Malarialääkkeiden gametosytosidisten ja hoidon jälkeisten kemoprotektiivisten vaikutusten farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka
Kenttätutkimus artemisiiniiniin perustuvan yhdistelmähoidon farmakokinetiikasta ja farmakodynamiikasta gametosyyttien puhdistumiseksi ja hoidon jälkeiseksi kemoprotektioksi sambian lapsilla, joilla on komplisoitumaton Falciparum-malaria
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Copperbelt
-
Ndola, Copperbelt, Sambia
- Tropical Diseases Research Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Paino ≥10 kg
- Mikä tahansa indikaatio malariadiagnostiseen testaukseen hoitavan palveluntarjoajan määrittämänä (esim. kuume tai aiempi kuume)
- P. falciparum -parasitemia (mikroskoopilla), jonka tiheys ei täytä vakavan malarian kriteerejä
- Kyky niellä suun kautta otettavaa lääkettä
- Vanhempien tai huoltajien kyky ja halukkuus noudattaa tutkimussuunnitelmaa tutkimuksen ajan ja noudattaa tutkimuksen seurantakäyntiaikataulua
- Asuinpaikka sairaalan vaikutusalueella
- Osallistujan lailliselta edustajalta saatu allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Komplisoitunut tai vaikea falciparum-malaria WHO:n kriteerien mukaan
- Hemoglobiinipitoisuus < 7 g/dl
- Minkä tahansa lääkkeen, jolla on malariaa estävää vaikutusta, käyttö viimeisten 4 viikon aikana
- Aiempi yliherkkyysreaktio tai intoleranssi AL:lle tai DP:lle
- Samanaikainen infektio Plasmodium spp. muu kuin P. falciparum mikroskopialla määritettynä
- Vahvistettu tai epäilty samanaikainen akuutti infektio, muu kuin malaria (esim. tuhkarokko, akuutti alahengitystieinfektio)
- Nykyinen hoito QT-aikaa pidentävillä aineilla
- Suvussa äkillinen sydänkuolema tai henkilökohtainen sydänsairaus
- Asuu opiskelualueen ulkopuolella tai aiot lähteä tutkimusalueelta
- Asuminen sijaishuollossa tai muuten valtion valvonnassa
- Aiempi ilmoittautuminen tutkimukseen tai mihin tahansa muuhun lääketutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana
- Muun tilan tai poikkeavuuden esiintyminen, joka tutkijan mielestä vaarantaisi osallistujan turvallisuuden tai tietojen laadun
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Artemeter-lumefantriini
Normaali 6 annoksen hoito
|
Lapset saavat artemetri-lumefantriinia (20/120 mg) painon mukaan (5 -
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Dihydroartemisiniini-piperakiini
Normaali 3 annoksen hoito-ohjelma
|
Lapset saavat dihydroartemisiniini-piperakiinia (40/320 mg) painon mukaan (5 -
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon tulos
Aikaikkuna: 9 viikkoa
|
Määritelty Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksen mukaan: riittävä kliininen ja parasitologinen vaste, varhainen hoidon epäonnistuminen, myöhäinen kliininen epäonnistuminen tai myöhäinen parasitologinen epäonnistuminen, joka on korjattu genotyypityksen avulla erottamaan uudelleen tartunnan uusiutuvasta infektiosta.
|
9 viikkoa
|
|
Gametosyyttien pitoisuus-aikakäyrän käyrän alla oleva pinta-ala (AUC).
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Tutkimuksen ensisijainen gametosyyteihin liittyvä farmakodynaaminen (PD) päätepiste
|
72 tuntia
|
|
Uudelleeninfektion ilmaantuvuus 9 viikon seurantajakson aikana
Aikaikkuna: 9 viikkoa
|
Lääkkeiden hoidon jälkeisen kemoprotektiivisen vaikutuksen ensisijainen mitta
|
9 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Gametosyyttien pitoisuus-aikakäyrän eliminaation puoliintumisaika
Aikaikkuna: 72 tunnista 9 viikkoon niille, joilla on jatkuva gametosytemia
|
Gametosyyttidynamiikan vaihtoehtoinen PD-tulos
|
72 tunnista 9 viikkoon niille, joilla on jatkuva gametosytemia
|
|
Gametosyyttien sukupuolisuhteen muutos ajan myötä (naaras:mies)
Aikaikkuna: 72 tunnista 9 viikkoon niille, joilla on pysyviä, ilmaantuvia tai toistuvia gametosyyttejä
|
Naisten ja miesten gametosyyttien suhde ajan kuluessa hoidon aikana on oletettu tarttuvuuden merkki.
|
72 tunnista 9 viikkoon niille, joilla on pysyviä, ilmaantuvia tai toistuvia gametosyyttejä
|
|
Aseksuaalisen loisen pitoisuus-aikakäyrän eliminaation puoliintumisaika
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Gametosyyttien dynamiikan lisäksi tutkitaan myös aseksuaalisten loisten dynamiikkaa ja sitä, miten ne liittyvät PK-parametreihin ja muihin kovariaatteihin.
|
72 tuntia
|
|
Loisten lääkeresistenssin geneettisten markkerien alleelitaajuus alkuperäisissä vs. uusiutuvissa loisissa ja nopeasti vs. hitaasti poistuvissa loisissa
Aikaikkuna: 9 viikkoa
|
AL:n ja DP:n lääkeresistenssin suhteelliset esteet testataan käyttämällä tunnettuja ja äskettäin kuvattuja loisten geneettisiä resistenssin markkereita ja yhteyttä fenotyyppiseen herkkyyteen.
|
9 viikkoa
|
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuus (turvallisuus ja siedettävyys)
Aikaikkuna: 9 viikkoa
|
Arvioimme tutkimuslääkkeisiin liittyvät haittatapahtumat ja vakavat haittatapahtumat WHO:n haittavaikutusten vakavuuden määrittämiseen tarkoitetun toksisuusasteikkoasteikon mukaisesti.
|
9 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän AUC
Aikaikkuna: 72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
Tutkimuksen farmakokineettinen (PK) päätepiste, joka määritetään kullekin lääkkeelle ja lääkeaineenvaihduntatuotteelle
|
72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
|
Tutkimuslääkkeiden ja metaboliittien huippupitoisuus plasmassa (Cmax).
Aikaikkuna: 72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
Tutkimuksen PK-päätepiste, joka määritetään kullekin lääkkeelle ja lääkeaineenvaihduntatuotteelle
|
72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
|
Oraalinen puhdistuma (Cl/F) kaikille lääkeanalyyteille
Aikaikkuna: 72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
Tutkimuksen PK-päätepiste, joka määritetään kullekin lääkkeelle ja lääkeaineenvaihduntatuotteelle
|
72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
|
Ravitsemustilaan liittyvät yhteydet lääkkeen PK:hen
Aikaikkuna: 72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
Epälineaarisissa sekavaikutteisissa PK-malleissa testaamme ravitsemustilan (paino-iän Z-pisteet) ja lääkkeen PK-parametrien välisiä yhteyksiä.
|
72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
|
Kehon pinta-alaan liittyvät yhteydet lääkkeen PK:hen
Aikaikkuna: 72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
Testaamme epälineaarisissa sekavaikutteisissa PK-malleissa kehon pinta-alan ja lääkkeen PK:n välisiä assosiaatioita
|
72 tuntia (artemisiniinijohdannaiset) ja 9 viikkoa (pitkävaikutteiset kumppanit)
|
|
Suoliston mikrobiotan enterotyyppi
Aikaikkuna: 9 viikkoa
|
Luonnehdimme tutkimukseen osallistuneiden suoliston mikrobiotaa ja tutkimme enterotyypin ja lääke-PK:n sekä enterotyypin ja uudelleeninfektioiden esiintyvyyden välisiä kaksisuuntaisia yhteyksiä.
|
9 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: William J Moss, MD MPH, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Vektorivälitteiset sairaudet
- Hyttysten levittämät taudit
- Infektiot
- Alkueläininfektiot
- Parasiittiset sairaudet
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Orgaaniset kemikaalit
- Lääkevalmisteet
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Terpeenit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Polisykliset yhdisteet
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Huumeyhdistelmät
- Reaktiiviset happilajit
- Vapaat radikaalit
- Artemether
- Artemisiniinit
- Lumefantriini
- Fluorenit
- Sesquiterpenes
- Artemether, Lumefantrine Drug Combination
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00007663 (JHSPH IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .