MRI:n vertailu PET/CT:hen arvioitaessa vastetta neoadjuvanttihoitoon rintasyövän molekyylialatyyppeihin perustuen
lauantai 8. toukokuuta 2021 päivittänyt: Cem Ilgin Erol
Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää magneettiresonanssikuvauksen (MRI) ja positroniemissiotomografia-tietokonetomografian (PET-CT) diagnostinen tarkkuus rintasyövän molekyylialatyyppien patologisen vasteen ennustamisessa neoadjuvanttikemoterapiaan (NAC).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Valmis
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
88 rintasyöpäpotilasta, joille oli tehty leikkaus NAC:n jälkeen, analysoitiin takautuvasti tammikuun 2018 ja toukokuun 2020 välisenä aikana Istanbulin Medeniyetin yliopiston Göztepe koulutus- ja tutkimussairaalan yleiskirurgian klinikalla.
Demografiset tiedot, kliiniset löydökset, kasvainmarkkerit, radiologiset löydökset ja patologiset tiedot dokumentoitiin.
Käyttämällä MRI:tä ja/tai PET-CT:tä, joka oli saatu ennen ja jälkeen NAC:n, suoritettiin kasvaimen staging ja kasvaimen koko ja metastaattisten imusolmukkeiden läsnäolo ja radiologinen vaste NAC:lle arvioitiin.
Vaste NAC:lle arvioitiin Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) ja kontrastin vahvistusmallien mukaisesti, jotka ovat kuvanneet Tozaki et ai. MRI:ssä ja PET-CT:ssä PET-vastekriteerit (PERCIST) kiinteissä kasvaimissa.
Postoperatiivinen patologinen tutkimus raportoi seuraavat: kasvaimen koko ja histopatologinen tyyppi, sen hormonireseptorin tila, värjäytymisintensiteetit (Allred-pisteet), HER-2-positiivisuus, Ki-67-proliferaatioprosentit ja molekyylialatyypit; metastaattisten imusolmukkeiden esiintyminen ja lukumäärä, kasvaimen ja mahdollisen metastaattisen imusolmukkeen vaste NAC:lle Sataloff-luokituksen mukaisesti.
Potilailla, joiden Sataloff-pistemäärä oli "A", katsottiin olevan pCR, ja niillä, joiden pisteet olivat "B" tai "C", katsottiin olevan osittainen vaste.
Sataloff-pisteitä tutkittaessa arvioitiin pCR:n läsnäolo sekä primaarisessa kasvaimessa että kainalossa ja verrattiin radiologisen täydellisen vasteen esiintymiseen MRI:ssä ja/tai PET-CT:ssä.
Lisäksi MRI:n ja PET-CT:n herkkyyttä pCR:n ennustamisessa potilailla, joille tehtiin NAC, verrattiin tilastollisesti molekyylien alatyyppien perusteella.
Potilaat, joiden MRI- ja PET-CT-löydökset olivat yhdenmukaisia histopatologisten tietojen kanssa, sisällytettiin "Radiologia-patologiasopimus" -ryhmään.
Kuvausmenetelmien herkkyys määritettiin tarkastelemalla molekyylien alaryhmien yhteensopivuusnopeuksia.
Kaikissa analyyseissä käytettiin Statistical Package for Social Sciences -ohjelmistoa Windows-versiolle 20 (SPSS Inc.; Chicago, IL, USA).
Normaalisuus arvioitiin Shapiro-Wilk-testillä.
Kategorisia muuttujia verrattiin käyttämällä khin neliötä tai tarvittaessa Fisherin tarkkaa testiä.
Mc-Nemar-testiä käytettiin kategorisille parillisille tiedoille.
Trendit taulukoissa, jotka ovat suurempia kuin 2x2, tutkittiin lineaarisesti lineaarisesti assosiaatiotestillä.
Kruskal-Wallis-testillä verrattiin ei-normaalijakautuneita muuttujia kolmessa ryhmässä.
Cohenin kappa (κ) laskettiin testaamaan radiologian ja patologian luokituksen välistä yhteensopivuutta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
88
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Kadikoy
-
Istanbul, Kadikoy, Turkki, 34100
- Istanbul Medeniyet University Goztepe City Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Rintasyöpäpotilaat, joille oli tehty leikkaus neoadjuvanttikemoterapian jälkeen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vanhempi kuin 18
- Rintasyöpäpotilaat
- Neoadjuvanttikemoterapia ennen leikkausta
- Hän oli joutunut leikkaukseen kemoterapian jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Nuorempi kuin 18
- Rintasyövän leikkauksen historia
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Takautuva
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
2
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MRI RECIST
Radiologiset vasteet arvioitiin vasteen arviointikriteerien (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, RECIST) ja MRI:n kontrastin tehostuskuvioiden muutosten mukaan.
|
Neoadjuvanttikemoterapia rintasyövän hoitoon
Suoritettiin kontrasti MRI arvioimaan neoadjuvanttikemoterapian vastetta
|
|
PET-CT-PERSISTI
Radiologiset vasteet arvioitiin PET-CT:n PET-vastekriteerien (PERCIST) luokituksen mukaisesti.
|
Neoadjuvanttikemoterapia rintasyövän hoitoon
Suoritettiin kontrasti PET-CT neoadjuvanttikemoterapian vasteen arvioimiseksi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rintasyövän neoadjuvanttikemoterapian vasteen radiologinen arviointi
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Kaikilla potilailla oli neoadjuvanttikemoterapia, sitten potilasryhmä arvioitiin magneettikuvauksella ja toinen potilasryhmä PET-CT:llä
|
2 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rintasyövän neoadjuvanttikemoterapian vasteen patologinen arviointi
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Leikkaus tehtiin kaikille potilaille neoadjuvanttikemoterapian jälkeen.
Patologiset tiedot analysoitiin
|
2 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977 Mar;33(1):159-74.
- Mauri D, Pavlidis N, Ioannidis JP. Neoadjuvant versus adjuvant systemic treatment in breast cancer: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2005 Feb 2;97(3):188-94. doi: 10.1093/jnci/dji021.
- World Health Organization, Fact Sheets, Detail, Cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
- International Agency for Research on Cancer, Globocan 2018 Report. https://www.uicc.org/news/global-cancer-data-globocan-2018
- Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V, Lluch A, Tjulandin S, Zambetti M, Moliterni A, Vazquez F, Byakhov MJ, Lichinitser M, Climent MA, Ciruelos E, Ojeda B, Mansutti M, Bozhok A, Magazzu D, Heinzmann D, Steinseifer J, Valagussa P, Baselga J. Neoadjuvant and adjuvant trastuzumab in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (NOAH): follow-up of a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort. Lancet Oncol. 2014 May;15(6):640-7. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70080-4. Epub 2014 Mar 20. Erratum In: Lancet Oncol. 2018 Dec;19(12):e667.
- Cardoso F, Costa A, Norton L, Senkus E, Aapro M, André F, Barrios CH, Bergh J, Biganzoli L, Blackwell KL, Cardoso MJ, Cufer T, El Saghir N, Fallowfield L, Fenech D, Francis P, Gelmon K, Giordano SH, Gligorov J, Goldhirsch A, Harbeck N, Houssami N, Hudis C, Kaufman B, Krop I, Kyriakides S, Lin UN, Mayer M, Merjaver SD, Nordström EB, Pagani O, Partridge A, Penault-Llorca F, Piccart MJ, Rugo H, Sledge G, Thomssen C, Van't Veer L, Vorobiof D, Vrieling C, West N, Xu B, Winer E; European School of Oncology; European Society of Medical Oncology. ESO-ESMO 2nd international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC2). Breast. 2014 Oct;23(5):489-502. doi: 10.1016/j.breast.2014.08.009. Epub 2014 Sep 20.
- Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, Bonnefoi H, Cameron D, Gianni L, Valagussa P, Swain SM, Prowell T, Loibl S, Wickerham DL, Bogaerts J, Baselga J, Perou C, Blumenthal G, Blohmer J, Mamounas EP, Bergh J, Semiglazov V, Justice R, Eidtmann H, Paik S, Piccart M, Sridhara R, Fasching PA, Slaets L, Tang S, Gerber B, Geyer CE Jr, Pazdur R, Ditsch N, Rastogi P, Eiermann W, von Minckwitz G. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014 Jul 12;384(9938):164-72. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62422-8. Epub 2014 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Mar 9;393(10175):986.
- Rastogi P, Anderson SJ, Bear HD, Geyer CE, Kahlenberg MS, Robidoux A, Margolese RG, Hoehn JL, Vogel VG, Dakhil SR, Tamkus D, King KM, Pajon ER, Wright MJ, Robert J, Paik S, Mamounas EP, Wolmark N. Preoperative chemotherapy: updates of National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocols B-18 and B-27. J Clin Oncol. 2008 Feb 10;26(5):778-85. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0235. Erratum In: J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2793.
- Abedi M, Farrokh D, Shandiz Homaei F, Joulaee A, Anbiaee R, Zandi B, Gity M, Sayah HR, Abedi MS. The validity of MRI in evaluation of tumor response to neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer. Iran J Cancer Prev. 2013 Winter;6(1):28-35.
- Gonzalez-Angulo AM, Morales-Vasquez F, Hortobagyi GN. Overview of resistance to systemic therapy in patients with breast cancer. Adv Exp Med Biol. 2007;608:1-22. Review.
- Wang H, Mao X. Evaluation of the Efficacy of Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer. Drug Des Devel Ther. 2020 Jun 18;14:2423-2433. doi: 10.2147/DDDT.S253961. eCollection 2020.
- Dhillon GS, Bell N, Ginat DT, Levit A, Destounis S, O'Connell A. Breast MR Imaging: What the Radiologist Needs to Know. J Clin Imaging Sci. 2011;1:48. doi: 10.4103/2156-7514.85655. Epub 2011 Oct 3.
- Nunes LW, Schnall MD, Orel SG, Hochman MG, Langlotz CP, Reynolds CA, Torosian MH. Correlation of lesion appearance and histologic findings for the nodes of a breast MR imaging interpretation model. Radiographics. 1999 Jan-Feb;19(1):79-92. doi: 10.1148/radiographics.19.1.g99ja0379.
- Rausch DR, Hendrick RE. How to optimize clinical breast MR imaging practices and techniques on Your 1.5-T system. Radiographics. 2006 Sep-Oct;26(5):1469-84. doi: 10.1148/rg.265055176.
- Tozaki M, Kobayashi T, Uno S, Aiba K, Takeyama H, Shioya H, Tabei I, Toriumi Y, Suzuki M, Fukuda K. Breast-conserving surgery after chemotherapy: value of MDCT for determining tumor distribution and shrinkage pattern. AJR Am J Roentgenol. 2006 Feb;186(2):431-9.
- Kim TH, Kang DK, Yim H, Jung YS, Kim KS, Kang SY. Magnetic resonance imaging patterns of tumor regression after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients: correlation with pathological response grading system based on tumor cellularity. J Comput Assist Tomogr. 2012 Mar-Apr;36(2):200-6. doi: 10.1097/RCT.0b013e318246abf3.
- Hegarty C, Collins CD. PET/CT and breast cancer. Cancer Imaging. 2010 Oct 4;10 Spec no A(1A):S59-62. doi: 10.1102/1470-7330.2010.9031.
- Park SH, Moon WK, Cho N, Chang JM, Im SA, Park IA, Kang KW, Han W, Noh DY. Comparison of diffusion-weighted MR imaging and FDG PET/CT to predict pathological complete response to neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer. Eur Radiol. 2012 Jan;22(1):18-25. doi: 10.1007/s00330-011-2236-x. Epub 2011 Aug 16.
- Basu S, Chen W, Tchou J, Mavi A, Cermik T, Czerniecki B, Schnall M, Alavi A. Comparison of triple-negative and estrogen receptor-positive/progesterone receptor-positive/HER2-negative breast carcinoma using quantitative fluorine-18 fluorodeoxyglucose/positron emission tomography imaging parameters: a potentially useful method for disease characterization. Cancer. 2008 Mar 1;112(5):995-1000. doi: 10.1002/cncr.23226.
- Spring LM, Fell G, Arfe A, Sharma C, Greenup R, Reynolds KL, Smith BL, Alexander B, Moy B, Isakoff SJ, Parmigiani G, Trippa L, Bardia A. Pathologic Complete Response after Neoadjuvant Chemotherapy and Impact on Breast Cancer Recurrence and Survival: A Comprehensive Meta-analysis. Clin Cancer Res. 2020 Jun 15;26(12):2838-2848. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3492. Epub 2020 Feb 11.
- Boughey JC, McCall LM, Ballman KV, Mittendorf EA, Ahrendt GM, Wilke LG, Taback B, Leitch AM, Flippo-Morton T, Hunt KK. Tumor biology correlates with rates of breast-conserving surgery and pathologic complete response after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer: findings from the ACOSOG Z1071 (Alliance) Prospective Multicenter Clinical Trial. Ann Surg. 2014 Oct;260(4):608-14; discussion 614-6. doi: 10.1097/SLA.0000000000000924.
- Resende U, Cabello C, Oliveira Botelho Ramalho S, Zeferino LC. Predictors of Pathological Complete Response in Women with Clinical Complete Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Carcinoma. Oncology. 2018;95(4):229-238. doi: 10.1159/000489785. Epub 2018 Jul 19.
- Tang S, Xiang C, Yang Q. The diagnostic performance of CESM and CE-MRI in evaluating the pathological response to neoadjuvant therapy in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Br J Radiol. 2020 Aug;93(1112):20200301. doi: 10.1259/bjr.20200301. Epub 2020 Jul 2.
- Tateishi U, Miyake M, Nagaoka T, Terauchi T, Kubota K, Kinoshita T, Daisaki H, Macapinlac HA. Neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: prediction of pathologic response with PET/CT and dynamic contrast-enhanced MR imaging--prospective assessment. Radiology. 2012 Apr;263(1):53-63. doi: 10.1148/radiol.12111177.
- Jones EF, Hathi DK, Freimanis R, Mukhtar RA, Chien AJ, Esserman LJ, Van't Veer LJ, Joe BN, Hylton NM. Current Landscape of Breast Cancer Imaging and Potential Quantitative Imaging Markers of Response in ER-Positive Breast Cancers Treated with Neoadjuvant Therapy. Cancers (Basel). 2020 Jun 9;12(6). pii: E1511. doi: 10.3390/cancers12061511. Review.
- Han S, Choi JY. Prognostic value of 18F-FDG PET and PET/CT for assessment of treatment response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res. 2020 Oct 31;22(1):119. doi: 10.1186/s13058-020-01350-2.
- Wang Y, Zhang C, Liu J, Huang G. Is 18F-FDG PET accurate to predict neoadjuvant therapy response in breast cancer? A meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2012 Jan;131(2):357-69. doi: 10.1007/s10549-011-1780-z. Epub 2011 Sep 30.
- An YY, Kim SH, Kang BJ, Lee AW. Treatment Response Evaluation of Breast Cancer after Neoadjuvant Chemotherapy and Usefulness of the Imaging Parameters of MRI and PET/CT. J Korean Med Sci. 2015 Jun;30(6):808-15. doi: 10.3346/jkms.2015.30.6.808. Epub 2015 May 13. Erratum in: J Korean Med Sci. 2015 Dec;30(12):1924.
- Rouzier R, Perou CM, Symmans WF, Ibrahim N, Cristofanilli M, Anderson K, Hess KR, Stec J, Ayers M, Wagner P, Morandi P, Fan C, Rabiul I, Ross JS, Hortobagyi GN, Pusztai L. Breast cancer molecular subtypes respond differently to preoperative chemotherapy. Clin Cancer Res. 2005 Aug 15;11(16):5678-85. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-2421.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Maanantai 1. tammikuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Perjantai 1. toukokuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Lauantai 1. elokuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 8. toukokuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 8. toukokuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tiistai 11. toukokuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Tiistai 11. toukokuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 8. toukokuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. toukokuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-0327
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .