Lipogemien käyttö polven nivelrikkoon
Rasvainen mikrofragmentoitu autologinen kudos polven nivelrikon hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on analysoida mikrofragmentoituneen autologisen kudoksen terapeuttista roolia polven nivelrikon (OA) hoidossa.
Päätarkoitus: Oireellinen ja toiminnallinen arviointi 6 kuukauden kohdalla vertaamalla polvivamman ja nivelrikkon tulospisteitä (KOOS), jotka on tallennettu kahdelle ryhmälle (6±1 kuukautta), joille tehdään artroskopinen debridement ± autologisen mikrofragmentoidun lipoaspiraattikudoksen (Lipogems®) injektio.
Toissijaiset käyttötarkoitukset: Mahdollisten radiologisten muutosten arviointi ennen leikkausta ja 6±1 kuukauden jälkeen MagneticResonanceImage-analyysin avulla. Oireellinen ja toiminnallinen arviointi 6±1 kuukauden kohdalla VisualAnalogueScalen, KneeSocietyScoren, Western Ontario- ja McMaster Universities Osteoarthritis Indexin (WOMAC) avulla. Tulehduskipulääkkeiden vähentäminen (ennen interventio vs. 6±1 kuukautta). Arviointi "laatusovitetut elinvuodet" (QUALY) suhteessa SatisfactioForm-12-kyselyyn (ennen interventiota vs. 6±1 kuukautta). Tarkista mahdolliset haitalliset vaikutukset, jotka liittyvät suoraan mikrofragmentoituneen rasvakudoksen käyttöön. OA:hen liittyvien biomarkkerien seerumitasojen muutokset (Collagen Type II C-Telopeptide (CTX-II), kollageenin tyypin III N-propeptidi (PIIINP)) arvioidaan (ennen interventiota vs. 6±1 kuukautta).
Tutkimus on interventiotutkimus, prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. Kontrollit: n = 39 potilasta, joilla on polven nivelrikko, jolle tehdään artroskopiaa. Tapaukset: n = 39 potilasta, joilla on polven nivelrikko, joille tehdään artroskopinen debridement-leikkaus + autologisen mikrofragmentoituneen lipoaspiraattikudoksen (Lipogems®) nivelensisäinen injektio.
Leikkaustekniikka: potilas makuuasennossa. Kaksinkertainen nykyaikainen toimintakenttä on tehty sedaatiossa. Artroskooppisen debridementin aikana tehdään paikallispuudutusaineinjektio ihon tasolla Klein-liuoksen ihonalaisella infiltraatiolla. Plastiikkakirurgi odottaa noin 5 minuuttia vasokonstriktiota ja aloittaa sitten noin 60 ml:n rasvakudoksen rasvaimulla. Sitten lipoaspiraattia käsiteltiin Lipogems®-tekniikalla, joka koostui lipoaspiraatin mekaanisesta fragmentoinnista, fysiologisesta pesusta ja suodatuskanavasta. 8-9 ml:n tilavuus mikrofragmentoitua rasvakudosta injektoitiin nivelensisäisesti artroskopisen debridementin jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Milan, Italia, 20161
- IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi
-
Milano, Italia, 20161
- Istituto Ortopedico Galeazzi
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joilla on asteen III ja IV polven nivelrikko Kellgren-Lawrence,
- ikä 45-75,
- kipu ≥ 6 VAS-asteikko,
- ei ligamentin epävakautta, aksiaalinen poikkeama alle 10°
- BMI 18-30,
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) < 1,5
Poissulkemiskriteerit:
- aiempi polven traumaattinen vaurio (sääriluun murtuma, osteotomia).
- osteonekroosi
- meniskileikkaus viimeisen 6 viikon aikana
- kemoterapia, sädehoito
- diabetes
- alkoholismi, psykiatriset sairaudet, huumeriippuvuus
- hyytymishäiriöt
- raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Säätimet
39 polven nivelrikkoa sairastavaa potilasta, joille tehdään artroskooppinen debridement
|
potilas makuuasennossa.
Rauhoittuneena suoritetaan artrroskooppinen debridement
|
|
KOKEELLISTA: Tapaukset
39 polven nivelrikkoa sairastavaa potilasta, joille tehdään artroskooppinen debridement-leikkaus + autologisen mikrofragmentoituneen lipoaspiraattikudoksen (Lipogems®) nivelensisäinen injektio.
|
potilas makuuasennossa.
Kaksinkertainen nykyaikainen toimintakenttä on tehty sedaatiossa.
Artroskooppisen debridementin aikana tehdään paikallispuudutusaineinjektio ihon tasolla Klein-liuoksen ihonalaisella infiltraatiolla.
Plastiikkakirurgi odottaa noin 5 minuuttia vasokonstriktiota ja aloittaa sitten noin 60 ml:n rasvakudoksen rasvaimulla.
Sitten lipoaspiraattia käsiteltiin Lipogems®-tekniikalla, joka koostui lipoaspiraatin mekaanisesta fragmentoinnista, fysiologisesta pesusta ja suodatuskanavasta.
8-9 ml:n tilavuus mikrofragmentoitua rasvakudosta injektoitiin nivelensisäisesti artroskopisen debridementin jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oireellinen ja toiminnallinen arviointi 6 kuukauden kohdalla vertaamalla kahden ryhmän välisiä KOOS-pisteitä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Oireellinen ja toiminnallinen arviointi kuuden kuukauden kohdalla vertaamalla KOOS-pisteitä, jotka on kirjattu kahden ryhmän (6±1 kuukautta), joille tehdään artroskopinen puhdistus ± autologisen mikrofragmentoidun lipoaspiraattikudoksen (Lipogems®) injektio, välillä.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Radiologiset muutokset 6 kuukauden kohdalla kirjattiin kahden ryhmän välillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Mahdollisten radiologisten muutosten arviointi ennen leikkausta ja 6±1 kuukauden kuluttua MagneticResonanceImaging-analyysin avulla.
|
6 kuukautta
|
|
Toiminnalliset muutokset 6 kuukauden kohdalla kirjattiin kahden ryhmän välillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Oireellinen ja toiminnallinen arviointi 6±1 kuukauden kohdalla Promsilla, joka sisälsi kyselyn elämänlaadusta (SF-12, WOMAC)
|
6 kuukautta
|
|
Seerumin muutokset 6 kuukauden kohdalla kirjattiin kahden ryhmän välillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutokset nivelrikkoon liittyvien biomarkkerien seerumitasoissa (kollageenin tyypin II C-telopeptidi (CTx-II), kollageenin tyypin III N-propeptidi (PIIINP)) arvioidaan (ennen interventiota vs. 6±1 kuukautta).
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- LipoOA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .