"Odvažte se být spokojeni s jídlem" - metoda skupinové léčby

Výskyt obezity u dospělých ve Švédsku se od 80. let více než zdvojnásobil a podle údajů Úřadu pro veřejné zdraví (2013), které ukázaly, že 35 % dospělé populace trpělo nadváhou a 15 % obézních, tento trend pokračuje. Obezita zvyšuje riziko závažných onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, cukrovka 2. typu a některé druhy rakoviny. Artritida, žlučové kameny a bezdětnost jsou také běžné u obézních lidí. V oblasti zdravotní péče se názory na to, jaké dietní rady jsou pro obézní lidi nejlepší, liší. Švédská agentura pro hodnocení zdravotnických technologií a hodnocení sociálních služeb (SBU, 2013) z přehledu celkového výzkumu ukazuje, že několik typů dietních rad může vést ke snížení hmotnosti. Z dlouhodobého hlediska byly rady ekvivalentní hubnutí, zatímco v krátkodobém horizontu byl rozdíl mezi náklady jiný. Co se týče nápojů, mírný příjem sladkých nápojů vykazoval úbytek hmotnosti. U některých lidí může nízká hladina cukru v krvi vést k nekontrolovanému stravování a byla vstupní branou k nesprávným stravovacím návykům.

Cílem je studovat účinek konceptu „Odvažte se být spokojen s jídlem“ na hubnutí s pětiletým sledováním ve srovnání s nyní doporučeným krátkým poradenstvím podle doporučení Švédské národní agentury pro potraviny.

Účastníci projektu budou získáváni prostřednictvím inzertních novin I v okresech Kronoberg a Kalmar. Každý, kdo splní kritéria a přeje si zúčastnit se telefonického rozhovoru, obdrží informační dopis spolu s formulářem informovaného souhlasu s návratem. Poté jsou osoby randomizovány do intervenční nebo kontrolní skupiny v blocích po 20. Intervenční skupině je nabídnuto 10 setkání ve skupinách po 6-8 účastnících po dobu 6 měsíců. Skupinové setkání 5 zahrnuje krátkou individuální konzultaci. Kromě toho individuální konzultace a odběr vzorků po skupinovém setkání 1 a 10. Kontrolní skupině je nabídnuto dietní poradenství podle směrnic Švédského úřadu pro potraviny pro nadváhu a obezitu (včetně brožur) při individuální příležitosti včetně odběrů krve na začátku a po 6 měsících. Při první návštěvě je proveden průzkum na otázky týkající se faktorů pozadí, životních návyků, kvality života, zdraví a nemoci. Odběr zahrnuje měření délky, hmotnosti, pasu a sedu, krevní tlak, srdeční frekvenci, krevní vzorky (krevní hodnoty, krevní lipidy, metabolismus, dlouhodobý cukr, elektrolyty a funkce jater a ledvin. Poté jednou ročně po dobu pěti let obě skupiny s průzkumy a vzorkováním stejným způsobem.

Výpočet síly: Při alfa 0,05 a beta 0,2 (síla 0,8) musí být v každé skupině náhodně rozděleno 65 lidí, aby se zjistil rozdíl v hmotnosti alespoň 5 kg. Vzhledem k vyřazení asi 1/3 je třeba do každé skupiny náhodně vybrat 100 lidí.

Statistická analýza bude provedena podle záměru léčit s hlavním výsledkem úbytku hmotnosti.