„Odważ się być zadowolonym z jedzenia” – metoda terapii grupowej

Częstość występowania otyłości wśród dorosłych w Szwecji wzrosła ponad dwukrotnie od lat 80. XX wieku, a tendencja wydaje się utrzymywać zgodnie z danymi Urzędu ds. Zdrowia Publicznego (2013), które wykazały, że 35% dorosłej populacji miało nadwagę, a 15% otyłość. Otyłość zwiększa ryzyko poważnych chorób, takich jak choroby układu krążenia, cukrzyca typu 2 i niektóre nowotwory. Zapalenie stawów, kamienie żółciowe i bezdzietność są również powszechne u osób otyłych. W dziedzinie ochrony zdrowia opinie co do tego, które porady dietetyczne są najlepsze dla osób otyłych, są podzielone. Szwedzka Agencja ds. Oceny Technologii Medycznych i Oceny Usług Społecznych (SBU, 2013) przegląd ogólnych badań pokazuje, że kilka rodzajów porad dietetycznych może prowadzić do utraty wagi. W dłuższej perspektywie rady były równoznaczne z utratą wagi, podczas gdy w krótkim okresie różnica między kosztami była inna. Jeśli chodzi o napoje, niewielkie spożycie słodkich napojów wykazało utratę masy ciała. U niektórych osób niski poziom cukru we krwi może prowadzić do niekontrolowanego jedzenia i był bramą do niewłaściwych nawyków żywieniowych.

Celem jest zbadanie wpływu koncepcji „Odważ się być zadowolonym z jedzenia” na utratę wagi z pięcioletnią obserwacją w porównaniu z zalecanymi obecnie krótkimi poradami zgodnie z zaleceniami Szwedzkiej Narodowej Agencji ds. Żywności.

Uczestnicy projektu będą rekrutowani poprzez ogłoszenia w gazetach I w powiatach Kronoberg i Kalmar. Każdy, kto spełni kryteria i zechce wziąć udział w rozmowie telefonicznej, otrzyma list informacyjny wraz z formularzem świadomej zgody na powrót. Następnie osoby są losowo przydzielane do grupy interwencyjnej lub kontrolnej w blokach po 20. Grupie interwencyjnej proponuje się 10 spotkań w grupach po 6-8 osób w ciągu 6 miesięcy. Spotkanie grupowe 5 obejmuje krótką indywidualną konsultację. Dodatkowo indywidualna konsultacja i pobieranie próbek po spotkaniu grupowym 1 i 10. Grupa kontrolna otrzymuje indywidualne porady dietetyczne zgodnie z wytycznymi Szwedzkiego Urzędu ds. Żywności (wraz z broszurami), w tym pobieranie krwi na początku i po 6 miesiącach. Podczas pierwszej wizyty przeprowadzana jest ankieta dotycząca czynników środowiskowych, nawyków życiowych, jakości życia, zdrowia i chorób. Pobieranie próbek obejmuje pomiary długości, masy ciała, talii i siedzeń, ciśnienie krwi, częstość akcji serca, próbki krwi (liczba krwi, lipidy we krwi, metabolizm, długoterminowy poziom cukru, elektrolitów oraz czynność wątroby i nerek). obie grupy za pomocą ankiet i pobierania próbek w ten sam sposób.

Obliczanie mocy: przy alfa 0,05 i beta 0,2 (moc 0,8) 65 osób musi zostać losowo przydzielonych do każdej grupy, aby znaleźć różnicę masy wynoszącą co najmniej 5 kg. Biorąc pod uwagę spadek o około 1/3, do każdej grupy należy losowo przydzielić 100 osób.

Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona zgodnie z zamiarem leczenia ze znaczną utratą masy ciała.