Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lisämunuaisten vajaatoiminnan taustalla olevien mekanismien määrittäminen kirroosissa

keskiviikko 4. joulukuuta 2024 päivittänyt: Brian Wentworth, MD, University of Virginia

Lisämunuaisten vajaatoiminnan esiintyvyyden ja taustalla olevat mekanismit kirroosissa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää esiintyvyys ja mahdolliset patofysiologiset mekanismit, jotka ovat taustalla suhteellisen lisämunuaisen vajaatoiminnan (RAI) taustalla dekompensoituneen kirroosin avohoidossa. Potilaita seurataan prospektiivisesti enintään kahden vuoden ajan sen määrittämiseksi, onko RAI pysyvä vai dynaaminen fysiologinen tila kirroosissa, ja sen määrittämiseksi, liittyykö RAI tähän tilanteeseen tärkeisiin kliinisiin tuloksiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
76

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
        • University of Virginia Health System

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Dekompensoitu kirroosi (kirroosi + vähintään 1 kliinisesti merkittävä dekompensaatio, mukaan lukien askites/maksan hydrothorax, spontaani bakteeriperäinen peritoniitti, suonikohjuverenvuoto, hepaattinen enkefalopatia)

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä >= 18v
  • Kirroosin diagnoosi biopsialla tai yhteensopivalla kliinisellä kuvalla
  • Hän on kokenut vähintään yhden portaalin dekompensoivan tapahtuman aiemmin ja hänellä on tällä hetkellä Child-Pugh B- tai C-luokitus

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana olevat naiset
  • vangit
  • Ei ole hoidettu lääkkeillä, joiden tiedetään vaikuttavan lisämunuaisen akseliin viimeisen 4 viikon aikana (oraaliset tai IV steroidit, ketokonatsoli, etomidaatti)
  • Sairaalahoidossa ilmoittautumisen yhteydessä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
RAI
Koehenkilöillä diagnosoidaan suhteellinen lisämunuaisten vajaatoiminta, joka määritetään antamalla standardiannos ACTH-stimulaatiotesti (0,25 mg Cosyntropin) ja seerumin kokonaiskortisolin nousu <9 mcg/dl.
Lääke: Kosyntropiini
Anna 0,25 mg Cosyntropinia lisämunuaisten riittävyyden ja vajaatoiminnan määrittämiseksi potilailla, joilla on dekompensoitunut kirroosi
Ei-RAI
Koehenkilöillä ei ole suhteellista lisämunuaisten vajaatoimintaa, mikä on määritetty antamalla standardiannos ACTH-stimulaatiotesti (0,25 mg Cosyntropin) ja seerumin kokonaiskortisolin nousu >= 9 mikrogrammaa/dl.
Lääke: Kosyntropiini
Anna 0,25 mg Cosyntropinia lisämunuaisten riittävyyden ja vajaatoiminnan määrittämiseksi potilailla, joilla on dekompensoitunut kirroosi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
RAI:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
Perustason kolesterolin esteröitymisprosentti
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden kolesterolin esteröitymisprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden kolesterolin esteröitymisprosentti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden kolesterolin esteröitymisprosentti
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden kolesterolin esteröitymisprosentti
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Perustason 17-OH-progesteronitaso
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden 17-OH-progesteronitaso
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden 17-OH-progesteronitaso
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden 17-OH-progesteronitaso
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden 17-OH-progesteronitaso
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
ACTH:n perustaso
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden ACTH-taso
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden ACTH-taso
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden ACTH-taso
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden ACTH-taso
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Perustason IL-1-taso
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden IL-1-taso
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden IL-1-taso
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden IL-1-taso
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden IL-1-taso
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Plasman reniinin perusaktiivisuus
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden plasmareniiniaktiivisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden plasmareniiniaktiivisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden plasmareniiniaktiivisuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden plasmareniiniaktiivisuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Normetanefriinin lähtötaso
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden seerumin normetanefriinitaso
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden seerumin normetanefriinitaso
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden seerumin normetanefriinitaso
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden seerumin normetanefriinitaso
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
11-deoksikortisolin lähtötaso
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden 11-deoksikortisolitaso
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden 11-deoksikortisolitaso
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden 11-deoksikortisolitaso
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden 11-deoksikortisolitaso
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Perustason HDL-taso
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden HDL-taso
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden HDL-taso
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden HDL-taso
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden HDL-taso
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Perustason IL-6 taso
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden IL-6 taso
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden IL-6 taso
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden IL-6 taso
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden IL-6 taso
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Perustason IL-10 taso
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden IL-10 taso
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden IL-10 taso
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden IL-10 taso
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden IL-10 taso
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
TNFa:n perustaso
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
6 kuukauden TNFa-taso
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
12 kuukauden TNFa-taso
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
18 kuukauden TNFa-taso
Aikaikkuna: 18 kuukautta
18 kuukautta
24 kuukauden TNFa-taso
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
RAI:n vuosittainen esiintyvyys
Aikaikkuna: yli kaksi vuotta
yli kaksi vuotta
30 päivän eloonjääminen ilman siirtoa
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää
90 päivän eloonjääminen ilman siirtoa
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
6 kuukauden eloonjääminen ilman siirtoa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
1 vuoden eloonjääminen ilman siirtoa
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
2 vuoden eloonjääminen ilman siirtoa
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
30 päivää uusi tai pahentunut portaalihypertensiivinen dekompensaatio
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää
90 päivän uusi tai pahentunut portaalihypertensiivinen dekompensaatio
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
6 kuukauden uusi tai pahentunut portaalihypertensiivinen dekompensaatio
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
1 vuoden uusi tai pahentunut portaalihypertensiivinen dekompensaatio
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
2 vuotta uusi tai pahentunut portaalihypertensiivinen dekompensaatio
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
30 päivää suunnittelematon sairaalahoito
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää
90 päivää suunnittelematon sairaalahoito
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
6 kuukautta suunnittelematon sairaalahoito
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
1 vuoden suunnittelematon sairaalahoito
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
2 vuoden suunnittelematon sairaalahoito
Aikaikkuna: 2 vuosi
2 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Virginia

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
American Association for the Study of Liver Diseases

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 2. elokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 17. marraskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 18. marraskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 24. marraskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 10. joulukuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 4. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HSR200392

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia