Mesenkymaalinen stroomasoluterapia akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän hoitoon (ARDS-MSC-205)
Mesenkymaalinen stroomasoluterapia akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän hoitoon Mekanististen teiden ja kliinisen tehokkuuden validointi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Uppsala, Ruotsi, 75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimustoimenpiteiden suorittamista (ja antanut kirjallisen suostumuksen)
- Koronavirus (SARS-CoV-2) -infektio varmistettiin seulonnassa polymeraasiketjureaktiotestillä (PCR).
- Mies- tai naispotilas iältään 18-65 vuotta
- Potilaan on täytettävä Berliinin vaikean ARDS:n määritelmä 3 viikon - 48 tunnin sisällä ennen ilmoittautumista (arvioidaan, kun potilas on otettu teho-osastolle)
- Potilas on hengityssuojaimella 3 viikon - 48 tunnin sisällä ennen ilmoittautumista (arvioitiin, kun potilas on otettu teho-osastolle)
- Raskaustesti verestä, joka vahvistaa negatiiviset tulokset ennen ilmoittautumista (naisille ≤55-vuotiaat)
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin kliinisesti merkittävä sairaus tai häiriö, joka voi tutkijan mielestä joko vaarantaa potilaan tutkimukseen osallistumisen vuoksi tai vaikuttaa tuloksiin tai potilaan kykyyn osallistua tutkimukseen
- Potilaat, joilla on ollut hoidettua veren ja/tai kiinteän elimen pahanlaatuisuutta, joka uusiutuu viiden vuoden sisällä ennen ATIMP-annostusta, on suljettava pois. Potilaat, joilla on ollut kohdunkaulan syöpä ja ei-melanooma-ihosyöpä, jotka uusiutuvat kahden vuoden sisällä ennen ATIMP-annosta, on suljettava pois.
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Potilas, jolla on ollut antikoagulaatiohoitoa muiden indikaatioiden vuoksi, jotka ovat lyhytaikaista estohoitoa leikkauksen jälkeen
- Potilaat, joilla on ollut ja/tai joilla on meneillään oleva hoito verenvuotohäiriöön tai mahdolliseen verenvuotoriskiin (esim. tulehduksellinen suolistosairaus, gastroesofagiitti haavaumineen tai ilman, hemofilia ja muut verenvuototaudit, tulehduksellinen tuki- ja liikuntaelinsairaus, johon liittyy mahdollisia verenvuotokomplikaatioita)
- Potilaat, joilla on ollut viimeisten viiden vuoden aikana ja/tai he ovat saaneet systeemisen infektion hoitoa (esim. Septikemia, joka johtuu in vivo -vieraasta esineestä (esim. stentit, katetrit, sydänläppä), tuberkuloosi, malaria, muut opportunisti- ja loisinfektiot)
- Vanki
- Mikä tahansa muu peruuttamaton sairaus tai tila, johon kuuden kuukauden kuolleisuuden arvioidaan olevan yli 50 %
- Keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-pistemäärä >12)
- Heikentynyt munuaisten toiminta, kun kreatiniinipuhdistuma (Cockcroft-Gault-yhtälö) < 45 ml/min/1,73 m2
- Vaikea krooninen hengitysteiden sairaus, jonka PaCO2 >50 mmHg tai kodin hapen käyttö
- Suuri trauma viimeisen 5 päivän aikana
- Keuhkonsiirtopotilas
- Potilaat ECMO-tuella
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut vakavia palovammoja
- Dokumentoitu syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia viimeisen kolmen kuukauden aikana
- Tunnettu yliherkkyys DMSO:lle
- Tutkija katsoo, että potilas ei todennäköisesti noudata tutkimusmenettelyjä, rajoituksia ja vaatimuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mesenkymaalinen stroomakantasoluhoito
Allogeenisten luuytimestä peräisin olevien mesenkymaalisten stroomakantasolujen (MSC) infuusio.
Kolme ensimmäistä potilasta saavat kerta-annoksen 1x10^6 MSC/kg, seuraavat kuusi potilasta saavat kerta-annoksen 2x10^6 MSC/kg.
|
Allogeeniset luuytimestä peräisin olevat mesenkymaaliset stroomakantasolut (MSC:t).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ennalta määritettyjen hoitoon liittyvien haittatapahtumien (TRAEI) ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: Lääkkeen antamisesta päivään 10 infuusion jälkeen
|
Ennalta määritettyjen hoitoon liittyvien kiinnostavien haittatapahtumien (TRAEI) ilmaantuvuus 10 päivän aikana ATIMP-infuusion alkamisesta:
|
Lääkkeen antamisesta päivään 10 infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus; Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 60 päivää infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Kuolleisuus kaikista syistä 60 päivän kohdalla ja sen jälkeen vuosittain
|
60 päivää infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset leukosyyteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) leukosyyttien määrässä (luku/l)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset trombosyyteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötilanteesta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) trombosyyttien määrässä (luku/l)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset plasman C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) plasman CRP-pitoisuudessa (mg/l)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset protrombiinikompleksin (PK) pitoisuudessa plasmassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) plasman PK-pitoisuudessa (INR)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset plasman kreatiniinipitoisuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) plasman kreatiniinipitoisuudessa (μmol/L)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset aspartaattiaminotransferaasin (ASAT) pitoisuudessa plasmassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset plasman ASAT-pitoisuudessa (μkat/L) lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset alaniiniaminotransferaasin (ALAT) plasmapitoisuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) ALAT-pitoisuuden plasmassa (μkat/L)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset N-terminaalisen pro-aivo-natriureettisen peptidin (NT-proBNP) pitoisuudessa plasmassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) NT-proBNP:n plasmapitoisuudessa (ng/l)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Verenpaineen muutokset
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) verenpaineessa (mmHg)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset kehon lämpötilassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötilanteesta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) kehon lämpötilassa (°C)
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Tehokkuus; Muutokset keuhkojen mukautumisessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) keuhkomyöntyvyydessä (dynaaminen ja staattinen) päivään 10 infuusion jälkeen
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen
|
|
Tehokkuus; Muutokset ajopaineessa (Plateau paine - PEEP)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötilanteesta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) ajopaineessa (Plateau paine - PEEP) päivään 10 infuusion jälkeen
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen
|
|
Tehokkuus; Muutokset hapettumisessa (PaO2/FiO2)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen
|
Muutokset lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) hapetuksessa (PaO2/FiO2) päivään 10 infuusion jälkeen
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen
|
|
Tehokkuus; Hengityslaitteen tuen kesto
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7, 10 ja 60 infuusion jälkeen
|
Päivien lukumäärä hengityslaitteen tuella
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7, 10 ja 60 infuusion jälkeen
|
|
Tehokkuus; Keuhkojen kahdenväliset infiltraatit
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutokset keuhkojen kahdenvälisten infiltraattien määrässä mitattuna keuhkoröntgenkuvauksella lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) päivään 60
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Tehokkuus; Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) -pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, teho-osaston loppu
|
Muutokset peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arvioinnissa (SOFA) lähtötasosta (päivä 1; ennen ATIMP:n antamista) ja teho-osaston aikana
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, teho-osaston loppu
|
|
Tehokkuus; Sairaalassa oleskelu
Aikaikkuna: Päivä 60 infuusion jälkeen
|
Teho-osaston ja sairaalahoidon kesto (päivien lukumäärä; koko sairaalajakso + laskettuna päivästä 1)
|
Päivä 60 infuusion jälkeen
|
|
Keuhkojen toiminta
Aikaikkuna: Päivä 60 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Keuhkojen toiminnan palautuminen arvioituna spirometrialla (FEV1, vitaalikapasiteetti) päivänä 60 ja sen jälkeen vuosittain
|
Päivä 60 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Keuhkofibroosi
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivä 1, 3, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Arvioida keuhkofibroosin kehittymistä HRCT-fibroosipisteellä käyttäen tietokonetomografiaa (CT) lähtötilanteessa ja päivinä 1, 3, 7, 10, teho-osasto-oleskelun lopussa, sairaalahoidon lopussa, päivät 60, 6 kuukautta ja 12 kuukautta ja tutkimuksen lopussa (jos mahdollista tartuntavaiheessa riippuen sairaalan turvallisuusohjelmasta pandemian aikana).
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivä 1, 3, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Kuuden minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Potilaan fyysisen kapasiteetin arviointi 6 minuutin kävelytestillä (6MWT) alkaen 6 kuukauden kuluttua päivästä 1 ja sen jälkeen vuosittain
|
6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Muutokset elämänlaadussa
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Elämänlaadun muutokset arvioimalla lyhytmuotoisen terveystutkimuksen (SF-36) pisteet (alkaen 6 kuukaudesta 1. päivän jälkeen ja sen jälkeen vuosittain; potilaan raportoima tulos)
|
6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Veren biomarkkerit
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
Muutos veren biomarkkereissa, jotka liittyvät ehdotettuihin KI-MSC-PL-205:n vaikutusmekanismeihin ARDS:ssä
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivät 1, 2, 3, 4, 7 ja 10 infuusion jälkeen, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta infuusion jälkeen
|
|
Herkistystesti
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivä 60 infuusion jälkeen
|
Herkistystestit (luovuttajaspesifisten vasta-aineiden testi) KI-MSC-PL-205-luovuttajaa vastaan
|
Lähtötilanne (ennen infuusiota), päivä 60 infuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Oscar Simonsson, MD, PhD, Uppsala University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-02238
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .