Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Elinten säilyttäminen potilailla, joilla on täydellinen tai lähes täydellinen kasvainvaste peräsuolen syövän preoperatiivisen radiohoidon (kemoterapian) jälkeen

tiistai 17. syyskuuta 2019 päivittänyt: Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology

Katso ja odota -strategia peräsuolen syövissä on saamassa vauhtia. Niiden potilaiden osuuden raportoinnissa, jotka saavuttavat kliinisen täydellisen vasteen (cCR) rutiininomaisesti annetun preoperatiivisen radio(kemo)hoidon jälkeen, on suuri vaihtelu, mikä johtuu todennäköisesti potilaiden valinnasta. Tämä osuus väestöpohjaisella tasolla on huonosti määritelty. Lisäksi cCR:n ennustavat tekijät ovat myös huonosti määriteltyjä. Tiedetään, että cCR-vaste havaitaan usein pienissä kasvaimissa. CCR:n osuutta suurissa syövissä ei ole kuitenkaan arvioitu riittävästi. Esimerkiksi, vaikka patologinen täydellinen vaste (pCR) esiintyy suuressa kiinteässä syövässä, ei tiedetä, esiintyykö myös cCR:ää, koska jatkuva kuitumainen stroma voi jäljitellä jäännössyöpää kaikissa tällaisissa tapauksissa.

Tämä on prospektiivinen havainnollinen populaatiopohjainen kohorttitutkimus matalasta peräsuolen syövästä vastaamaan kysymykseen siitä, kuinka usein kliinistä tai lähes kliinistä kasvainvastetta esiintyy rutiininomaisesti annetun preoperatiivisen sädehoidon jälkeen suhteessa esihoitoa edeltäviin kasvaimen ominaisuuksiin. Lisäkysymys oli, kuinka usein pCR esiintyy suhteessa hoitoa edeltäviin kasvaimen ominaisuuksiin potilailla, joita hoidettiin täydellisellä mesorektaalisella poistolla sädehoidon jälkeen jatkuvan kasvaimen vuoksi. Lisätavoitteena oli katsella ja odota -strategian tai täyspaksuisen paikallisleikkauksen toteuttaminen (vaihtoehtona täydellisen mesorektaalisen leikkauksen sijaan potilailla, joilla on jatkuva lähes cCR) prospektiivisen tutkimuksen puitteissa. Potilailla, joita hoidettiin elinten säilyttämisellä, toissijaiset tulosmittaukset olivat: i) paikallinen uudelleenkasvunopeus, ii) pelastusleikkauksen tehokkuus, iii) taudista vapaa eloonjääminen 3 vuoden kohdalla ja kokonaiseloonjääminen 5 vuoden kohdalla, iv) anorektaalinen toiminta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

215

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Bydgoszcz, Puola
        • Rekrytointi
        • Collegium Medicum Nicolaus Copernicus University and Oncology Centre
        • Ottaa yhteyttä:
          • Michał Jankowski, M.D.
        • Päätutkija:
          • Michał Jankowski, M.D.
      • Kielce, Puola
        • Rekrytointi
        • Regional Oncological Centre
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jacek Sadowski, M.D.
        • Päätutkija:
          • Jacek Sadowski, M.D.
      • Kraków, Puola
        • Ei vielä rekrytointia
        • Jagiellonian Medical University College
        • Ottaa yhteyttä:
          • Piotr Richter, M.D.
        • Päätutkija:
          • Piotr Richter, M.D.
      • Lublin, Puola
        • Rekrytointi
        • St. John's Cancer Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Małgorzata Jankiewicz, M.D.
        • Päätutkija:
          • Małgorzata Jankiewicz, M.D.
      • Wrocław, Puola
        • Rekrytointi
        • Silesian Oncological Centre
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jolanta Szelachowska, M.D.
        • Päätutkija:
          • Jolanta Szelachowska, M.D.
      • Zamość, Puola
        • Rekrytointi
        • NU-MED Centre for Cancer Diagnosis and Treatment
        • Ottaa yhteyttä:
          • Marek Mazurek, M.D.
        • Päätutkija:
          • Marek Mazurek, M.D.
    • Mazovian
      • Warsaw, Mazovian, Puola, 02-781
        • Rekrytointi
        • Maria Skłodowska-Curie Institute - Oncology Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Krzysztof Bujko, M.D. PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

140 potilasta, joilla oli "resekoitava" syöpä, ja 75 potilasta, joilla on uhattu mesorektaalinen fascia monitieteisellä kasvaintaululla arvioituna.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Primaarinen peräsuolen syöpä
  • Matala kasvain (käytettävissä digitaalisella peräsuolen tutkimuksella)
  • Rutiininomainen preoperatiivinen radio(kemo)hoito laitospolitiikan mukaisesti; lyhytkestoinen säteily ja välitön leikkaus eivät ole sallittuja.
  • Tietoinen suostumus tarkkaile ja odota -strategiaan tai paikalliseen leikkaukseen potilailla, joilla on cCR ja lähes cCR

Poissulkemiskriteerit:

  • Toistuva syöpä
  • Syövät sijaitsevat peräsuolen yläosassa
  • Kaukaiset metastaasit

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Resekoitava peräsuolen syöpä
Preoperatiivinen sädehoito +/- kemoterapia, sitten leikkaus (mesorektaalinen kokonaisleikkaus) tai katso ja odota
Peräsuolen syöpä uhanalaisella mesorektaalifaskialla
Preoperatiivinen sädehoito +/- kemoterapia, sitten leikkaus (mesorektaalinen kokonaisleikkaus) tai katso ja odota

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CCR:n ja lähes cCR:n prosenttiosuudet potilailla, joilla on "resekoitava" syöpä
Aikaikkuna: 11 viikkoa sädehoidon aloittamisesta
11 viikkoa sädehoidon aloittamisesta
Prosenttiosuudet cCR:stä ja lähes cCR:stä potilailla, joilla on uhattu mesorektaalinen fascia.
Aikaikkuna: 11 viikkoa sädehoidon aloittamisesta
11 viikkoa sädehoidon aloittamisesta
CCR:n ja lähes cCR:n prosenttiosuudet suhteessa valittuihin kasvaimen ominaisuuksiin.
Aikaikkuna: 11 viikkoa sädehoidon aloittamisesta
Valitut kasvaimen ominaisuudet: TN-luokat, kasvaimen pituus, ympärysmittausaste, kasvaimen liikkuvuus digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa (liikkuva, kiinnitetty, kiinteä) ja mesorektaalisen faskian tila (uhannut tai ei).
11 viikkoa sädehoidon aloittamisesta
PCR:n prosenttiosuudet potilailla kasvaimen pysyvyyden vuoksi suoritetun mesorektaalisen kokonaisleikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: 12 viikkoa sädehoidon aloittamisesta
12 viikkoa sädehoidon aloittamisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
5 vuotta
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
3 vuotta
Paikallinen kasvunopeus
Aikaikkuna: 5 vuotta
5 vuotta
Anorektaalinen toiminta arvioituna matalalla anterior resektiooireyhtymän (LARS) pistemäärällä
Aikaikkuna: 3 vuotta
Kyselyn täyttävät potilaat. Se sisältää 5 anorektaaliseen toimintaan liittyvää tuotetta. Pisteiden vaihteluväli (0-42) on jaettu 0-20:een (ei LARS), 21-29:een (pieni LARS) ja 30-42 (suuret LARS-pisteet).
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 18. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Torstai 1. tammikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 13. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 19. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 19. syyskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. syyskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ORGANPRESERV1

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .