A eficácia da fitoterapia tradicional chinesa para a doença de Alzheimer
O efeito da medicina tradicional chinesa (VGH-AD1) em pacientes com doença de Alzheimer: um estudo cruzado duplo-cego, randomizado, controlado por placebo
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Shinn-Jang Hwang, M.D.
- Número de telefone: +886-2-28757686
- E-mail: sjhwang@vghtpe.gov.tw
Estude backup de contato
- Nome: Pei-Wen Wu, M.D.
- Número de telefone: +886-2-28757453
- E-mail: tcmpww@gmail.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Maiores de 65 anos independentemente do sexo.
- Sob a vontade e concordância do sujeito e cuidador.
- De acordo com a DSM5 (Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing), com diagnóstico de demência leve a moderada do tipo Alzheimer;
- pontuação MMSE entre 14 e 26;
- Sob tratamento padrão regularmente durante 3 meses. (Inclui inibidor da acetilcolinesterase, antagonista do receptor NMDA e antipsicóticos, antidepressivos, estabilizador do humor e agentes ansiolíticos)
Critério de exclusão:
- Outros tipos de demência, como demência frontotemporal, demência com corpos de Lewy, demência vascular e tipo misto, et al;
- Conhecido de outras doenças neurológicas, câncer do sistema nervoso craniano
- Disfunção hepática ou renal grave (alanina aminotransferase>200 UI/L, aspartato transaminase>200 UI/L ou creatinina sérica >2,5 mg/dl);
- Doença cardiovascular grave (insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronária
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo A
O Grupo A receberá VGH-AD1 duas vezes por dia durante 8 semanas, depois um período de wash-out de entrada de 2 semanas.
Em seguida, mude para receber o placebo por mais 8 semanas.
O pós-acompanhamento será 4 semanas depois.
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VGH-AD1 inclui Yi-gan-san 3,0 g, Huan-shao-dan 1,0 g, Danshen (Radix et Rhizoma Salviae Miltiorrhizae) 0,75 g, Tian-ma (Rhizoma Gastrodiae) 0,75 g, Gou-teng (Ramulus Uncariae Cum Uneis) 0,375 g e Ba-ji-tian (Radix Morindae Officinalis) 0,375 g, duas vezes ao dia, cada um servindo um pequeno pacote de 7,5 gramas de grânulos concentrados.
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Comparador de Placebo: Grupo B
O Grupo B receberá placebo duas vezes por dia durante 8 semanas, depois um período de wash-out de entrada de 2 semanas.
Em seguida, mude para receber o VGH-AD1 por mais 8 semanas.
O pós-acompanhamento será 4 semanas depois.
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VGH-AD1 inclui Yi-gan-san 3,0 g, Huan-shao-dan 1,0 g, Danshen (Radix et Rhizoma Salviae Miltiorrhizae) 0,75 g, Tian-ma (Rhizoma Gastrodiae) 0,75 g, Gou-teng (Ramulus Uncariae Cum Uneis) 0,375 g e Ba-ji-tian (Radix Morindae Officinalis) 0,375 g, duas vezes ao dia, cada um servindo um pequeno pacote de 7,5 gramas de grânulos concentrados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudanças na Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
Prazo: semana 0, 8, 10,18,22
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A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é uma avaliação de autorrelato de 30 itens usada para identificar a depressão em idosos, que será realizada na linha de base, semana8, 10,18 e acompanhamento (22 semanas).
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semana 0, 8, 10,18,22
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Alterações do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM)
Prazo: semana 0, 8, 10,18,22
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A cognição global será avaliada pelo MMSE, que será realizado na linha de base, semana 8, 10,18 e acompanhamento (22 semanas).
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semana 0, 8, 10,18,22
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Alterações do Inventário Neuropsiquiátrico (NPI-Q)
Prazo: semana 0, 8, 10,18,22
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O Questionário de Inventário Neuropsiquiátrico (NPI-Q) é um instrumento baseado em informante que mede a presença e a gravidade de 12 sintomas neuropsiquiátricos (NPS) em pacientes com demência, bem como o sofrimento do informante.
O NPIQ será conduzido no início, semana 8, 10,18 e acompanhamento (22 semanas).
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semana 0, 8, 10,18,22
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Alterações das Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD)
Prazo: semana 0, 8, 10,18,22
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As atividades instrumentais de vida diária (AIVD) contém 8 itens, como fazer compras, cozinhar, lavar roupa, lidar com finanças, usar telefone, meio de transporte, responsabilidade pela própria medicação e tarefas domésticas.
As AIVD serão realizadas na linha de base, semana 8, 10,18 e acompanhamento (22 semanas).
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semana 0, 8, 10,18,22
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5. Alterações do Questionário do Informante sobre Declínio Cognitivo em Idosos (Short-IQCODE)
Prazo: semana 0, 8, 10,18,22
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O Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) fornece classificações das mudanças de um indivíduo nas funções cognitivas cotidianas durante os 10 anos anteriores.
O questionário contém um total de 26 questões com pontuação de 0 a 5. O item inclui memória de curto prazo, habilidades de vida, escrita, tarefas domésticas e transações financeiras.
Se o desempenho permanecer o mesmo de 10 anos atrás, avalie 3.
Se o desempenho piorou muito em comparação com 10 anos atrás, avalie 5; taxa oposta 1.
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semana 0, 8, 10,18,22
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações da Qualidade de Vida-Doença de Alzheimer (QOL-AD)
Prazo: semana 0, 8, 10,18,22
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O Quality of Life-Alzheimer's Disease (QOL-AD) tem 13 itens que cobrem saúde física, energia, humor, situações de vida, memória, família, casamento, amigos, tarefas, diversão, dinheiro, eu e a vida como um todo.
O QOL-AD usa linguagem direta para simplificar, que será conduzido na linha de base, 8, 10,18 e acompanhamento (22 semanas).
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semana 0, 8, 10,18,22
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Questionário de Mudanças na Constituição da Medicina Chinesa (TCM50)
Prazo: semana 0, 8, 10,18,22
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O Questionário de Constituição em Medicina Chinesa (TCM50) consiste em 60 itens para classificar uma pessoa em um ou mais dos nove tipos de constituição corporal (BC): gentileza (8 itens), deficiência de Qi (8 itens), deficiência de Yang (7 itens ), deficiência de Yin (8 itens), umidade-fleuma (8 itens), umidade-calor (6 itens), estase de sangue (7 itens), depressão de Qi (7 itens) e diátese especial (7 itens).
A coexistência de vários tipos de BC desequilibrados foi possível, o que é consistente com as teorias da MTC.
O algoritmo de pontuação proposto no CCMQ original foi adotado neste estudo.
Uma pontuação mais alta na escala CCMQ BC indica uma maior probabilidade do tipo específico de BC, e uma pontuação de 30 é definida como limite para definição de caso.
O CCMQ será conduzido no início, 8, 10,18 e acompanhamento (22 semanas).
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semana 0, 8, 10,18,22
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Avaliação de efeitos adversos da medicina chinesa
Prazo: semana 0, 4, 8, 10, 14, 18, 22
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A fim de avaliar e monitorar cuidadosamente a segurança da medicina chinesa, o formulário de avaliação de efeito adverso deve ser preenchido sempre que o sujeito visitar.
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semana 0, 4, 8, 10, 14, 18, 22
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Shinn-Jang Hwang, M.D., Taipei Veterans General Hospital, Taiwan
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Albert MS, Blacker D. Mild cognitive impairment and dementia. Annu Rev Clin Psychol. 2006;2:379-88. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144039.
- 2011 Taiwan Longitudinal Study on Aging Survey Report Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare 2014.
- Chen TB, Yiao SY, Sun Y, Lee HJ, Yang SC, Chiu MJ, Chen TF, Lin KN, Tang LY, Lin CC, Wang PN. Comorbidity and dementia: A nationwide survey in Taiwan. PLoS One. 2017 Apr 12;12(4):e0175475. doi: 10.1371/journal.pone.0175475. eCollection 2017.
- Shen CY, Jiang JG, Yang L, Wang DW, Zhu W. Anti-ageing active ingredients from herbs and nutraceuticals used in traditional Chinese medicine: pharmacological mechanisms and implications for drug discovery. Br J Pharmacol. 2017 Jun;174(11):1395-1425. doi: 10.1111/bph.13631. Epub 2016 Oct 29.
- Shanthi KB, Krishnan S, Rani P. A systematic review and meta-analysis of plasma amyloid 1-42 and tau as biomarkers for Alzheimer's disease. SAGE Open Med. 2015 Aug 10;3:2050312115598250. doi: 10.1177/2050312115598250. eCollection 2015.
- Shekhar S, Kumar R, Rai N, Kumar V, Singh K, Upadhyay AD, Tripathi M, Dwivedi S, Dey AB, Dey S. Estimation of Tau and Phosphorylated Tau181 in Serum of Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment Patients. PLoS One. 2016 Jul 26;11(7):e0159099. doi: 10.1371/journal.pone.0159099. eCollection 2016.
- Zhang A, Sun H, Wang P, Han Y, Wang X. Future perspectives of personalized medicine in traditional Chinese medicine: a systems biology approach. Complement Ther Med. 2012 Feb-Apr;20(1-2):93-9. doi: 10.1016/j.ctim.2011.10.007. Epub 2011 Nov 30.
- Li L, Zhang L, Yang CC. Multi-Target Strategy and Experimental Studies of Traditional Chinese Medicine for Alzheimer's Disease Therapy. Curr Top Med Chem. 2016;16(5):537-48. doi: 10.2174/1568026615666150813144003.
- Lin SK, Yan SH, Lai JN, Tsai TH. Patterns of Chinese medicine use in prescriptions for treating Alzheimer's disease in Taiwan. Chin Med. 2016 Mar 28;11:12. doi: 10.1186/s13020-016-0086-9. eCollection 2016.
- Chen KH, Yeh MH, Livneh H, Chen BC, Lin IH, Lu MC, Tsai TY, Yeh CC. Association of traditional Chinese medicine therapy and the risk of dementia in patients with hypertension: a nationwide population-based cohort study. BMC Complement Altern Med. 2017 Mar 29;17(1):178. doi: 10.1186/s12906-017-1677-4.
- Ho YS, So KF, Chang RC. Drug discovery from Chinese medicine against neurodegeneration in Alzheimer's and vascular dementia. Chin Med. 2011 Apr 22;6:15. doi: 10.1186/1749-8546-6-15.
- Chen D, Yang X, Yang J, Lai G, Yong T, Tang X, Shuai O, Zhou G, Xie Y, Wu Q. Prebiotic Effect of Fructooligosaccharides from Morinda officinalis on Alzheimer's Disease in Rodent Models by Targeting the Microbiota-Gut-Brain Axis. Front Aging Neurosci. 2017 Dec 8;9:403. doi: 10.3389/fnagi.2017.00403. eCollection 2017.
- Ma X, Tan C, Zhu D, Gang DR, Xiao P. Huperzine A from Huperzia species--an ethnopharmacolgical review. J Ethnopharmacol. 2007 Aug 15;113(1):15-34. doi: 10.1016/j.jep.2007.05.030. Epub 2007 Jun 2.
- Iwasaki K, Satoh-Nakagawa T, Maruyama M, Monma Y, Nemoto M, Tomita N, Tanji H, Fujiwara H, Seki T, Fujii M, Arai H, Sasaki H. A randomized, observer-blind, controlled trial of the traditional Chinese medicine Yi-Gan San for improvement of behavioral and psychological symptoms and activities of daily living in dementia patients. J Clin Psychiatry. 2005 Feb;66(2):248-52. doi: 10.4088/jcp.v66n0214.
- Mizukami K, Asada T, Kinoshita T, Tanaka K, Sonohara K, Nakai R, Yamaguchi K, Hanyu H, Kanaya K, Takao T, Okada M, Kudo S, Kotoku H, Iwakiri M, Kurita H, Miyamura T, Kawasaki Y, Omori K, Shiozaki K, Odawara T, Suzuki T, Yamada S, Nakamura Y, Toba K. A randomized cross-over study of a traditional Japanese medicine (kampo), yokukansan, in the treatment of the behavioural and psychological symptoms of dementia. Int J Neuropsychopharmacol. 2009 Mar;12(2):191-9. doi: 10.1017/S146114570800970X. Epub 2008 Dec 11.
- Kawakami Z, Kanno H, Ueki T, Terawaki K, Tabuchi M, Ikarashi Y, Kase Y. Neuroprotective effects of yokukansan, a traditional Japanese medicine, on glutamate-mediated excitotoxicity in cultured cells. Neuroscience. 2009 Apr 10;159(4):1397-407. doi: 10.1016/j.neuroscience.2009.02.004. Epub 2009 Feb 7.
- Egashira N, Iwasaki K, Ishibashi A, Hayakawa K, Okuno R, Abe M, Uchida N, Mishima K, Takasaki K, Nishimura R, Oishi R, Fujiwara M. Repeated administration of Yokukansan inhibits DOI-induced head-twitch response and decreases expression of 5-hydroxytryptamine (5-HT)2A receptors in the prefrontal cortex. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2008 Aug 1;32(6):1516-20. doi: 10.1016/j.pnpbp.2008.05.010. Epub 2008 May 20.
- Bounda GA, Feng YU. Review of clinical studies of Polygonum multiflorum Thunb. and its isolated bioactive compounds. Pharmacognosy Res. 2015 Jul-Sep;7(3):225-36. doi: 10.4103/0974-8490.157957.
- Buchter C, Zhao L, Havermann S, Honnen S, Fritz G, Proksch P, Watjen W. TSG (2,3,5,4'-Tetrahydroxystilbene-2-O- beta -D-glucoside) from the Chinese Herb Polygonum multiflorum Increases Life Span and Stress Resistance of Caenorhabditis elegans. Oxid Med Cell Longev. 2015;2015:124357. doi: 10.1155/2015/124357. Epub 2015 May 5.
- Park SY, Jin ML, Chae SY, Ko MJ, Choi YH, Park G, Choi YW. Novel compound from Polygonum multiflorum inhibits inflammatory response in LPS-stimulated microglia by upregulating AMPK/Nrf2 pathways. Neurochem Int. 2016 Nov;100:21-29. doi: 10.1016/j.neuint.2016.08.006. Epub 2016 Aug 19.
- Mazure CM, Swendsen J. Sex differences in Alzheimer's disease and other dementias. Lancet Neurol. 2016 Apr;15(5):451-2. doi: 10.1016/S1474-4422(16)00067-3. No abstract available.
- Au B, Dale-McGrath S, Tierney MC. Sex differences in the prevalence and incidence of mild cognitive impairment: A meta-analysis. Ageing Res Rev. 2017 May;35:176-199. doi: 10.1016/j.arr.2016.09.005. Epub 2016 Oct 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- V109C-129
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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