Ahdistus ja masennus epilepsiassa: hoitotutkimus
Ahdistus ja masennus epilepsiassa: Pilottiepileptologien ohjaama hoitotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen
- Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan
- Ikä 18 tai vanhempi
- Kyky ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä ja halu noudattaa interventio-ohjelmaa
- Vähintään 1 aikaisempi klinikkakäynti kattavassa epilepsiakeskuksessa
- Kyky täyttää kyselyt itsenäisesti
- Epilepsian diagnoosi: EEG dokumentoiduilla kohtauksilla tai epileptiformisilla vuoteilla TAI ei-epileptiforminen EEG ja kohtausten remissio epilepsialääkkeellä TAI hoitavan epileptologin johtava kliininen vaikutelma on epilepsia
- (Epilepsian neurologisten häiriöiden masennuskartoitus, NDDI-E-pistemäärä yli 15 ja/tai yleistynyt ahdistuneisuushäiriö-7, GAD-7-pistemäärä suurempi tai yhtä suuri kuin 10
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys
- Tunnetut allergiset reaktiot essitalopraamille tai venlafaksiinille
- Samanaikaiset psykogeeniset ei-epileptiset kohtaukset
- Aikaisempi psykiatrinen sairaalahoito
- Aikaisempi itsemurhayritys
- Aiemmat maaniset tai psykoottiset oireet (menneisempi maaninen episodi (SCID-I) tai psykoottisten oireiden näyttö positiivinen)
- Nykyinen hoito psykiatrin tai neuvonantajan/terapeutin toimesta
- Aktiivinen itsemurha seulonnan aikana
- Nykyinen hoito buspironilla tai SSRI/SNRI/epätyypillisellä masennuslääke (erityisesti bupropioni, fluoksetiini, levomilnasipraani, sitalopraami, milnasipraani, desvenlafaksiini, mirtatsapiini, duloksetiini, paroksetiini, essitalopraami, sertraliini, fluvoksamiini, vorti-vilatsodeksiini, vorti-venlafaksiini)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Epileptologilähtöinen hoito
Toimenpide koostuu kroonisen hoidon hallintasuunnitelman käynnistämisestä epilepsiaklinikalla ja epileptologin alustavasta reseptistä essitalopraamille 10 mg päivässä.
Escitalopraamin annosta muutetaan kahden viikon välein toistuvan ahdistuneisuus- ja masennuksen oireiden seulonnan sekä kahden viikon välein käydyissä puheluissa tai kuuden viikon edistyneen lääkärin (APP) seurantakäynnissä havaittujen sivuvaikutusten perusteella.
Essitalopraamiannosta voidaan titrata enintään 20 mg:aan vuorokaudessa 5-10 mg:n lisäyksin 2 viikon välein hoidon tehokkuuden saavuttamiseksi tai 5 mg:aan tarvittaessa haittavaikutusten vuoksi.
Jos osallistuja ei siedä essitalopraamia, tilalle vaihdetaan venlafaxine XR 37,5 mg, joka titrataan samalla tavalla joka toinen viikko sivuvaikutusten ja ahdistuneisuus- ja masennuksen oireiden perusteella (37,5–75 mg:n lisäys annosta muuttamalla ja enimmäisannos 225 mg päivässä). .
|
Osallistujille annetaan 10 mg essitalopraamia suun kautta päivittäin, ja heitä seurataan viikon 2, 4, 6, 8 ja 10 kohdalla.
Lääkitystä muutetaan, jos haittavaikutuksia ilmenee.
Jos essitalopraami ei siedä, venlafaxine XR (Effexor XR) 37,5 mg korvataan.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hoitostandardi
Epileptologin tyypillisissä hoitoolosuhteissa lähettämä psykiatrian lähetetilaus (sisäinen tai ulkoinen lähete osallistujan maantieteellisten mieltymysten mukaan).
Sisäiset lähetteet käsitellään nykyisten klinikan/laitoksen protokollien mukaisesti.
Ulkoiset lähetemääräykset tulostetaan ja toimitetaan potilaalle sekä lyhyet ohjeet potilasvakuutuksen piiriin kuuluvan palveluntarjoajan löytämiseen.
|
Kontrolliin satunnaistetut osallistujat saavat hoitavan epileptologin psykiatrian lähetetilauksen tyypillisissä hoitoolosuhteissa.
Tämä on sisäinen tai ulkoinen lähetetilaus potilaan mieltymysten mukaan.
Jos tilaus on ulkoinen, tilaus tulostetaan sekä ohjeet, joita potilaan on noudatettava löytääkseen vakuutuksen piiriin kuuluvan palveluntarjoajan.
|
|
MUUTA: Survey Arm
Tämä vaihtoehto tarjotaan henkilöille, joilla on seulonnassa ahdistuneisuus- tai masennusoireita, mutta jotka eivät kelpaa tutkimuksen interventiohaaroihin, tai niille, jotka ovat oikeutettuja interventioryhmään, mutta kieltäytyvät osallistumasta interventioon.
|
Kertaluonteinen kysely tarjotaan henkilöille, joilla seulonnassa havaitaan ahdistuneisuus- tai masennusoireita, mutta jotka eivät ole oikeutettuja tutkimuksen hoitoosaan tai jotka kieltäytyvät hoitotutkimuksesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intervention noudattaminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka ilmoittivat ottaneensa määrätyn lääkkeen 12 viikon kohdalla ja jotka ovat käyneet vähintään 2 kroonisen hoidon aikataulun mukaista käyntiä (puhelin- tai klinikkakäynti)
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kertymä
Aikaikkuna: perusviiva
|
Prosenttiosuus tutkimukseen seulotuista potilaista, jotka ovat kelvollisia
|
perusviiva
|
|
Osallistujat, jotka voivat saada suostumuksen hoitoaseisiin
Aikaikkuna: perusviiva
|
Kelpoisten prosenttiosuus, jotka suostuvat osallistumaan hoitotutkimukseen
|
perusviiva
|
|
Säilytys
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka suorittavat 12 viikon tulosarvioinnin
|
12 viikkoa
|
|
Teho – masennuksen oireet
Aikaikkuna: perusviiva
|
Beck Depression Inventory-II:n (BDI-II) käyttö niillä, joilla oli korkea masennus lähtötilanteessa.
BDI-II on itseraportoiva masennusoireiden mitta.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-63, korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa masennusoireiden tasoa ja korkeammat pisteet huonompaa lopputulosta.
|
perusviiva
|
|
Teho – masennuksen oireet
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Beck Depression Inventory-II (BDI-II) niiden joukossa, joilla oli korkea masennus lähtötilanteessa.
BDI-II on itseraportoiva masennusoireiden mitta.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-63, korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa masennusoireiden tasoa ja korkeammat pisteet huonompaa lopputulosta.
|
12 viikkoa
|
|
Tehokkuus - Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: perusviiva
|
Beck Anxiety Index (BAI) niiden joukossa, joilla on korkea ahdistus lähtötilanteessa.
BAI on itseraportin mitta, jota käytetään ahdistuksen vakavuuden mittaamiseen.
Pisteet vaihtelevat 0–63, korkeampi pistemäärä edustaa vakavampia ahdistuneisuusoireita ja korkeammat pisteet huonompia tuloksia.
|
perusviiva
|
|
Tehokkuus - Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Beck Anxiety Index (BAI) niiden joukossa, joilla on korkea ahdistus lähtötilanteessa.
BAI on itseraportin mitta, jota käytetään ahdistuksen vakavuuden mittaamiseen.
Pisteet vaihtelevat 0–63, korkeampi pistemäärä edustaa vakavampia ahdistuneisuusoireita ja korkeammat pisteet huonompia tuloksia.
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Heidi Munger Clary, MD, Wake Forest University Health Sciences
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielialahäiriöt
- Epilepsia
- Masennus
- Masennushäiriö
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin sisäänoton estäjät
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Masennuslääkkeet
- Toisen sukupolven masennuslääkkeet
- Sitaloprami
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00048584
- 5UL1TR001420-03 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .