
|
Pituusnopeus kolmen vuoden rekombinanttisella ihmisen kasvuhormonilla (rhGH) hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Vuosittain kolmen vuoden hoidon ajan
|
Osallistujat laskivat pituuden nopeuden, joka oli johdettu 36 kuukauden pituisista mittauksista (peruskäynnistä 36 kuukauden käyntiin).
Vain hoitoryhmään kuuluvia hoidettiin kasvuhormonilla ja seurattiin vastetta.
|
Vuosittain kolmen vuoden hoidon ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on ACAN-puutoksen kliinisiä piirteitä - Osteochondritis Dissecans
Aikaikkuna: Perustaso
|
Todisteet osteokondriitti dissecansista magneettikuvauksessa (niillä, jotka voisivat tehdä yhteistyötä tällaisen rauhoittamattoman 6-vuotiaiden ja 20-vuotiaiden välillä) tai sairastuneen osallistujan polvien röntgentutkimuksessa.
|
Perustaso
|
|
Osallistujien määrä, joilla on ACAN-puutoksen kliinisiä piirteitä - Nivelrikko
Aikaikkuna: Perustaso
|
Todisteet varhaisesta nivelpatologiasta (nivelrikko) magneettikuvauksessa (niillä, jotka pystyivät tekemään yhteistyötä tällaisten rauhoittamattomien 6-vuotiaiden ja 20-vuotiaiden välillä) tai sairastuneen osallistujan polvien röntgentutkimuksessa, joka tehtiin niille, jotka olivat ikään sopivia ja tekisi yhteistyötä.
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Philippe Backeljauw, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Alexandrou E, Dauber A, Tyzinski L, Hwa V, Andrew M, Kim H, Elangovan S, Gubanich P, Taylor-Haas JA, Paterno M, Backeljauw P. Clinical phenotype and musculoskeletal characteristics of patients with aggrecan deficiency. Am J Med Genet A. 2022 Apr;188(4):1193-1203. doi: 10.1002/ajmg.a.62639. Epub 2022 Jan 9.
- Muthuvel G, Dauber A, Alexandrou E, Tyzinski L, Andrew M, Hwa V, Backeljauw P. Treatment of Short Stature in Aggrecan-deficient Patients With Recombinant Human Growth Hormone: 1-Year Response. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Apr 19;107(5):e2103-e2109. doi: 10.1210/clinem/dgab904.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-1956
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .