Kannabiksen käytön vähentämisen vaikutus toiminnallisiin tuloksiin (R33-vaihe) (FOCUS)

Lähes 20 miljoonaa amerikkalaista ilmoitti käyttäneensä kannabista kuluneen kuukauden aikana, ja runsas kannabiksen käyttö on lisääntynyt Yhdysvalloissa lähes 60 % vuodesta 2007 lähtien. Runsas kannabiksen käyttö liittyy alhaisempaan koulutustasoon, vähentyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen, lisääntyneeseen riippuvuuteen ja työttömyyteen sekä neuropsykologisiin puutteisiin. Tutkimukset viittaavat siihen, että kannabiksen käyttö liittyy myös lisääntyneisiin mielenterveysoireisiin, huumeisiin ajamiseen ja liikenneonnettomuuksiin. Vaikka on näyttöä siitä, että jatkuva raittius voi parantaa entisten käyttäjien toiminnallisia tuloksia, ei tiedetä, missä määrin pelkkä kannabiksen käytön vähentäminen (eli ei jatkuva raittius) saattaa liittyä myönteisiin muutoksiin toiminnallisissa tuloksissa. Tämä on kriittinen aukko kirjallisuudessa, koska monet kannabikseen ja muihin huumeisiin liittyvät interventiot liittyvät käytön tiheyden ja määrän vähenemiseen, mutta niillä ei saavuteta vaikutusta yleiseen raittiuteen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on käyttää reaaliaikaista, naturalistista tiedonkeruumenetelmää ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA) avulla prospektiivista tutkimusta kannabiksen käytön vähenemisen vaikutuksista runsaiden kannabiksen käyttäjien toiminnallisiin tuloksiin. Varautumishallintaa (CM) käytetään edistämään kannabiksen käytön tiheyden ja määrän vähentämistä. CM on intensiivinen käyttäytymisterapia, joka on erittäin tehokas vähentämään laittomien huumeiden käyttöä lyhyellä aikavälillä. Olemme äskettäin kehittäneet uudenlaisen lähestymistavan, joka hyödyntää mobiiliteknologiaa ja viimeaikaista kannabiksen testauksen kehitystä. Olemme kokeillut tätä lähestymistapaa runsaiden kannabiksen käyttäjien kanssa ja todenneet, että se on hyväksyttävä ja toteuttamiskelpoinen menetelmä. Tässä tutkimuksessa käytetään tätä teknologiaa yhdessä EMA-menetelmien kanssa tutkittaessa kannabiksen käytön vähentämisen vaikutusta keskeisiin toiminnallisiin tuloksiin. Keskeinen hypoteesimme on, että kannabiksen käytön tiheyden ja määrän vähentäminen johtaa myönteisiin muutoksiin kannabiksen käyttäjien mielenterveydessä, itsetehokkuudessa, fyysisessä aktiivisuudessa, työmuistissa, terveyteen liittyvässä elämänlaadussa ja ajokäyttäytymisessä. Tämän tutkimuksen perusteluna on, että se tarjoaa ensimmäiset ja ainoat reaaliaikaiset tiedot kannabiksen käytön vähentämisen mahdollisista vaikutuksista toiminnallisiin tuloksiin. Sellaisenaan tämän tutkimuksen tulokset kertovat suoraan meneillään olevista pyrkimyksistä sisällyttää laittomien huumeiden käytön vähentäminen päteväksi, kliinisesti merkitykselliseksi tulosmittariksi päihdehäiriöiden hoitoon tarkoitettujen farmakoterapioiden kliinisissä kokeissa.