"Osa essere soddisfatto del cibo" - un metodo di trattamento di gruppo

L'incidenza dell'obesità tra gli adulti in Svezia è più che raddoppiata dagli anni '80 e la tendenza sembra continuare secondo i dati dell'Autorità per la sanità pubblica (2013), che hanno mostrato che della popolazione adulta il 35% era in sovrappeso e il 15% obeso. L'obesità aumenta il rischio di malattie gravi come le malattie cardiovascolari, il diabete di tipo 2 e alcuni tipi di cancro. Anche l'artrite, i calcoli biliari e l'assenza di figli sono comuni nelle persone obese. Nel campo dell'assistenza sanitaria, le opinioni divergono su quale sia il consiglio dietetico migliore per le persone obese. La revisione della ricerca complessiva dell'Agenzia svedese per la valutazione delle tecnologie sanitarie e la valutazione dei servizi sociali (SBU, 2013) mostra che diversi tipi di consigli dietetici possono portare alla perdita di peso. A lungo termine, i consigli erano equivalenti alla perdita di peso, mentre a breve termine la differenza tra i costi era diversa. Per quanto riguarda le bevande, una leggera assunzione di bevande dolci ha mostrato una perdita di peso. Per alcune persone un basso livello di zucchero nel sangue può portare a un'alimentazione incontrollata ed è la porta verso abitudini alimentari scorrette.

L'obiettivo è studiare l'effetto del concetto "Osa essere soddisfatto del cibo" per la perdita di peso con un follow-up di cinque anni rispetto alla breve consulenza ora raccomandata secondo le raccomandazioni dell'Agenzia nazionale svedese per l'alimentazione.

I partecipanti al progetto saranno reclutati attraverso la pubblicità I giornali nelle contee di Kronoberg e Kalmar. Chiunque soddisfi i criteri e desideri partecipare a un colloquio telefonico riceverà una lettera informativa insieme a un modulo di consenso informato da restituire. Successivamente, le persone vengono randomizzate al gruppo di intervento o di controllo in blocchi di 20. Al gruppo di intervento vengono offerti 10 incontri in gruppi di 6-8 partecipanti nell'arco di 6 mesi. L'incontro di gruppo 5 include una breve consultazione individuale. Inoltre, consultazione individuale e campionamento dopo la riunione di gruppo 1 e 10. Al gruppo di controllo vengono offerti consigli dietetici secondo le linee guida dell'Autorità alimentare svedese per il sovrappeso e l'obesità (comprese le brochure) in un'occasione individuale, compresi i campioni di sangue all'inizio e dopo 6 mesi. Alla prima visita, viene condotto un sondaggio su domande su fattori di base, abitudini di vita, qualità della vita, salute e malattia. Il campionamento include misurazioni di lunghezza, peso, vita e seduta, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, campioni di sangue (valore del sangue, lipidi nel sangue, metabolismo, glicemia a lungo termine, elettroliti e funzionalità epatica e renale. Quindi follow-up una volta all'anno per cinque anni per entrambi i gruppi con sondaggi e campionamenti allo stesso modo.

Calcolo della potenza: ad alfa 0,05 e beta 0,2 (potenza 0,8) 65 persone devono essere randomizzate in ciascun gruppo per trovare una differenza di peso di almeno 5 kg. Considerando un abbandono di circa 1/3, 100 persone devono essere randomizzate in ciascun gruppo.

L'analisi statistica verrà eseguita in base all'intenzione di trattare con un risultato importante perdita di peso.