Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Start Back Screening Toolin käyttöönotto

keskiviikko 12. syyskuuta 2018 päivittänyt: Luciola da Cunha Menezes Costa, Universidade Cidade de Sao Paulo

Alaselkäkipuista kärsivien potilaiden hoitoa hakevien aloitusmallin käyttöönotto ensiapuosastolla: tuleva pitkittäinen kohorttitutkimus

Start Back Screening Tool (SBST) -työkalua on käytetty eri terveydenhuollon ympäristöissä alaselkäkipupotilaiden hoidon osittamiseen. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tutkittu SBST:n toteutettavuutta ensiapuosastoilla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata SBST:n toteutusta päivystyspoliklinikalla hoitoon hakeutuvien potilaiden osituksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Start Back Screening Tool (SBST) pyrkii tunnistamaan ja jakamaan perusterveydenhuollon potilaat käyttämällä muunnettavia prognostisia indikaattoreita, jotka ovat merkityksellisiä kliinisen päätöksenteon kannalta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata SBST:n käyttöönoton toteutettavuutta ensiapupoliklinikan hoitoon hakeutuvien potilaiden kerrostuksessa. Tutkimuksen suunnittelu: Prospektiivinen pitkittäinen kohorttitutkimus, jossa on 6 kuukauden seuranta. Interventio: 6 viikkoa lähtötilanteen konsultoinnin jälkeen potilaat kohdistetaan erityiseen hoitoon SBST-työkalun alaluokituksen mukaisesti: kivun neurofysiologiaa ja fysioterapiaa koskeva koulutus. Tämä on ensimmäinen tutkimus, joka antaa tuloksia SBST:n käyttöönoton logistisista prosesseista hätätilanteessa ja esittää toteutettavuustietoja laajan satunnaistetun kontrolloidun alaselkäkipujen alaryhmien kokeen suorittamiseksi.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
200

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 76 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Otamme mukaan päivystykseen hoitoa hakevat selkäkipupotilaat

Poissulkemiskriteerit:

  • Suljemme pois potilaat, joilla on vakavia selkäydinsairauksia (kuten syöpä, murtumat, tulehdus- ja tartuntataudit) sekä raskaana olevat potilaat ja potilaat, joilla on hermojuurivaurio.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: KÄYNNISTÄ takaseulontatyökalun lähestymistapa
Lähtötilanteen konsultoinnin jälkeen kaikki potilaat saavat tavanomaista hoitoa lääkäreillään sekä koulutusvihkon ja viikoittaisia ​​videoita, jotka sisältävät tietoa selkäkipujen ennusteesta ja siitä, miten potilaat voisivat käsitellä ongelmiaan. Kuusi viikkoa lähtötilanteen konsultoinnin jälkeen kaikki potilaat seulotaan Start Back Screening Tool -työkalulla (SBST), ja he saavat kerrostettua hoitoa SBST-luokituksensa mukaisesti.
Muut: KÄYNNISTÄ takaseulontatyökalun lähestymistapa
Potilaita, jotka luokitellaan vähäisen jatkuvan kivun riskiksi, koulutetaan heidän tilastaan ​​ja selkäkipunsa hallinnasta kohdistamalla muunnettavia ennustetekijöitä. Keskitason riskiluokkaan luokitellut potilaat saavat näyttöön perustuvaa fysioterapiaa. Riskiryhmään luokitellut potilaat saavat näyttöön perustuvaa fysioterapiaa sekä yksilöllistä psykologista interventiota.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toteutettavuus potilaan näkökulmasta
Aikaikkuna: Adoptio 6 viikon kohdalla (eli hoidon yhteydessä kerrostumisen jälkeen)
Toteutettavuus mitataan käyttämällä neljää rakennetta (Omaksuminen, riittävyys, toteutettavuus ja uskollisuus). Näitä konstruktioita mitataan kyllä/ei-kysymyksillä.
Adoptio 6 viikon kohdalla (eli hoidon yhteydessä kerrostumisen jälkeen)
Toteutettavuus potilaan näkökulmasta
Aikaikkuna: Riittävyys 3 kuukauden kohdalla.
Toteutettavuus mitataan käyttämällä neljää rakennetta (Omaksuminen, riittävyys, toteutettavuus ja uskollisuus). Näitä konstruktioita mitataan kyllä/ei-kysymyksillä.
Riittävyys 3 kuukauden kohdalla.
Toteutettavuus potilaan näkökulmasta
Aikaikkuna: Uskollisuus 3 kuukauden iässä.
Toteutettavuus mitataan käyttämällä neljää rakennetta (Omaksuminen, riittävyys, toteutettavuus ja uskollisuus). Näitä konstruktioita mitataan kyllä/ei-kysymyksillä.
Uskollisuus 3 kuukauden iässä.
Toteutettavuus potilaan näkökulmasta
Aikaikkuna: Toteutettavuus 3 kuukauden iässä.
Toteutettavuus mitataan käyttämällä neljää rakennetta (Omaksuminen, riittävyys, toteutettavuus ja uskollisuus). Näitä konstruktioita mitataan kyllä/ei-kysymyksillä.
Toteutettavuus 3 kuukauden iässä.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kivun voimakkuus mitattuna 0-10 Pain Numerical Rating Scale -asteikolla
Aikaikkuna: 1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Kivun voimakkuus mitataan 11-pisteen (0-10) kivun numeerisella luokitusasteikolla (Pain NRS). Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kivun voimakkuutta.
1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Vammaisuus mitattuna 0-24 Roland Morris Disability Questionnaire -kyselyllä
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Vammaisuutta mitataan 24-kohtaisella Roland Morris Disability Questionnaire -kyselylomakkeella. Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa vammaisuutta.
6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Pysyvän vamman riski mitattuna 0-9 Start Back Screening Tool -työkalulla.
Aikaikkuna: 1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Pysyvän vamman riskiä mitataan 0-9 pisteen Start Back Screening Tool -työkalulla. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on pysyvän vamman riski.
1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Maailmanlaajuinen elpymisen vaikutus mitattuna -5:stä + 5:een maailmanlaajuisen havaitun vaikutuksen asteikolla.
Aikaikkuna: 1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Maailmanlaajuinen elpymisen vaikutelma mitataan 11-kohdan Global Perceived Effect Scale -asteikolla. Positiiviset arvot edustavat toipumista ja negatiiviset arvot oireiden pahenemista.
1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Toipuminen kivusta
Aikaikkuna: 1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Kivusta toipumista mitataan kyllä/ei-kysymyksellä (ts. Olitko täysin vapaa selkäkivuista viimeisen kuukauden aikana?)
1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Masennusoireita viimeisen viikon aikana.
Aikaikkuna: 1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Masennusta mitataan yhdellä kysymyksellä siitä, kuinka masentuneet potilaat olivat viimeisen viikon aikana (mitattu 0-10 likert asteikolla)
1, 2, 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Alaselän kipuoireiden uusiutuminen
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Toipuneilta potilailta kysytään, onko heillä oireiden uusiutumista
6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Omat taskut alaselkäkipuihin liittyvät kustannukset
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.
Omat taskukustannukset mitataan 9-ulotteisella kustannuspäiväkirjalla
6 viikkoa ja 3 ja 6 kuukautta ensiapukäynnin jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Universidade Cidade de Sao Paulo

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Luciola Costa, PhD, Universidade Cidade de Sao Paulo

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. lokakuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. lokakuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 5. syyskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 12. syyskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 14. syyskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 14. syyskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 12. syyskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. syyskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • Unicid20

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

IPD-suunnitelman kuvaus

Voimme jakaa tietoaineistomme pyynnöstä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia