rATG vs. rATG yhdistettynä suonensisäiseen immunoglobuliiniin (IVIG) induktio-immunosuppressioon HLA-yhteensopimattomassa transplantaatiossa (INHIBIT) (INHIBIT)
rATG vs. rATG yhdistettynä IVIG-induktioimmunosuppressioon HLA-yhteensopimattomassa siirrossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ondrej Viklicky, Prof.
- Puhelinnumero: +420 261364110
- Sähköposti: ondrej.viklicky@ikem.cz
Opiskelupaikat
-
-
-
Prague, Tšekki, 140 21
- Institute for Clinical and Experimental Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ensisijaisen kuolleen luovuttajan tai elävän luovuttajan munuaisensiirto (ensimmäinen siirto tai uudelleensiirto)
- Vastaanottajan ikä ≥ 18 vuotta ja < 70 vuotta
- Luovuttajan ikä < 70 vuotta
- Kirjallinen tietoinen suostumus ja suostumus henkilötietojen käsittelyyn
- Viimeisin anti-HLA-seulonta enintään 12 kuukautta positiivisin tuloksin
- MFI DSA 1 000 - 5 000 (anti-HLA A, B, DR), MFI DSA 1000-15 000 anti-DQ:lle, jos saatavilla satunnaistuksessa)
Poissulkemiskriteerit:
- Yhdistetty munuaisensiirto toisen elimen kanssa
- Immunosuppressiivinen hoito enintään 6 kuukautta ennen elinsiirtoa
- AB0i (AB0-yhteensopiva) siirto
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset ilman riittävää ehkäisyä
- HIV-positiivisuus
- Leukopenia < 3 000, trombosytopenia < 75 000
- Tuberkuloosin historia
- Anti-HCV (hepatiitti C -virus) positiivisuus, HBsAg (hepatiitti B -pinta-antigeeni) tai HBV (hepatiitti B -virus) DNA-positiivisuus
- DSA (anti A, B, DR) Luminexin mittaama MFI > 5 000 tiedetään seulonnassa ennen elinsiirtoa, anti DQ > 15 000, jos tiedossa
- FACS (virtaussytometria) T- ja B-ristiyhteensopivuuspositiivisuus, joka tunnetaan seulonnassa ennen elinsiirtoa
- Positiivinen CDC ennen elinsiirtoa
- Suunniteltu PP/PE- ja RTX-hoito (rituksimabi) transplantaation jälkeen
- Pitkälle edennyt maksasairaus (Child-Pugh C tai laboratorioarvot ALT tai ASAT yli 3 kertaa normaalin ylärajan)
- Raskaus, imetys
- Tutkimuslääkitys on valmisteyhteenvedon mukaan vasta-aiheinen
- Potilas on mukana muussa kliinisessä tutkimuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: PE/rATG
Tutkimukseen osallistujille tehdään terapeuttinen plasmanvaihto (PE, 1 plasmatilavuus) ennen elinsiirtoleikkausta ja heille annetaan rATG (Thymoglobuline®) -induktio (1,5 mg/kg intraoperatiivisesti ja 1 mg/kg mahdollisuuksien mukaan päivittäin ensimmäisen viikon aikana kumulatiiviseen annokseen 5-7 mg/kg).
|
Kaikki potilaat saavat 1,5 mg/kg intraoperatiivisesti ja 1 mg/kg mahdollisuuksien mukaan päivittäin ensimmäisen viikon aikana kumulatiiviseen annokseen 5-7 mg/kg.
Muut nimet:
Kaikille potilaille suoritetaan plasmanvaihto ennen elinsiirtoa.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: PE/rATG/IVIG
Tutkimukseen osallistujille tehdään terapeuttinen plasmanvaihto (PE, 1 plasmatilavuus) ennen elinsiirtoleikkausta ja heille induktio rATG (Thymoglobuline®) (1,5 mg/kg intraoperatiivisesti ja 1 mg/kg mahdollisuuksien mukaan päivittäin ensimmäisen viikon aikana kumulatiiviseen annokseen 5-7 mg/kg) ja IVIG 0,5 g/kg suonensisäisinä infuusioina 1., 3. ja 5. leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Tämä on keskitason hoito-ohjelma.
|
Kaikki potilaat saavat 1,5 mg/kg intraoperatiivisesti ja 1 mg/kg mahdollisuuksien mukaan päivittäin ensimmäisen viikon aikana kumulatiiviseen annokseen 5-7 mg/kg.
Muut nimet:
Kaikille potilaille suoritetaan plasmanvaihto ennen elinsiirtoa.
Muut nimet:
Potilaat, jotka on satunnaistettu PE/rATG/IVIG-ryhmään, saavat IVIG-infuusion 0,5 g/kg 1., 3. ja 5. postoperatiivisena päivänä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistetty päätepiste, joka määritellään biopsialla todistetuiksi vasta-ainevälitteisiksi muutoksiksi (Banff 2017, luokka 2) ja/tai TCMR (Banff 2017, kategoria 4) riippumatta biopsiaindikaatiosta (syy- tai protokollabiopsia) HLAi-munuaisensiirrossa (HLA-yhteensopimaton)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Biopsialla vahvistettujen hylkäysten lukumäärä
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aktiivisten vasta-ainevälitteisten hyljintäleesioiden (ABMR) ilmaantuvuus 12 kuukauden sisällä transplantaation jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Aktiivisten aktiivisten vasta-ainevälitteisten hyljintäleesioiden (ABMR) määrä 12 kuukauden sisällä transplantaation jälkeen
|
12 kuukautta
|
|
Aika aktiiviseen vasta-ainevälitteiseen hylkimiseen (ABMR) 12 kuukauden sisällä transplantaation jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Aika aktiivisen vasta-ainevälitteisen hylkimisen (ABMR) esiintymiseen kuukausina
|
12 kuukautta
|
|
Kroonisen aktiivisen vasta-ainevälitteisen hylkimisreaktion (ABMR) ja C4d-värjäytymisen ilmaantuvuus ilman hyljintänäyttöä protokollabiopsioissa kuukauden 3 ja kuukauden 12 kohdalla
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta
|
Kroonisen aktiivisen vasta-ainevälitteisen hyljintäreaktion (ABMR) ja C4d-värjäytysten lukumäärä ilman hyljinnän näyttöä protokollabiopsioissa kuukausina 3 ja 12
|
3 ja 12 kuukautta
|
|
Siirteen glomerulopatian (TG) ilmaantuvuus protokollabiopsioissa kuukauden 3 ja 12 kohdalla
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta
|
Biopsioiden määrä transplantin glomerulopatialla
|
3 ja 12 kuukautta
|
|
Akuutin T-soluvälitteisen hylkimisreaktion (TCMR) ja kroonisen aktiivisen TCMR:n ilmaantuvuus protokollabiopsioissa kuukauden 3 ja 12 kuukauden aikana transplantaation jälkeen
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta
|
Akuutin T-soluvälitteisen hylkimisen (TCMR) ja kroonisen aktiivisen TCMR:n määrä protokollabiopsioissa kuukausina 3 ja 12
|
3 ja 12 kuukautta
|
|
Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) kuukausina 3, 6 ja 12
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) arvioidaan kaikilla tutkimuskäynneillä CKD-EPI-kaavan avulla.
|
3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Mitattu proteinuria ja albuminuria kuukaudessa 3, kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Proteinuria määritellään arvoksi ≥ 1 g/l ja albuminuria albumiini/kreatiniinisuhteeksi > 3 mg/mmol.
|
3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Luovuttajaspesifiset vasta-aineet (DSA) kuukauden 3, kuukauden 6 ja kuukauden 12 kohdalla
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta
|
HLA-luokkaan I ja luokkaan II suunnattujen vasta-aineiden määrittely suoritetaan LUMINEX-menetelmällä (solid phase assay).
|
3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
De novo luovuttajaspesifiset vasta-aineet (DSA) kuukaudessa 3, kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta
|
HLA-luokkaan I ja luokkaan II suunnattujen vasta-aineiden määrittely suoritetaan LUMINEX-menetelmällä (solid phase assay).
|
3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Kuolleisuus 12 kuukauden sisällä transplantaation jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kuolemien määrä mistä tahansa syystä milloin tahansa oikeudenkäynnin aikana.
|
12 kuukautta
|
|
Siirteen eloonjääminen (siirteen menetysaste) 12 kuukauden sisällä siirron jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Siirrännäisten epäonnistumisten lukumäärä 12 kuukauden sisällä
|
12 kuukautta
|
|
Metabolisten, pahanlaatuisten ja sydän- ja verisuonisairauksien esiintyvyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Metabolisten, pahanlaatuisten ja sydän- ja verisuonisairauksien määrä
|
12 kuukautta
|
|
Virus- ja bakteerikomplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Virus- ja bakteerikomplikaatioiden määrä
|
12 kuukautta
|
|
BK-viruksen (BKV), sytomegaloviruksen (CMV) ja Epstein-Barr-viruksen (EBV) replikaatioiden ilmaantuvuus PCR:llä (polymeraasiketjureaktiolla) kuukausina 3, 6 ja 12.
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on PCR- (polymeraasiketjureaktio) BK-virus (BKV), sytomegalovirus (CMV) ja Epstein-Barr-virus (EBV) replikaatioita
|
3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Tutkimushoidon keskeyttämisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kokeilulääkityksen lopettaminen joko lääkärin tai osallistujan itsensä toimesta.
|
12 kuukautta
|
|
Molekyylihyljinnän ilmaantuvuus 12 kuukauden protokollabiopsioissa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Molecular Microscope Diagnostic Systemin (MMDx) arvioimien molekyylien hyljintätapausten määrä 12 kuukauden protokollabiopsioissa.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ondrej Viklicky, Prof., Institute for Clinical and Experimental Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Eudra CT: 2019-003723-37
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .