"Uskalla olla tyytyväinen ruokaan" - ryhmähoitomenetelmä

Liikalihavuuden ilmaantuvuus aikuisten keskuudessa Ruotsissa on yli kaksinkertaistunut 1980-luvulta lähtien, ja trendi näyttää jatkuvan kansanterveysviranomaisen (2013) mukaan, joka osoitti, että aikuisväestöstä 35 % oli ylipainoisia ja 15 % lihavia. Liikalihavuus lisää vakavien sairauksien, kuten sydän- ja verisuonisairauksien, tyypin 2 diabeteksen ja joidenkin syöpien riskiä. Niveltulehdus, sappikivet ja lapsettomuus ovat myös yleisiä lihavilla ihmisillä. Terveydenhuollon alalla näkemykset eroavat siitä, mikä ruokavalio-ohje sopii parhaiten lihaville. Ruotsin terveysteknologian arvioinnin ja sosiaalipalvelujen arvioinnin viraston (SBU, 2013) katsaus yleisestä tutkimuksesta osoittaa, että useat erityyppiset ruokavalion neuvot voivat johtaa painonpudotukseen. Pitkällä aikavälillä neuvostot vastasivat painonpudotusta, kun taas lyhyellä aikavälillä kustannusero oli erilainen. Juomien osalta lievä makeiden juomien nauttiminen osoitti painonpudotusta. Joillekin ihmisille alhainen verensokeri voi johtaa hallitsemattomaan syömiseen ja oli portti vääriin ruokailutottumuksiin.

Tavoitteena on tutkia "Uskalla olla tyytyväinen ruokaan" -konseptin vaikutusta painonpudotukseen viiden vuoden seurannalla verrattuna nyt suositeltuun lyhytneuvontaan Ruotsin elintarvikeviraston suositusten mukaisesti.

Hankkeeseen osallistujat rekrytoidaan mainoslehtien kautta Kronobergin ja Kalmarin läänissä. Jokainen, joka täyttää kriteerit ja haluaa osallistua puhelinhaastatteluun, saa tiedotuskirjeen sekä tietoisen suostumuslomakkeen paluuta varten. Tämän jälkeen henkilöt satunnaistetaan interventio- tai kontrolliryhmään 20 lohkoissa. Interventioryhmälle tarjotaan 10 kokousta 6-8 osallistujan ryhmissä 6 kuukauden aikana. Ryhmäkokous 5 sisältää lyhyen henkilökohtaisen konsultaation. Lisäksi yksilöllinen konsultointi ja näytteenotto ryhmäkokouksen 1 ja 10 jälkeen. Vertailuryhmälle tarjotaan Ruotsin elintarvikeviraston ylipainoa ja lihavuutta koskevien ohjeiden mukaista ravitsemusneuvontaa (mukaan lukien esitteet) yksittäistapauksessa, mukaan lukien verinäytteet alussa ja 6 kuukauden jälkeen. Ensimmäisellä käynnillä tehdään kysely taustatekijöistä, elintavoista, elämänlaadusta, terveydestä ja sairauksista. Näytteenotto sisältää pituuden, painon, vyötärö- ja istuinmittaukset, verenpaineen, sykkeen, verinäytteitä (veriarvo, veren lipidit, aineenvaihdunta, pitkäaikaissokeri, elektrolyytit sekä maksan ja munuaisten toiminta). Sen jälkeen seuranta kerran vuodessa viiden vuoden ajan. molemmissa ryhmissä kyselyt ja otanta samalla tavalla.

Teholaskenta: Alfalla 0,05 ja beetalla 0,2 (teho 0,8) 65 henkilöä on satunnaistettava kuhunkin ryhmään, jotta saadaan vähintään 5 kg:n painoero. Kun otetaan huomioon noin 1/3:n pudotus, 100 henkilöä on satunnaistettava kuhunkin ryhmään.

Tilastollinen analyysi tehdään sen mukaan, että aikomus hoitaa suuren painonpudotuksen tuloksena.