Manuaalisen terapian vaikutus leuan liikkeisiin ja toimintaan bruksismipotilailla
Hypoteesi
- Trigger Point Pressure -vapautuksella ja syvällä iskevällä hieronnalla ei ole merkittävää tilastollista vaikutusta bruksismipotilaiden kiputasoon.
- Trigger Point Pressure -vapautuksella ja syvällä iskevällä hieronnalla ei ole merkittävää tilastollista vaikutusta liikealueeseen bruksismipotilailla.
- Trigger Point Pressure -vapautuksella ja syvällä lyövällä hieronnalla ei ole merkittävää tilastollista vaikutusta unen laatuindeksiin bruksismipotilailla.
- Trigger Point Pressure -vapautuksella ja syvällä iskevällä hieronnalla ei ole merkittävää tilastollista vaikutusta bruksismipotilaiden proprioseptiotietoisuuteen.
- Trigger Point Pressure -vapautuksella ja syvällä lyövällä hieronnalla ei ole merkittävää tilastollista vaikutusta stressiin bruksismipotilailla.
- Trigger Point Pressure -vapautuksella ja syvällä lyövällä hieronnalla ei ole merkittävää tilastollista vaikutusta ahdistukseen potilailla, joilla on bruksismi.
- Trigger Point Pressure -vapautuksella ja syvällä iskevällä hieronnalla ei ole merkittävää tilastollista vaikutusta temporomandibulaariseen (TMJ) toimintaan bruksismipotilailla.
- Trigger Point Pressure -vapautuksella ja syvällä iskevällä hieronnalla ei ole merkittävää tilastollista vaikutusta suun terveyden vaikutusprofiiliin bruksismipotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vapaaehtoisilla diagnosoitiin bruksismi American Academy of Sleep Medicinen kriteerien perusteella
- Positiivinen itseraportti hereillä olevasta bruksismista.
- Oma ilmoitus lihasten väsymyksestä tai arkuudesta heräämisen yhteydessä.
- Nukkuva kumppani on raportoinut narskutteluäänistä yön aikana viimeisen 6 kuukauden aikana tai puristamisesta hereillä.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea psyykkinen häiriö ja/tai antipsykoottisten psykotrooppisten lääkkeiden käyttö (lukuun ottamatta ahdistusta ja masennusta).
- Uneen tai motoriseen käyttäytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käyttö.
- Suora trauma tai aiempi leikkaus suukasvojen alueella.
- Fyysinen, puhe-, hammas- tai psykologinen terapia opiskeluhetkellä.
- Parhaillaan parhaillaan fysioterapiassa TMD:n takia.
- Neurologiset tai keskushermoston ja/tai ääreishermoston häiriöt tai aiempi hermo-lihassairaus.
- Proteesien tai laajojen proteettisten täytteiden esiintyminen ja törkeän virheellisen tukoksen esiintyminen.
- Enemmän kuin kaksi puuttuvaa hammasta, lukuun ottamatta kolmatta poskihampaa;
- Systeemiset ja/tai rappeuttavat sairaudet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: syväkitkahierontaryhmä
|
Kolmelle viikoittaiselle 30 minuutin terapiajaksolle suoritetaan liuku- ja vaivaamisliikkeitä purenta- ja ohimolihaksissa, molemminpuolisesti, lateraalisesti pterygoidissa ja mahalaukussa neljän peräkkäisen viikon ajan (yhteensä 12 kertaa). Liukuminen koostui yksisuuntaisesta liikkeestä jossa terapeutin käden osaa (pääasiassa sormenpäitä) käytetään, liikkuen kasvojen proksimaalisesta distaaliseen osaan jatkuvalla, progressiivisella paineella, joka on yhteensopiva kunkin kudoksen tilan kanssa.
Paineaste vaihteli kunkin henkilön kivun, herkkyyden ja jännityksen tason mukaan.
Vaivaaminen koostui lihasryhmän tai lihaksen osan tarttumisliikkeestä. Sen jälkeen seurattiin passiivisella venyttelyllä lihakseen.
Tämä toistetaan kolmesta viiteen kertaan kolme kertaa viikossa 4 viikon ajan.
|
|
KOKEELLISTA: paineenalennusryhmä
|
Ensinnäkin, käyttämällä puristimia, jotka siirrettiin pterygoid-, puremalihasten, mahalaukun ja ohimolihasten kuitujen läpi palpoimaan lihasta, jonka tarkoituksena on paikantaa laukaisupiste.
Yhteinen sijainti havaitaan Simon ja Travellin kirjan mukaan.
Kun olet löytänyt liipaisupisteen, käytä IC:tä painamalla asteittain liipaisukohtaa peukalollasi.
Pidä yhteyttä potilaaseen ja varmista, että pysyt hänen kivunsietokykynsä rajoissa.
Pidä tätä tekniikkaa noin 20 sekuntia - 1 minuutti, potilas kertoo sinulle, että kipu on vähentynyt, tai kunnes tuntuu, että lihaskuidut alkavat rentoutua paineen alla.
Kun tunnet tämän vapautumisen, vapauta paine vähitellen.
Kaikki tunnistetut laukaisupisteet käsiteltiin.
Jatkoa sitten passiivisella venyttelyllä lihakseen.
Tämä toistetaan kolmesta viiteen kertaan kolme kertaa viikossa 4 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: kontrolliryhmä
|
Venyttely ja transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
liipaisupisteen paineen kipukynnyksen muutokset
Aikaikkuna: Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
Vertaa paineen kipukynnysarvoja (PPT) valituille lihaksille (otilalihas, pureskelulihas, digastrinen ja lateraalinen pterygoid) potilailla, joilla on bruksismi ennen ja jälkeen hoidon painealgometrilla.
|
Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
|
Alaleuan liikeradan muutokset hoitokuukauden aikana
Aikaikkuna: Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
Vernier-satula, jota käytetään mittaamaan avautumista, sivuttaisliikkeitä, ulosvetoa ja sisäänvetoa.
|
Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset proprioseptiotietoisuudessa
Aikaikkuna: Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
Mittaa potilaan kykyä siirtyä alaleuan tiettyyn kulmaan ennen testiä (mitattuna vernier-satulalla) ennen hoitoa ja sen jälkeen
|
Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
|
Stressi
Aikaikkuna: Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
Havaitun stressin asteikon käyttäminen stressin mittaamiseen, joka koostuu 10 kohdasta.
Asteikon 10 kohtaa tiedustelevat tunteita ja ajatuksia, jotka vaikuttavat siihen, missä määrin vastaajat pitävät nykyistä elämäntilannettaan arvaamattomana, hallitsemattomana ja stressaavana.
Vastaajat ilmoittavat, kuinka usein viimeisen kuukauden aikana he ovat tunteneet tai ajatellut tietyllä tavalla 5-pisteisellä Likert-asteikolla (0 = ei koskaan, 1 = tuskin koskaan, 2 = joskus, 3 = melko usein, 4 = hyvin usein).
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi koettu stressi on.
Asteikko korreloi erilaisten psykososiaalisten mittareiden kanssa, erityisesti masennukseen, ahdistukseen ja huonoon terveyteen, sekä alentuneeseen tyytyväisyyteen itseensä, työhön ja elämään yleensä.
|
Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
Mitattu State-triat Anxiety Inventory -tutkimuksella.
Se koostuu kahdesta itsenäisestä asteikosta, joissa kussakin on 20 kysymystä, jotka mittaavat ahdistusta ominaisuutena (yleensä) ja tilana (tällä hetkellä).
Jokainen kysymys pisteytetään (1-4), ja asteikkojen pisteet vaihtelevat 20-80 seuraavasti: lievä ahdistuneisuus (20-34); kohtalainen ahdistuneisuus (35-49); korkea ahdistuneisuus (50-64); ja erittäin korkea ahdistuneisuus (65-80).
|
Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
|
Unen laadun muutokset hoitokuukauden aikana
Aikaikkuna: Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
Käyttämällä Pittsburghin unen laatuindeksiä se koostuu 19 kysymyksestä, jotka on ryhmitelty seitsemään alaan: subjektiivinen unen laatu; unen latenssi; unen kesto; tavallinen unen tehokkuus; unihäiriöt; lääkkeiden käyttö; ja vuorokauden toimintahäiriöt.
Jokainen alue pisteytetään (0 - 3) ja kokonaispistemäärä (0 - 21) lasketaan seuraavasti: pisteet välillä 0 - 4 osoittavat hyvää unen laatua; pisteet 5-10 viittaavat huonoon unen laatuun; Yli 10 pisteet viittaavat unihäiriöihin.
Viiteen muuhun kysymykseen vastaavat osallistujien puolisot tai kumppanit, ja ne kuvaavat edelleen unen laatua.
|
Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
|
Temporomandibulaarinen (TMJ) -toiminto
Aikaikkuna: Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
Käyttämällä Temporomandibular Disorder (TMD) -vammaisuusindeksin kyselylomaketta TMD-vammaisuusindeksi koostuu kymmenestä kysymyksestä, jotka koskevat TMD:hen liittyvää vammaisuutta, ja jokainen kysymys pisteytetään 0-4.
Korkeammat pisteet edustavat suurempaa vammaisuutta.
|
Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
|
Muutokset suun terveyden vaikutusprofiilissa.
Aikaikkuna: Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
käyttämällä Oral Health Impact Profile -profiilia (OHIP),
OHIP-14 on 14 kohdan kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan itse ilmoittamaa toiminnallista rajoitusta. Se keskittyy seitsemään vaikutuksen ulottuvuuteen (toiminnallinen rajoitus, kipu, psyykkinen epämukavuus, fyysinen vamma, psyykkinen vamma, sosiaalinen vamma ja vamma) ja osallistujia pyydetään Vastaa vaikutustaajuuden mukaan 5-pisteisellä Likert-asteikolla, joka on koodattu ei koskaan (pistemäärä 0), tuskin koskaan (pistemäärä 1), satunnaisesti (pistemäärä 2), melko usein (pistemäärä 3) ja hyvin usein (pistemäärä 4) käyttämällä 12- kuukauden palautusaika.
|
Esi- ja jälkihoito (kaksitoista hoitokertaa kuukauden sisällä, kolme kertaa viikossa).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P.T.REC/012/001936
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Syväkitkahieronta
-
NCT02734485ValmisParkinsonin tauti | Progressiivinen supranukleaarinen halvaus
-
NCT01154712Tuntematon
-
NCT00697645Valmis
-
NCT00617162LopetettuMasennus, majuri | Unipolaarinen masennus
-
NCT06572150Ei vielä rekrytointia
-
NCT01061983ValmisPakko-oireinen häiriö
-
NCT07038798RekrytointiLievä neurokognitiivinen häiriö
-
NCT06542094RekrytointiMasennustila | Hoitoa kestävä masennus