Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

European Registry of Type A aortan dissektio (ERTAAD)

perjantai 6. joulukuuta 2024 päivittänyt: Fausto Biancari, Helsinki University Central Hospital
Akuutti Stanfordin tyypin A aortan dissektio (TAAD) on hengenvaarallinen tila. Leikkaus suoritetaan yleensä pelastustoimenpiteenä, ja siihen liittyy merkittävää postoperatiivista varhaiskuolleisuutta ja sairastuvuutta. Näihin haittatapahtumiin liittyvien potilaan tilojen ja hoitostrategioiden ymmärtäminen on välttämätöntä akuutin TAAD:n asianmukaisen hoidon kannalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaksikymmentä keskusta kahdeksasta eurooppalaisesta sydänkirurgiakeskuksesta ovat tehneet yhteistyötä luodakseen monikeskushavainnointirekisterin (ERTAAD), johon rekisteröidään peräkkäisiä potilaita, joille tehtiin akuutti TAAD-leikkaus tammikuusta 2005 maaliskuuhun 2021. Tutkijat vertailevat potilaan liitännäissairauksia, tilaa lähetteen yhteydessä, kirurgisia strategioita ja perioperatiivisia hoitoja potilailla, joilla on varhaisia ​​ja myöhäisiä haittavaikutuksia ja joilla ei ole niitä. Ensisijainen kliininen tulos on sairaalakuolleisuus, myöhäinen kuolleisuus ja aortan uusintaleikkaukset. Toissijaisia ​​seurauksia ovat aivohalvaus, akuutti munuaisvamma, leikkauskohdan infektio, verenvuodon uusintaleikkaus, verivalmisteiden siirto ja teho-osastolla oleskelun kesto.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
3902

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Belgia
      • Brugge, Belgia
        • AZ St-Jan
      • Brussels, Belgia
        • Saint-Luc's Hospital
      • Edegem, Belgia
        • University Hospital Antwerp
      • Genk, Belgia
        • Ziekenhuis Oost-Limburg
      • Leuven, Belgia
        • University Hospitals Leuven
  • Espanja
      • Barcelona, Espanja
        • Hospital Clinic de Barcelona
  • Italia
      • Torino, Italia
        • University of Torino
      • Udine, Italia
        • University of Udine
      • Verona, Italia
        • University Of Verona Medical School
  • Ranska
      • Besançon, Ranska
        • University Hospital Jean Minjoz
    • Paris
      • Créteil, Paris, Ranska
        • Henri Mondor University Hospital
  • Saksa
      • Hamburg, Saksa
        • University Heart & Vascular Centre Hamburg
      • Leipzig, Saksa
        • Leipzig Heart Center
      • Münster, Saksa
        • Munster University Hospital
  • Suomi
      • Helsinki, Suomi
        • Helsinki University Hospital
  • Tšekki
      • Prague, Tšekki
        • Institute of clinical and experimental medicine
  • Yhdistynyt kuningaskunta
      • Leicester, Yhdistynyt kuningaskunta
        • University Hospitals of Leicester
      • Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Liverpool Heart and Chest Hospital
      • Sheffield, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Northern General Hospital
      • Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Southampton University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joille tehtiin kirurginen korjaus aortan akuutin tyypin A dissektion tai intramuraalisen hematooman vuoksi, johon liittyy aorttajuuri/nouseva aortta.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tyypin A aortan dissektio tai intramuraalinen hematooma, johon liittyy aortan juuri/nouseva aortta;
  • Yli 18-vuotiaat potilaat:
  • Oireet alkoivat 7 päivän sisällä leikkauksesta;
  • Akuutin tyypin A aortan dissektion ensisijainen kirurginen korjaus;
  • Mikä tahansa muu suuri sydänkirurginen toimenpide, joka liittyy tyypin A aortan leikkausleikkaukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • < 18-vuotiaat potilaat;
  • Oireet alkavat yli 7 päivää leikkauksesta;
  • Aiempi toimenpide tyypin A aortan leikkausta varten;
  • Retrogradinen tyypin A aortan dissektio (primaarinen repeämä sijaitsee laskevassa aortassa);
  • Samanaikainen endokardiitti;
  • Tyypin A aortan dissektio, joka on toissijainen tylsän tai lävistävän rintakehän trauman seurauksena.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Takautuva

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Akuutti tyypin A aortan dissektio
Potilaat, joille tehtiin leikkaus akuutin tyypin A aortan dissektion vuoksi
Menettely: Nousevan aortan leikkaus joko aorttajuuren ja/tai aorttakaaren korjauksella tai ilman
Nousevan aortan kirurginen korjaus joko aorttajuuren ja/tai aorttakaaren kirurgisella korjauksella tai ilman

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Indeksin sairaalahoidon aikana viimeiseen seurantaan asti
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Indeksin sairaalahoidon aikana viimeiseen seurantaan asti
Aortan uusintaleikkauksen kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Indeksin sairaalahoidon aikana viimeiseen seurantaan asti
Mikä tahansa kirurginen ja endovaskulaarinen toimenpide missä tahansa aortan segmentissä aortan dissektioon tai siihen liittyvään komplikaatioon
Indeksin sairaalahoidon aikana viimeiseen seurantaan asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aivohalvauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
tajunnan tason muutos, hemiplegia, hemipareesi, tunnottomuus tai aistinvarainen menetys, joka vaikuttaa vartalon toiselle puolelle, dysfasia tai afasia, hemianopia, amaurosis fugax tai muut neurologiset merkit tai oireet, jotka vastaavat fokaalisen tai globaalin neurologisen vajauksen aivohalvauksen kestoa ≥ 24 h; TAI <24 tuntia, jos käytettävissä oleva neurokuvaus dokumentoi uuden aivoverenvuodon tai infarktin; TAI neurologinen puute johtaa kuolemaan.
Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Akuutin munuaisvaurion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Se määritellään leikkauksen jälkeisen seerumin kreatiniinitason muutoksen mukaan ja sen vakavuus kerrotaan munuaistauti: Parantavat maailmanlaajuiset tulokset (KDIGO) -kriteerit.
Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Leikkausalueen infektioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Todistettu infektio, johon liittyy syvä rintalastan haavakudoksia ja/tai välikarsina.
Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Uusintaleikkausten esiintyvyys verenvuodon vuoksi
Aikaikkuna: Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Rintakehän avaaminen liiallisen verenvuodon vuoksi.
Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Verensiirron esiintyvyys ja määrä
Aikaikkuna: Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Punasolujen siirrot
Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Tehohoidossa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Tehohoidossa oleskelun kesto
Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Globaalin aivoiskemian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Diffuusi hypoksinen vaurio, joka on diagnosoitu aivojen kuvantamisessa ja elektroenkefalografiassa.
Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Paraplegian/parapareesin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta
Kahdenvälinen heikkous ja/tai multimodaalisuus aistihäiriöt alle iskeemisen selkäydinvaurion tason.
Toimenpidepäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Helsinki University Central Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
University Hospital Muenster
Institute for Clinical and Experimental Medicine
Centre Hospitalier Universitaire de Besancon
University Hospitals, Leicester
University Hospital, Antwerp
AZ Sint-Jan AV
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université Catholique de Louvain
University of Turin, Italy
University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Ziekenhuis Oost-Limburg
Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust
University of Hamburg-Eppendorf
Heart Center Leipzig - University Hospital
University of Barcelona
University Hospital, Udine, Italy
Northern General Hospital, Herries Road, Sheffield

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Fausto Biancari, Helsinki University Hospital, Helsinki, Finland

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 28. helmikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 6. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 6. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 29. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 2. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 5. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 11. joulukuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 6. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 100968

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia