Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virtuaalitodellisuuteen perustuva terapia ja esteet sydänpotilailla

keskiviikko 19. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Mayara Moura Alves da Cruz, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho

Kardiovaskulaarinen kuntoutus: virtuaalitodellisuuteen perustuvan terapian lisääminen ja esteiden arviointi

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia VRBT:n liittämisen kroonisia hemodynaamisia ja autonomisia vaikutuksia CR:ään. Laadullisesti analysoida potilaiden ja fysioterapeuttien käsitystä VRBT:n käytöstä sekä niiden yhteyttä CR:ään sekä uuden kyselylomakkeen avulla, jossa otetaan huomioon potilaiden hoitoon sitoutuminen ja selvitetään, mitkä ovat tärkeimmät esteet, jotka vaikuttavat potilaiden poissaoloon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Johdanto: Huolimatta niistä eduista, joita kardiovaskulaariset kuntoutusohjelmat (CR) voivat edistää, hoitoon sitoutumisessa on ongelmia, jotka voivat liittyä useisiin tekijöihin, kuten motivaatioon. Vaihtoehtoiset hoidot voivat pohtia motivaatiota ja edistää sitoutumista CR:ään. Tässä yhteydessä vaihtoehtona tulee esiin virtuaalitodellisuuteen perustuva terapia (VRBT). Lisäksi VRBT:n kroonisia hemodynaamisia ja autonomisia vaikutuksia sydän- ja verisuonitautiin on vielä tutkittava. Tavoite: Arvioida VRBT:n lisäämisen kroonisia hemodynaamisia ja autonomisia vaikutuksia CR:ään. Kvalitatiivisesti analysoida potilaiden ja fysioterapeuttien käsitystä TRV:n käytöstä sekä niiden yhteyttä CR:ään sekä uuden kyselylomakkeen avulla, joka ottaa huomioon potilaiden hoitoon sitoutumisen ja tunnistaa tärkeimmät esteet, jotka vaikuttavat potilaiden poissaoloon. Menetelmät: tähän tutkimukseen osallistuvat sydänpotilaat tai henkilöt, joilla on tekijöitä, jotka osallistuvat säännöllisesti CR:ään. Potilaat jaetaan satunnaisesti CR + VRBT -interventioon tai normaaleihin rutiineihin. Interventioita tehdään kolme kertaa viikossa 12 viikon ajan. Ensisijaisena tuloksena on arvioida kroonisia hemodynaamisia vaikutuksia (verenpaine, syke, hengitystiheys, happisaturaatio ja havaittu rasitus Borgin asteikolla) ja autonomiset (lineaariset ja epälineaariset tiedot). Toissijainen tulos muodostuu kvalitatiivisesta arvioinnista potilaiden ja terapeuttien fokusryhmän kautta. Lisäksi sovelletaan uutta kyselylomaketta, joka on kehitetty tunnistamaan esteiden vaikutus potilaiden sitoutumiseen CR:ään.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Brasilia
    • São Paulo
      • Presidente Prudente, São Paulo, Brasilia, 19060-900
        • Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sydän- ja verisuonitautien kliininen diagnoosi.
  • Kardiovaskulaaristen riskitekijöiden kliininen diagnoosi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Pahentuneiden merkkien tai oireiden esiintyminen.
  • Tasapainoongelmia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Kroonisten hemodynaamisten ja autonomisten vaikutusten arviointi
Kardiovaskulaariseen kuntoutusohjelmaan osallistujat jaetaan satunnaisesti CR + VRBT -interventioihin. Tämä ryhmä pitää 3 viikoittaista istuntoa (yksi VRBT:lle ja kaksi CR:lle) 12 viikon ajan. Ensimmäisellä, kuudennella ja viimeisellä viikolla arvioidaan kroonisen hemodynaamiset tiedot ja autonomiset tiedot. Lisäksi 12 viikon lopussa pidetään terapeuttien fokusryhmä ja potilaiden fokusryhmä tunnistamaan laadullisia näkökohtia. VRBT:n lisääminen. Ja kaikissa kelvollisissa CR-potilaissa sovelletaan esteiden tunnistamista koskevaa kyselylomaketta sydän- ja verisuonitautien kuntouttajille.
Muut: virtuaalitodellisuuteen perustuva terapia (VRBT)
Alkulämmittely suoritettiin Just Dance 2015 -pelillä, aiemmin pilottitutkimuksessa määritellyssä järjestyksessä, tavoitteena HR:n asteittainen lisääminen. Pelin projisoimiseen valkoiselle seinälle käytettiin multimediaprojektoria (Epson Power Life, H309A, Kiina), joka oli kytketty konsoliin (Xbox One KinectTM, Microsoft, Redmond, WA). Muodostusvaihe suoritettiin "Shape Up" -harjoituksen avulla. peli, jossa potilaat tekevät harjoituksia virtuaaliterapeutin mukaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Krooninen autonominen vaste: lineaariset indeksit
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Mitattu käyttämällä sykevaihtelua: SDNN: normaali-normaali-välien keskihajonta, ms; rMSSD: normaalivälien välisen peräkkäisen eron neliökeskiarvo, ms; RRtri: kolmioindeksi, joka perustuu RR-väliin, ms; TINN: peräkkäisten sydämenlyöntien välisen normaalin ja normaalin aikavälin kolmiointerpolointi, ms; LF: matala taajuus, nu; HF: korkea taajuus. Yleensä korkeammat arvot edustavat parempaa autonomista vastetta.
Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Krooninen autonominen vaste: ei lineaarisia indeksejä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Mitattu sykevaihtelulla: Detrended Fluctuation Analysis, Recurrence Plot, Multiscalar Entropy, symbolic analyysi.Yleensä korkeammat arvot edustavat parempaa autonomista vastetta.
Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Verenpaine
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Mitattu käyttämällä sekä systolista että diastolista verenpainetta
Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Syke
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Mitattu laitteella, joka on validoitu tallentamaan sykettä lyöntikohtaisesti
Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Hengitystiheys
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Mitattu käyttämällä hengityskohtausten määrää minuutissa
Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Happisaturaatio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Mitattu oksimetrillä
Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Koettu rasitus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla
Borg-asteikolla mitattuna tämä asteikko vaihtelee välillä 6-20
Muutos lähtötilanteesta 6 ja 12 viikon kohdalla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fysioterapeuttien käsitys virtuaalitodellisuuden käytön esteistä ja edistäjistä
Aikaikkuna: 12 viikon jälkeen
Mittauksen teki fokusryhmä, jossa on 5 terapeuttia, jotka käyttivät virtuaalitodellisuutta. Fookaaliryhmiä johtaa tutkija käyttäen aiemmin kehitettyä käsikirjoitusta avoimilla kysymyksillä. Moderaattorina tulee jatko-opiskelija, jolla on aikaisempaa kokemusta fyysisen harjoittelun ja kvalitatiivisen tutkimuksen parista. Toinen tutkija on läsnä fokusryhmissä ja tekee muistiinpanoja osallistujan vastauksista.
12 viikon jälkeen
Potilaiden käsitys virtuaalitodellisuudesta
Aikaikkuna: 12 viikon jälkeen
Mittauksen teki 3 fokusryhmää, joissa kussakin oli 4–8 potilasta, jotka suorittivat virtuaalitodellisuutta. Fookaaliryhmiä johtaa tutkija käyttäen aiemmin kehitettyä käsikirjoitusta avoimilla kysymyksillä. Moderaattorina tulee jatko-opiskelija, jolla on aikaisempaa kokemusta fyysisen harjoittelun ja kvalitatiivisen tutkimuksen parista. Toinen tutkija on läsnä fokusryhmissä ja tekee muistiinpanoja osallistujan vastauksista.
12 viikon jälkeen
Esteiden tunnistaminen sydän- ja verisuonitautien kuntoutuksessa.
Aikaikkuna: 12 viikon jälkeen
Mitattu uudella estekyselylomakkeella. Tässä uudessa kyselylomakkeessa on 15 kysymystä, jotka on jaettu alueisiin.
12 viikon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Mayara MA da Cruz, Master, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 30. kesäkuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 23. lokakuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 31. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 6. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 7. huhtikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 21. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 19. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 29742920.9.0000.5402

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia