Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Positiivisen vaikutuksen hoito (PAT) palkitsemismekanismien kohdentamiseksi Anorexia Nervosassa

torstai 6. huhtikuuta 2023 päivittänyt: University of Minnesota
Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on selvittää, missä määrin Positive Affect Treatment (PAT), uusi palkitsemismekanismeihin kohdistuva hoito, voi tehokkaasti kohdistaa psykologisia palkitsemisvajeita, jotka ylläpitävät anoreksia nervosaa (AN) ja siten parantavat kliinisiä oireita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Anorexia Nervosa on vakava sairaus, johon liittyy korkea lääketieteellinen ja psykiatrinen sairastuvuus, huono elämänlaatu ja korkein kuolleisuus kaikista psykiatrisista sairauksista. Vaikka monet AN-potilaat saavuttavat lopulta remission, tämä toipumisprosessi on hidasta, ja vain noin 1/3 henkilöistä toipuu sairauden ensimmäisen vuosikymmenen aikana, eikä se aina liity parantuneeseen elämänlaatuun. Lisäksi huomattava osa AN-potilaista ei toivu; 20-30 % sairastuneista jatkaa kroonista sairautta tai kuolee ennenaikaisesti. Interventiot, jotka lisäävät aikuisen AN:n pitkäaikaisen remission todennäköisyyttä, puuttuvat. Tehokas avohoitohoitoja ei ole tunnistettu, ja vaikka laitoshoidolla voidaan palauttaa terve paino, jopa 50 %:lla AN-potilaista uusiutuu vuoden kuluessa kotiuttamisesta. Tämä tehokkaan hoidon niukkuus voi johtua olemassa olevista interventioista, jotka eivät kohdistu häiriön keskeisiin mekanismeihin. Neurotieteen edistysaskeleet ovat antaneet lupaavia näkemyksiä AN-oireita edistävistä prosesseista. Näitä löydöksiä ei kuitenkaan ole integroitu riittävästi AN:n hoitoon. On kriittistä, että tulevassa hoitokehityksessä hyödynnetään nousevaa AN:n mekanismeja koskevaa tutkimusta entistä tehokkaammin kohdistettujen interventioiden kehittämiseksi. Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on selvittää, missä määrin Positive Affect Treatment (PAT), uusi palkitsemismekanismeihin kohdistuva hoito, voi tehokkaasti kohdistaa psykologisia palkitsemisvajeita, jotka ylläpitävät anoreksia nervosaa (AN) ja siten parantavat kliinisiä oireita. Tätä tarkoitusta varten ehdotamme pientä, satunnaistettua, jonotuslistalla kontrolloitua PAT-pilottitutkimusta, joka on sovitettu AN:lle (PAT-AN), jotta saavutetaan seuraavat tavoitteet: Arvioida PAT-AN:n toteutettavuus ja hyväksyttävyys AN:ta sairastavien henkilöiden keskuudessa ja saada alustavat tiedot PAT-AN:n mahdollisesta tehokkuudesta verrattuna jonotuslistakontrolliin kliinisen lopputuloksen mittareissa ja oletetuissa palkitsemismekanismeissa AN:ssa, jotta saadaan tietoa tulevasta suuremmasta satunnaistetusta, kontrolloidusta tutkimuksesta tästä interventiosta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

25

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
        • University of Minnesota

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • AN:n DSM-5-diagnoosi (mukautetun MINI:n perustama)
  • Kyky lukea ja puhua englantia
  • Osallistuminen jatkuvaan valvontaan ensisijaisen fyysisen tai mielenterveyden palveluntarjoajan kanssa seuraavien määritelmien mukaisesti:

    1. Osallistujan tunnistama fyysisen tai mielenterveyden tarjoaja (esim. lääkäri, psykiatri, psykologi, maisteritason sosiaalityöntekijä, lisensoitu ammatillinen kliininen neuvonantaja, lisensoitu avioliitto- ja perheterapeutti), joka toimii ensisijaisena palveluntarjoajana koko tutkimuksen ajan
    2. Halukkuus allekirjoittaa tiedotteen, joka antaa tutkimusterapeutille oikeuden keskustella kaikista lääketieteellisen tai psykiatrisen vakauden muutoksista tai muista terveysongelmista osallistujan tunnistetun ensisijaisen palveluntarjoajan kanssa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Lääketieteellinen epävakaus standardiohjeiden ja hoitohenkilökunnan arvion mukaan
  • Akuutti itsemurha, nykyinen päihdehäiriö, psykoosi tai mania, joka vaatii erikoishoitoa
  • Suostumuksen kyvyn puute
  • Nykyinen raskaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Positiivisen vaikutuksen hoito
Interventioon satunnaistetut henkilöt osallistuvat 20 terapiakäynnille. Ennen jokaista terapiakäyntiä osallistuja tapaa lyhyesti tutkimushenkilökunnan jäsenen, joka mittaa painon (sokea osallistujalle) ja antaa CHEDS- ja PANAS-mittauksia sekä istuntoa edeltävän palautelomakkeen, joka arvioi opittujen taitojen hyödyllisyyttä. edellisessä istunnossa oli kuluneen viikon aikana. Istunnon jälkeen osallistuja täyttää istunnon jälkeisen palautelomakkeen, jossa arvioidaan kuinka hyödyllisiksi hän koki tämän istunnon taidot. Nämä toimenpiteet kestävät noin 10 minuuttia. Jokainen interventioistunto kestää noin 50 minuuttia. Siksi jokainen interventiokäynti kestää noin tunnin. Terapiaistunnot järjestetään joko opintoterapeutin kabinetissa tai Ambulatorisen tutkimuskeskuksen konsultaatiohuoneessa.
PAT suunniteltiin 15 viikon interventioksi, joka toimitettiin 3 moduulissa. Moduuli 1 (Pleasant Events Scheduling) käyttää käyttäytymiseen liittyviä aktivointimenetelmiä parantaakseen positiivista kokemusta ennen palkitsevia tapahtumia, niiden aikana ja niiden jälkeen. Moduuli 2 (Attending to the Positive) soveltaa kognitiivisia koulutustekniikoita edistämään huomion siirtymistä kohti päivittäisten tilanteiden palkitsevia puolia ja oppimaan käyttäytymismielialan assosiaatioita. Moduuli 3 (Positiivisen viljeleminen) käyttää mindfulness-lähestymistapoja edistääkseen palkitsevaa kokemusta. Hoidon pituus on pidennetty 20 hoitokertaan intervention soveltuvuuden parantamiseksi AN:lle ja AN:lle ominaisten palkitsemismekanismien kohdentamiseksi. Muita mukautuksia ovat: 1) palkitsemisen ja eston välisen tietoisen tasapainon korostaminen; 2) Lisämoduuli huomion siirtämiseksi pois AN-kohtaisista palkkioista; 3) harjoitusten lisääminen pitkän aikavälin elämäntavoitteiden saavuttamiseksi ja terveellisten kokemusten lisäämiseksi; ja 4) Keskity edelleen sosiaalisten palkkioiden navigointiin.
Ei väliintuloa: Odotuslista
Osallistujille, jotka on satunnaistettu jonotuslistalle, tarjotaan mahdollisuus osallistua interventioon toisen arvioinnin jälkeen (20 viikkoa perusarvioinnin jälkeen).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokkuus: BMI:n muutos
Aikaikkuna: 20 viikkoa
Painoindeksi (BMI) lasketaan pituuden ja painon perusteella stadiometrillä ja kalibroidulla asteikolla lääkärintarkastuksen aikana. Muutos BMI:ssä (kg/m2) lasketaan lähtötasosta 20 viikkoon. BMI:n nousu hoitoryhmässä verrattuna kontrolliin katsotaan hoidon tehokkuuden mittana.
20 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 31. toukokuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 12. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 31. maaliskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 7. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 5. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 7. huhtikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. huhtikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PSYCH-2018-27082

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .