Perinteisen kiinalaisen kasviperäisen lääketieteen tehokkuus Alzheimerin taudissa
Perinteisen kiinalaisen lääketieteen (VGH-AD1) vaikutus Alzheimerin tautia sairastaviin potilaisiin: kaksoissokkoutettu satunnaistettu lumelääkekontrolloitu cross-over-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shinn-Jang Hwang, M.D.
- Puhelinnumero: +886-2-28757686
- Sähköposti: sjhwang@vghtpe.gov.tw
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Pei-Wen Wu, M.D.
- Puhelinnumero: +886-2-28757453
- Sähköposti: tcmpww@gmail.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 65-vuotiaat sukupuolesta riippumatta.
- Kohteen ja hoitajan suostumuksella ja suostumuksella.
- DSM5:n (American Psychiatric Association) mukaan. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing), diagnosoitiin lievä tai kohtalainen Alzheimerin tyyppinen dementia;
- MMSE-pisteet välillä 14-26;
- Normaalihoidolla säännöllisesti yli 3 kuukauden ajan. (Sisältää asetyylikoliiniesteraasi-inhibiittorin, NMDA-reseptorin antagonistin ja psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, mielialan stabiloijat ja ahdistusta lievittävät aineet)
Poissulkemiskriteerit:
- Muut dementian tyypit, kuten frontotemporaalinen dementia, dementia Lewyn kehoineen, vaskulaarinen dementia ja sekatyyppinen dementia, et ai.
- Tunnettu muista neurologisista sairauksista, kallon hermoston syöpä
- Vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö (alaniiniaminotransferaasi > 200 IU/l, aspartaattitransaminaasi > 200 IU/l tai seerumin kreatiniini > 2,5 mg/dl);
- Vaikea sydän- ja verisuonisairaus (sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A
Ryhmä A saa VGH-AD1:tä kahdesti päivässä 8 viikon ajan, jonka jälkeen aloitetaan 2 viikon pesujakso.
Vaihda sitten lumelääkkeeseen vielä 8 viikon ajan.
Jälkitarkastus tehdään 4 viikon kuluttua.
|
VGH-AD1 sisältää Yi-gan-sania 3,0 g, Huan-shao-dan 1,0 g, Danshen (Radix et Rhizoma Salviae Miltiorrhizae) 0,75 g, Tian-ma (Rhizoma Gastrodiae) 0,75 g, Gou-teng (Ramulus Uncaria) 0,375 g ja Ba-ji-tian (Radix Morindae Officinalis) 0,375 g, kahdesti päivässä, kukin pieni paketti, jossa on 7,5 grammaa tiivistettyjä rakeita.
|
|
Placebo Comparator: Ryhmä B
Ryhmä B saa lumelääkettä kahdesti päivässä 8 viikon ajan, sitten aloitetaan 2 viikon pesujakso.
Vaihda sitten vastaanottamaan VGH-AD1 vielä 8 viikkoa.
Jälkitarkastus tehdään 4 viikon kuluttua.
|
VGH-AD1 sisältää Yi-gan-sania 3,0 g, Huan-shao-dan 1,0 g, Danshen (Radix et Rhizoma Salviae Miltiorrhizae) 0,75 g, Tian-ma (Rhizoma Gastrodiae) 0,75 g, Gou-teng (Ramulus Uncaria) 0,375 g ja Ba-ji-tian (Radix Morindae Officinalis) 0,375 g, kahdesti päivässä, kukin pieni paketti, jossa on 7,5 grammaa tiivistettyjä rakeita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Geriatric Depression Scalen (GDS) muutokset
Aikaikkuna: viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
Geriatric Depression Scale (GDS) on 30 kohdan itsearviointi, jota käytetään masennuksen tunnistamiseen vanhuksilla ja joka suoritetaan lähtötilanteessa, viikolla 8, 10, 18 ja seurannassa (22 viikkoa).
|
viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimuksen muutokset
Aikaikkuna: viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
MMSE arvioi globaalin kognition, joka suoritetaan lähtötilanteessa, viikolla 8, 10, 18 ja seurannassa (22 viikkoa).
|
viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
|
Neuropsykiatrinen inventaarion muutokset (NPI-Q)
Aikaikkuna: viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q) on informanttipohjainen väline, joka mittaa 12 neuropsykiatrisen oireen (NPS) olemassaoloa ja vakavuutta dementiapotilailla sekä informanttien ahdistusta.
NPIQ suoritetaan lähtötilanteessa, viikolla 8, 10, 18 ja seurannassa (22 viikkoa).
|
viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
|
Päivittäisen elämän instrumentaalisen toiminnan muutokset (IADL)
Aikaikkuna: viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
Päivittäisen elämän instrumentaaliset toiminnot (IADL) sisältävät 8 kohdetta, kuten shoppailua, ruoanlaittoa, pyykinpesua, taloudenhoitoa, puhelimen käyttöä, kulkuvälinettä, vastuuta omista lääkkeistä ja taloudenhoitoa.
IADL suoritetaan lähtötilanteessa, viikolla 8, 10, 18 ja seuranta (22 viikkoa).
|
viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
|
5. Muutokset vanhusten kognitiivista heikkenemistä koskevaan informanttikyselyyn (lyhyt IQCODE)
Aikaikkuna: viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) antaa arvioita yksilön jokapäiväisten kognitiivisten toimintojen muutoksista viimeisen 10 vuoden aikana.
Kyselylomakkeessa on yhteensä 26 kysymystä pisteillä 0-5. Kohdassa on lyhytkestoinen muisti, elintaidot, kirjoittaminen, kotityöt ja talousasioita.
Jos suorituskyky pysyy samana kuin 10 vuotta sitten, arvosana 3.
Jos suorituskyky on paljon huonompi verrattuna 10 vuotta sitten, niin arvosana 5; päinvastoin arvo 1.
|
viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun muutokset - Alzheimerin tauti (QOL-AD)
Aikaikkuna: viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
Elämänlaatu-Alzheimerin tauti (QOL-AD) sisältää 13 kohtaa, jotka kattavat fyysisen terveyden, energian, mielialan, elämäntilanteet, muistin, perheen, avioliiton, ystävät, kotityöt, hauskanpidon, rahan, itsensä ja elämän kokonaisuutena.
QOL-AD käyttää yksinkertaista kieltä, joka suoritetaan lähtötilanteessa, 8, 10, 18 ja seurannassa (22 viikkoa).
|
viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
|
Perustuslain muutokset kiinalaisen lääketieteen kyselylomakkeessa (TCM50)
Aikaikkuna: viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
Kiinalaisen lääketieteen perustuslakikysely (TCM50) koostuu 60 kohdasta, joiden avulla henkilö luokitellaan yhteen tai useampaan yhdeksästä ruumiinrakennetyypistä (BC): lempeys (8 kohdetta), Qi-puutos (8 kohtaa), Yang-puute (7 kohtaa) ), Yin-puutos (8 tuotetta), liman-kosteus (8 tuotetta), kosteus-lämpö (6 tuotetta), veren staasi (7 tuotetta), Qi-depressio (7 tuotetta) ja erityinen diateesi (7 tuotetta).
Useiden epätasapainoisten BC-tyyppien rinnakkaiselo oli mahdollista, mikä on yhdenmukainen TCM-teorioiden kanssa.
Alkuperäisessä CCMQ:ssa ehdotettu pisteytysalgoritmi otettiin käyttöön tässä tutkimuksessa.
Korkeampi pistemäärä CCMQ BC -asteikolla osoittaa tietyn BC-tyypin suurempaa todennäköisyyttä, ja tapauksen määrittelyn kynnysarvoksi asetetaan pistemäärä 30.
CCMQ suoritetaan lähtötilanteessa, 8., 10., 18. ja seurannassa (22 viikkoa).
|
viikko 0, 8, 10, 18, 22
|
|
Kiinalaisen lääketieteen haittavaikutusten arviointi
Aikaikkuna: viikko 0, 4, 8, 10, 14, 18, 22
|
Jotta kiinalaisen lääketieteen turvallisuutta voidaan arvioida ja seurata varovasti, haittavaikutusten arviointilomake tulee täyttää joka kerta, kun tutkittava vieraillaan.
|
viikko 0, 4, 8, 10, 14, 18, 22
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shinn-Jang Hwang, M.D., Taipei Veterans General Hospital, Taiwan
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Albert MS, Blacker D. Mild cognitive impairment and dementia. Annu Rev Clin Psychol. 2006;2:379-88. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144039.
- 2011 Taiwan Longitudinal Study on Aging Survey Report Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare 2014.
- Chen TB, Yiao SY, Sun Y, Lee HJ, Yang SC, Chiu MJ, Chen TF, Lin KN, Tang LY, Lin CC, Wang PN. Comorbidity and dementia: A nationwide survey in Taiwan. PLoS One. 2017 Apr 12;12(4):e0175475. doi: 10.1371/journal.pone.0175475. eCollection 2017.
- Shen CY, Jiang JG, Yang L, Wang DW, Zhu W. Anti-ageing active ingredients from herbs and nutraceuticals used in traditional Chinese medicine: pharmacological mechanisms and implications for drug discovery. Br J Pharmacol. 2017 Jun;174(11):1395-1425. doi: 10.1111/bph.13631. Epub 2016 Oct 29.
- Shanthi KB, Krishnan S, Rani P. A systematic review and meta-analysis of plasma amyloid 1-42 and tau as biomarkers for Alzheimer's disease. SAGE Open Med. 2015 Aug 10;3:2050312115598250. doi: 10.1177/2050312115598250. eCollection 2015.
- Shekhar S, Kumar R, Rai N, Kumar V, Singh K, Upadhyay AD, Tripathi M, Dwivedi S, Dey AB, Dey S. Estimation of Tau and Phosphorylated Tau181 in Serum of Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment Patients. PLoS One. 2016 Jul 26;11(7):e0159099. doi: 10.1371/journal.pone.0159099. eCollection 2016.
- Zhang A, Sun H, Wang P, Han Y, Wang X. Future perspectives of personalized medicine in traditional Chinese medicine: a systems biology approach. Complement Ther Med. 2012 Feb-Apr;20(1-2):93-9. doi: 10.1016/j.ctim.2011.10.007. Epub 2011 Nov 30.
- Li L, Zhang L, Yang CC. Multi-Target Strategy and Experimental Studies of Traditional Chinese Medicine for Alzheimer's Disease Therapy. Curr Top Med Chem. 2016;16(5):537-48. doi: 10.2174/1568026615666150813144003.
- Lin SK, Yan SH, Lai JN, Tsai TH. Patterns of Chinese medicine use in prescriptions for treating Alzheimer's disease in Taiwan. Chin Med. 2016 Mar 28;11:12. doi: 10.1186/s13020-016-0086-9. eCollection 2016.
- Chen KH, Yeh MH, Livneh H, Chen BC, Lin IH, Lu MC, Tsai TY, Yeh CC. Association of traditional Chinese medicine therapy and the risk of dementia in patients with hypertension: a nationwide population-based cohort study. BMC Complement Altern Med. 2017 Mar 29;17(1):178. doi: 10.1186/s12906-017-1677-4.
- Ho YS, So KF, Chang RC. Drug discovery from Chinese medicine against neurodegeneration in Alzheimer's and vascular dementia. Chin Med. 2011 Apr 22;6:15. doi: 10.1186/1749-8546-6-15.
- Chen D, Yang X, Yang J, Lai G, Yong T, Tang X, Shuai O, Zhou G, Xie Y, Wu Q. Prebiotic Effect of Fructooligosaccharides from Morinda officinalis on Alzheimer's Disease in Rodent Models by Targeting the Microbiota-Gut-Brain Axis. Front Aging Neurosci. 2017 Dec 8;9:403. doi: 10.3389/fnagi.2017.00403. eCollection 2017.
