Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tunnelin rakentamiskurssin pilottiarviointi simulaatiopohjaisen koulutuksen tehokkuudesta (TCC-PASTE)

keskiviikko 24. kesäkuuta 2020 päivittänyt: HelpMeSee Inc.
TCC-PASTE on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan simulaatioon perustuvaa koulutussuunnitelmaa normaalikoulutukseen silmälääkäreiden asukkaille, jotka oppivat suorittamaan tunnelin rakentamista manuaalisessa pieniviilloisessa kaihileikkauksessa. Saatuaan tietoisen suostumuksen osallistuvat harjoittelijat määrätään satunnaisesti oppimaan tunnelin rakentamista joko simulaatiopohjaisen opetussuunnitelman tai instituutin vakio-opetussuunnitelman mukaisesti. Simulaatioon määrätyt harjoittelijat oppivat e-kirjan opiskelun, virtuaalitodellisuussimulaattorin toistuvan harjoittelun tukeman harjoittelun sekä ohjatun livekirurgian harjoittelun, joka helpottaa simulaatiossa hankitun taidon siirtämistä leikkaussaliin. Simulaatioon perustuvan koulutuksen vaikutuksen määrittämiseksi arvioimme harjoittelijoiden tekemien virheiden lukumäärän intraoperatiivisen oppimiskäyrän alkuosassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
24

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10018
        • HelpMeSee Inc.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ilmoittautunut koulutusohjelmaan kumppaniinstituutissa;
  • Ei tai on vähän aikaisempaa kokemusta MSICS:stä (harjoittelijat ylioppilaaksi valmistumisen 2–3 ensimmäisen kuukauden aikana tai jotka ovat suorittaneet alle 20 toimenpidettä pääkirurgina, mutta enintään 5 MSICS-toimenpidettä kuuden kuukauden aikana ennen osallistumista TCC-PASTE:hen);
  • Anna tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen;
  • Pystyy osallistumaan kumppanilaitoksen edellyttämiin rutiininomaisiin potilaan hoitotoimintoihin ilman, että tarvitsee ottaa yöpuhelua simulaatiokoulutusvaihetta vastaavan ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Suorittanut kovakalvon tunnelin rakentamisen pääkirurgina 20 tai useammassa toimenpiteessä;
  • Aikaisempi kokemus HelpMeSee-simulaattorista tai osallistuminen HelpMeSee-simulaatiokoulutukseen.
  • Vaaditaan yön yli puhelua simulaatioharjoitusvaihetta vastaavan ajan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Simulaatiopohjainen opetussuunnitelma

Kolme vaihetta:

  1. Sähköisen kirjan itseopiskelu – Osallistuvien harjoittelijoiden on opittava tunnelin rakentamiseen ja yleisiin kirurgisiin periaatteisiin liittyvää materiaalia SICS:n aikana HelpMeSeen kehittämästä e-kirjasta.
  2. Ohjaajan johtama opetus - didaktinen koulutus, laboratoriotoiminta instrumentteihin perehtymiseksi, simulaattoripohjainen koulutus tarkoituksellisen harjoittelun kautta ja selvitys ohjaajan kanssa.
  3. Ohjaaja ohjasi leikkauksen suorittamista potilaille leikkaussalissa.
Muut: Simulaatiopohjainen opetussuunnitelma
Katso käsivarren/ryhmän kuvaus
Active Comparator: Normaali koulutus
Nykyinen vakio-opetussuunnitelma paikalliskoulutukselle.
Muut: Normaali koulutus
Katso käsivarren/ryhmän kuvaus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kirurgiset virheet yhteensä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Ennalta määritettyjen virheiden ilmaantuvuus tunnelin rakentamisen aikana videopohjaisen arvioinnin avulla: uveal prolapsi (UP), napinläven viilto (BI), ennenaikainen sisääntulo (PE), Descemetin irtoaminen (DD), yläseinän repeämä (UL), lateraalisen repeämä tunnelin seinämät (LL), sarveiskalvon endoteelin kosketus (ET), kosketus iiriksen kanssa (IC) ja kontakti linssin kanssa (LC).
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suuret kirurgiset virheet
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Ennalta määritettyjen virheiden ilmaantuvuus tunnelin rakentamisen aikana videopohjaisen arvioinnin avulla: uveal prolapsi (UP), napinläven viilto (BI), ennenaikainen sisääntulo (PE), Descemetin irtoaminen (DD), yläseinän repeämä (UL), lateraalisen repeämä tunnelin seinät (LL).
12 viikkoa
Pienet leikkausvirheet
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Ennalta määritettyjen virheiden esiintyvyys tunnelin rakentamisen aikana videopohjaisen arvioinnin avulla: sarveiskalvon endoteelin kosketus (ET), kosketus iiriksen kanssa (IC) ja kontakti linssin kanssa (LC).
12 viikkoa
Kirurgisen tuotteen/tuloksen arviointi: kovakalvon ura
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Kirurgisen tuotteen/tuloksen arviointi: tunnelileikkaus
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Kirurgisen tuotteen/tuloksen arviointi: paracenteesi
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Kirurgisen tuotteen/tuloksen arviointi: viskoelastinen injektio/vaihto
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Kirurgisen tuotteen/tuloksen arviointi: keratomin sisääntulo ja pidennykset
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Yleinen tekninen taito tunnelin rakentamiseen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Tekniset taidot: Scleral groove
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Tekniset taidot: tunnelileikkaus
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Tekninen taito: paracenteesi
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Tekniset taidot: viskoelastinen ruiskutus/vaihto
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Tekniset taidot: keratomien sisääntulo ja pidennykset
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Räätälöity strukturoitu luokitusasteikko; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Tehtäväkohtainen tekninen taito: skleraalitunneli
Aikaikkuna: 12 viikkoa
ICO-OSCAR:SICS; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Tehtäväkohtainen tekninen taito: sarveiskalvon sisääntulo
Aikaikkuna: 12 viikkoa
ICO-OSCAR:SICS; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Tehtäväkohtainen tekninen taito: paracenteesi & viskoelastinen vaihto
Aikaikkuna: 12 viikkoa
ICO-OSCAR:SICS; videopohjainen arviointi
12 viikkoa
Globaali tekninen taito
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Globaalit indeksit ICO-OSCAR:SICS:ssä; videopohjainen arviointi
12 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkausvirheiden esiintyvyys tai valvovan kirurgin itse ilmoittama interventio virheiden estämiseksi
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Kaikki ohjaavan kirurgin antama fyysinen interventio tai apu lasketaan lisävirheeksi
12 viikkoa
Suuren kirurgisen virheen esiintyminen tai valvovan kirurgin itse ilmoittama toimenpide virheen estämiseksi
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Kaikki ohjaavan kirurgin antama fyysinen interventio tai apu lasketaan lisävirheeksi
12 viikkoa
Pienen kirurgisen virheen esiintyminen tai valvovan kirurgin itse ilmoittama toimenpide virheen estämiseksi
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Kaikki ohjaavan kirurgin antama fyysinen interventio tai apu lasketaan lisävirheeksi
12 viikkoa
Kaikkien fyysisten toimenpiteiden tai valvovan kirurgin antaman avun esiintyvyys
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Jokainen ohjaavan kirurgin fyysinen interventio tai apu lasketaan yhdeksi tapahtumaksi.
12 viikkoa
Täydellisen toimenpiteen tai ohjaavan kirurgin antaman avun esiintyminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Jokainen tapaus, jossa valvova kirurgi suorittaa tietyn toiminnon tai lopputehtävän suorittaman ake-overin, lasketaan yhdeksi tapahtumaksi.
12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
HelpMeSee Inc.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 28. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 16. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 19. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 24. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 29. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 29. kesäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 24. kesäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • TCCPASTE

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia