Impatto del consumo ridotto di cannabis sui risultati funzionali (fase R33) (FOCUS)

Quasi 20 milioni di americani riferiscono di aver fatto uso di cannabis nell'ultimo mese e il consumo pesante di cannabis è aumentato di quasi il 60% negli Stati Uniti dal 2007. Il consumo pesante di cannabis è associato a un livello di istruzione inferiore, a una ridotta attività fisica, a un aumento dei tassi di dipendenza e disoccupazione e a deficit neuropsicologici. Gli studi suggeriscono che l'uso di cannabis è anche associato ad un aumento dei sintomi di salute mentale, alla guida sotto l'effetto di droghe e agli incidenti stradali. Sebbene ci siano prove che l'astinenza prolungata possa portare a miglioramenti nei risultati funzionali degli ex consumatori, non è noto il grado in cui le sole riduzioni (cioè l'astinenza non prolungata) nel consumo di cannabis potrebbero essere associate a cambiamenti positivi nei risultati funzionali. Questa è una lacuna critica nella letteratura, poiché molti interventi per la cannabis e altre droghe sono associati a riduzioni della frequenza e della quantità di consumo, ma non riescono a ottenere un effetto sui tassi complessivi di astinenza. L'obiettivo della presente ricerca è utilizzare la valutazione momentanea ecologica (EMA), un metodo di raccolta di dati naturalistici in tempo reale, per studiare in modo prospettico l'impatto del ridotto consumo di cannabis sugli esiti funzionali nei forti consumatori di cannabis. La gestione delle emergenze (CM) sarà utilizzata per promuovere la riduzione della frequenza e della quantità del consumo di cannabis. CM è una terapia comportamentale intensiva che è altamente efficace nel produrre riduzioni a breve termine del consumo di droghe illecite. Recentemente abbiamo sviluppato un nuovo approccio che sfrutta la tecnologia mobile e i recenti sviluppi nei test sulla cannabis. Abbiamo testato questo approccio con forti consumatori di cannabis e abbiamo scoperto che si tratta di un metodo accettabile e fattibile. La presente ricerca utilizzerà questa tecnologia insieme ai metodi dell'EMA per studiare l'impatto del ridotto consumo di cannabis sui risultati funzionali chiave. La nostra ipotesi centrale è che la riduzione della frequenza e della quantità di consumo di cannabis porterà a cambiamenti positivi nella salute mentale, nell'autoefficacia, nell'attività fisica, nella memoria di lavoro, nella qualità della vita correlata alla salute e nel comportamento alla guida dei consumatori di cannabis. La logica di questa ricerca è che fornirà i primi e unici dati in tempo reale riguardanti il ​​potenziale impatto della riduzione del consumo di cannabis sui risultati funzionali. Pertanto, i risultati della presente ricerca informeranno direttamente gli sforzi in corso per includere la riduzione del consumo di droghe illecite come una misura di esito valida e clinicamente significativa negli studi clinici di farmacoterapie per il trattamento dei disturbi da uso di sostanze.