- Ma X, Tan C, Zhu D, Gang DR, Xiao P. Huperzine A from Huperzia species--an ethnopharmacolgical review. J Ethnopharmacol. 2007 Aug 15;113(1):15-34. doi: 10.1016/j.jep.2007.05.030. Epub 2007 Jun 2.
- Iwasaki K, Satoh-Nakagawa T, Maruyama M, Monma Y, Nemoto M, Tomita N, Tanji H, Fujiwara H, Seki T, Fujii M, Arai H, Sasaki H. A randomized, observer-blind, controlled trial of the traditional Chinese medicine Yi-Gan San for improvement of behavioral and psychological symptoms and activities of daily living in dementia patients. J Clin Psychiatry. 2005 Feb;66(2):248-52. doi: 10.4088/jcp.v66n0214.
- Mizukami K, Asada T, Kinoshita T, Tanaka K, Sonohara K, Nakai R, Yamaguchi K, Hanyu H, Kanaya K, Takao T, Okada M, Kudo S, Kotoku H, Iwakiri M, Kurita H, Miyamura T, Kawasaki Y, Omori K, Shiozaki K, Odawara T, Suzuki T, Yamada S, Nakamura Y, Toba K. A randomized cross-over study of a traditional Japanese medicine (kampo), yokukansan, in the treatment of the behavioural and psychological symptoms of dementia. Int J Neuropsychopharmacol. 2009 Mar;12(2):191-9. doi: 10.1017/S146114570800970X. Epub 2008 Dec 11.
- Kawakami Z, Kanno H, Ueki T, Terawaki K, Tabuchi M, Ikarashi Y, Kase Y. Neuroprotective effects of yokukansan, a traditional Japanese medicine, on glutamate-mediated excitotoxicity in cultured cells. Neuroscience. 2009 Apr 10;159(4):1397-407. doi: 10.1016/j.neuroscience.2009.02.004. Epub 2009 Feb 7.
- Egashira N, Iwasaki K, Ishibashi A, Hayakawa K, Okuno R, Abe M, Uchida N, Mishima K, Takasaki K, Nishimura R, Oishi R, Fujiwara M. Repeated administration of Yokukansan inhibits DOI-induced head-twitch response and decreases expression of 5-hydroxytryptamine (5-HT)2A receptors in the prefrontal cortex. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2008 Aug 1;32(6):1516-20. doi: 10.1016/j.pnpbp.2008.05.010. Epub 2008 May 20.
- Bounda GA, Feng YU. Review of clinical studies of Polygonum multiflorum Thunb. and its isolated bioactive compounds. Pharmacognosy Res. 2015 Jul-Sep;7(3):225-36. doi: 10.4103/0974-8490.157957.
- Buchter C, Zhao L, Havermann S, Honnen S, Fritz G, Proksch P, Watjen W. TSG (2,3,5,4'-Tetrahydroxystilbene-2-O- beta -D-glucoside) from the Chinese Herb Polygonum multiflorum Increases Life Span and Stress Resistance of Caenorhabditis elegans. Oxid Med Cell Longev. 2015;2015:124357. doi: 10.1155/2015/124357. Epub 2015 May 5.
- Park SY, Jin ML, Chae SY, Ko MJ, Choi YH, Park G, Choi YW. Novel compound from Polygonum multiflorum inhibits inflammatory response in LPS-stimulated microglia by upregulating AMPK/Nrf2 pathways. Neurochem Int. 2016 Nov;100:21-29. doi: 10.1016/j.neuint.2016.08.006. Epub 2016 Aug 19.
- Mazure CM, Swendsen J. Sex differences in Alzheimer's disease and other dementias. Lancet Neurol. 2016 Apr;15(5):451-2. doi: 10.1016/S1474-4422(16)00067-3. No abstract available.
- Au B, Dale-McGrath S, Tierney MC. Sex differences in the prevalence and incidence of mild cognitive impairment: A meta-analysis. Ageing Res Rev. 2017 May;35:176-199. doi: 10.1016/j.arr.2016.09.005. Epub 2016 Oct 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- V109C-129
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .