Vaikutus maksan uusiutumiseen idarubisiini-lipiodol-infuusion adjuvanttikemoterapian jälkeen (LIDA-ADJ)
Alle 3 cm:n hepatosellulaarinen karsinooma hoidettu perkutaanisella tuumorin tuholla: Monikeskinen vaihe 2 -testi, jossa arvioidaan idarubisiini-lipiodol-infuusiolla suoritetun adjuvanttikemoterapian vaikutusta maksan uusiutumiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Montpellier, Ranska
- Uh Montpellier
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja yli 18 ja alle 80 vuotta
- Krooninen tai histologisesti todistettu vaiheen F3 tai F4 hepatopatia, maksan kovuus ≥ 10 kPa tai kuvantamismorfologia, joka viittaa kirroosiin tai portaalihypertensioon
- Child-Pugh-pisteet ≤ B7
Potilaat, joiden biologiset parametrit täyttävät seuraavat kriteerit:
- Verihiutaleet > 50 000 / mm3
- Neutrofiilit > 1000/mm3
- Protrombiinisuhde > 50 %
- Kreatinemia < 150 μmol/l
- Kokonaisbilirubinemia < 5 mg / dl
- α-fetoproteiini < 200 ng/ml
- Suorituskykytaso 0 tai 1 "Maailman terveysjärjestön suorituskyvyn tilan" mukaan
- Yksittäinen alle 3 cm:n hepatosellulaarinen karsinooma, jolla on tyypillisiä kuvantamisominaisuuksia American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) suositusten mukaisesti
- Potilas, jolla on indikaatio ihon kautta tapahtuvasta kasvaimen ablaatiosta (radiotaajuus tai mikroaalto) ultraääni- tai tomodensitometrisen tunnistamisen aikana
- Sydämen vajaatoiminnan puuttuminen (vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) > 50 %)
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka käyttävät tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon ajan ja vähintään 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen.
- Mies käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää koko hoidon ajan ja vähintään 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Läsnäolo makroskooppisen verisuoniinvaasion (portaali- tai maksalaskimo) alustavassa kuvantamisarvioinnissa
- Läsnäolo hepatosellulaarisen karsinooman ekstrahepaattisen lokalisoinnin alkuperäisessä kuvantamisarvioinnissa
- Toisen hoitamattoman syövän esiintyminen
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet sulkijalihaksen tai sappisulatuskanavan anastomoosin
- Vasta-aihe yleisanestesian suorittamiselle
- Vasta-aihe magneettikuvauksen suorittamiselle
- Allergia antrasykliineille, jodille tai gadoliniumille
- Vasta-aihe gadoliniumpohjaisten varjoaineiden injektiolle.
- Vasta-aihe jodipitoisille varjoaineille
- Idarubisiinin vasta-aihe (yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille, vaikea sydänsairaus, vaikea rytmihäiriö, vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, keltakuumerokote tai jokin muu elävä heikennetty rokote 6 kuukauden ajan kemoterapian lopettamisen jälkeen, jatkuva myelosuppressio ja aiemmat hoidot idarubisiinin kanssa / tai muut antrasykliinit tai antraseenidionit kumulatiivisina enimmäisannoksina, mukosiitti, imetys, hallitsemattomat infektiot, vaikea sydämen vajaatoiminta, alle 6 kuukauden ikäinen sydäninfarkti).
- Lipiodolin vasta-aihe (yliherkkyys, hypertyreoosi, traumaattiset leesiot, verenvuoto tai äskettäinen verenvuoto)
- Potilaat, jotka ovat jo saaneet tai ylittäneet antrasykliinien suositellun kumulatiivisen annoksen (idarubisiini = 150 mg/m²)
- Potilaat, jotka eivät voi tilapäisesti keskeyttää antikoagulanttihoitoaan tai verihiutaleiden estohoitoaan toimenpiteen ajaksi
- Epäonnistunut ruokatorven suonikohjujen, joiden luokka on > 1, endoskooppisessa hävittämisessä
- Kyvyttömyys noudattaa protokollaa
- Samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Potilaat, jotka eivät ole sairausvakuutuksen piirissä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: (kokeellinen ryhmä)
Maksan valtimoiden idarubisiini-lipiodol-kemo-infuusion adjuvanttihoidon tehokkuuden arviointi (kokeellinen ryhmä)
|
Potilaat saavat normaalin hoitoprotokollan, joka koostuu kasvaimen perkutaanisesta tuhoamisesta.
Lisäksi he saavat adjuvanttihoitoa maksavaltimoiden kemo-infuusiolla idarubisiinia (Zavedos®, Pfizer), joka on antrasykliinin antineoplastinen aine, sekoitettuna lipiodoliin (Lipiodol Ultra-Fluid®, Guerbet), joka on varjoaine.
|
|
Active Comparator: (vakioryhmä)
Adjuvanttihoidon puuttuminen (standardiryhmä).
|
Potilaat saavat vakiohoitoprotokollan, joka koostuu kasvaimen perkutaanisesta tuhoamisesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eloonjäämisprosentti ilman maksan uusiutumista 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Maksan uusiutuminen määritellään vähintään yhdessä maksan magneettikuvauksessa, jossa gadolinium-injektio on läpimitaltaan vähintään 10 mm suurempi, ja CHC:n ominaisuudet (hypervaskularisaatio valtimon aikana ja pesu portaalissa tai myöhäisessä vaiheessa), joko perkutaanisen kasvaimen tuhoutumiskohdan reunalla (= paikallinen uusiutuminen) tai etäisyyden päässä perkutaanisen kasvaimen tuhoutumiskohdasta (= maksansisäinen uusiutuminen kaukana) tai molemmissa sen jälkeen, kun vähintään yksi maksan MRI-skannaus gadoliniuminjektiolla osoitti kasvaimen puuttumisen jäämiä.
Yli 10 mm:n leesiot, jotka eivät esiinny tyypillisellä yllä kuvatulla CHC-parannuksella, katsotaan CHC:iksi, jos niiden koko on kasvanut vähintään 1 cm peräkkäisissä kontrolleissa.
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paikallisen kasvaimen uusiutumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 1-2 vuotta
|
Paikallisen kasvaimen uusiutumisen ilmaantuvuus 1 ja 2 vuoden kohdalla, joka määritellään vähintään yhdessä maksan magneettikuvauksessa, jossa on gadolinium-injektio, kasvainkohta, jolla on maksasolukarsinoomaominaisuuksia perkutaanisen kasvaimen ablaatiokohdan reunalla.
|
1-2 vuotta
|
|
Maksansisäisen uusiutumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 1-2 vuotta
|
Maksansisäisen uusiutumisen ilmaantuvuus 1 ja 2 vuoden kohdalla määriteltynä vähintään yhdessä maksan MRI:ssä, jossa on gadolinium-injektio, kasvainkohta, jolla on maksasolukarsinoomaominaisuuksia, etäisyyden perkutaanisesta kasvaimen ablaatiokohdasta.
|
1-2 vuotta
|
|
Maksan uusiutumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Maksan uusiutumisen ilmaantuvuus 2 vuoden kohdalla, joka määritellään vähintään yhdessä maksan MRI-tutkimuksessa, jossa oli gadolinium-injektio, kasvainkohta, jossa oli maksasolusyöpä, vähintään yhden maksan MRI-tutkimuksen ja gadolinium-injektion jälkeen osoitti, ettei kasvainjäämiä ollut. .
|
2 vuotta
|
|
Selviytyminen ilman maksan uusiutumista
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Eloonjääminen ilman maksan uusiutumista määritellään satunnaistamisen päivämäärän ja maksan magneettikuvauksen päivämäärän väliseksi ajaksi, kun keskitetyn ja sokean uudelleentutkimuksen jälkeen on vahvistettu joko paikallisen tai kaukaisen maksan tuumorin uusiutumisen esiintyminen.
Potilailla, jotka ovat kuolleet tai joille on siirretty maksa, katsotaan olevan maksan eteneminen kuolin- tai elinsiirron hetkellä.
|
2 vuotta
|
|
Eloonjäämisaste ilman maksan uusiutumista
Aikaikkuna: 1-2 vuotta
|
Eloonjäämisaste ilman maksan uusiutumista 1 ja 2 vuoden kohdalla määriteltynä suuren halkaisijan (vähintään yli 10 mm) kasvainkohdan puuttumisena, jossa on maksasolukarsinooman ominaisuuksia perkutaanisen kasvaimen ablaatiokohdan rajalla.
|
1-2 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämisaika määritellään satunnaistamisen päivämäärän ja potilaan kuoleman välisenä aikana.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Christophe CASSINOTTO, University Hospital, Montpellier
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sairauden ominaisuudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Toistuminen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Idarubisiini
- Etiodoitu öljy
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RECHMPL19_0073
- 2019-001362-15 (EudraCT-numero)
- 7773 (UH Montpellier)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .