Systeemisten kortikosteroidien hoidon teho AECOPD-potilailla, joilla on korkeampi veren eosinofiilitaso
Monikeskus kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu systeemisen kortikosteroidihoidon tutkimus AECOPD-potilailla, jotka on viety sairaalaan, jolla on korkeampi veren eosinofiilitaso
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rong Hengmo, PhD
- Puhelinnumero: +8615810271669
- Sähköposti: ronghengmo@sina.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100020
- Beijing Chao-Yang Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 24 tunnin sisällä sisäänpääsystä;
- 40–80-vuotiaat;
- Todettu kliininen keuhkoahtaumatauti ja spirometrisesti varmennettu COPD (määritelty keuhkoputkia laajentavan pakotetun uloshengityksen tilavuudeksi sekunnissa (FEV1) / pakotettu elinkapasiteetti (FVC) ≤ 0,70);
- AECOPD-diagnoosi GOLD-ohjeen mukaisesti (Akuutti hengitystieoireiden paheneminen, joka johtaa lisähoitoon)12;
- Nykyiset tai entiset savukkeiden tupakoitsijat (≥ 10 assia vuodessa);
- Veren eosinofiilien määrä > 2 % tai > 300 solua/μL testattu 24 tunnin sisällä vastaanottopäivästä;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden sairauksien (keuhkokuume, pneumotoraksi, keuhkojen interstitiaalinen sairaus, aktiivinen tuberkuloosi tai keuhkoputkentulehdus jne.) vuoksi pääsy;
- Glukokortikoidien säännöllinen käyttö ≥3 kuukautta;
- saanut prednisonia ≥ 60 mg viimeisen kolmen päivän aikana (tai vastaavina annoksina muuta kortikosteroidia);
- allerginen tai intoleranssi kortikosteroideille;
- Toiseen lääketutkimukseen osallistuminen tai sen suorittaminen 90 päivän sisällä;
- Raskaus tai imetys;
- Vaikea COPD:n paheneminen, joka vaatii invasiivista mekaanista ventilaatiota (IMV) tai siirtoa teho-osastolle 24 tunnin sisällä hätähoidon tai sairaalahoidon jälkeen;
- Komplikaatioiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa eosinofiliaa;
- Keuhkoembolia viimeisen kahden vuoden aikana;
- Sydäninfarkti, hallitsematon sydämen vajaatoiminta tai rytmihäiriö viimeisen neljän viikon aikana;
- Samanaikainen sairaus, joka voi vaikuttaa immuunijärjestelmään;
- Pahanlaatuinen kasvain;
- Neuromuskulaarinen sairaus, joka vaikuttaa hengityselimiin;
- Systeeminen sieni-infektio;
- Torakotomia tai bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaushistoria;
- Lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan historia;
- Diabetes mellitus huonolla sokeritasapainolla;
- Hallitsemattomat vakavat psykiatriset sairaudet jopa lääkityksen kanssa, kognitiiviset häiriöt ja vakavat kielivaikeudet;
- ALT ≥ 100 U/L tai AST ≥ 80 U/L;
- Seerumin kreatiniini ≥ 162umol/l;
- Elinajanodote alle 30 päivää.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Systeeminen kortikosteroidiryhmä
Potilaat saavat oraalista prednisonia 40 mg/vrk viiden peräkkäisen päivän ajan normaalihoidon lisäksi hätähoidon tai sairaalahoidon aikana.
|
Oraalinen prednisoni 40 mg/vrk viiden peräkkäisen päivän ajan
|
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
Osallistuvat potilaat saavat oraalista lumelääkettä 40 mg/vrk viiden peräkkäisen päivän ajan tavanomaisen hoidon lisäksi.
|
Suun kautta otettava plasebo 40 mg/vrk viiden peräkkäisen päivän ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon epäonnistumisprosentit
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kerää sairaalahoidon aikana ja 30 päivän kuluessa kotiutuksen jälkeen.
Hoidon epäonnistuminen määritellään jompikumpi seuraavista tapahtumista: a) invasiivisen tai ei-invasiivisen MV:n vaatiminen tai saaminen indeksisairaalahoidon aikana; b) vaatia tai siirtyä teho-osastolle sairaalahoidon aikana; c) sairaalahoidon kesto yli 14 päivää; d) kuolema sairaalahoidon aikana tai 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta; e) takaisinotto COPD:n akuuteilla pahenemisvaiheilla 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Invasiivisen tai ei-invasiivisen MV:n vaatiminen tai saaminen indeksisairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Kerää indeksisairaalahoidon aikana.
|
14 päivää
|
|
Vaaditaan tai siirretään teho-osastolle indeksisairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Kerää indeksisairaalahoidon aikana.
|
14 päivää
|
|
Indeksisairaalahoidon kesto yli 14 päivää
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Kerää indeksisairaalahoidon aikana.
|
14 päivää
|
|
Kuolema sairaalahoidon aikana tai 30 päivän kuluessa kotiutuksen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää purkamisen jälkeen
|
Kerää indeksisairaalahoidon ja 30 päivän seurannan aikana.
|
30 päivää purkamisen jälkeen
|
|
Takaisinotto keuhkoahtaumatautien akuuteilla pahenemisvaiheilla 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta
Aikaikkuna: 30 päivää purkamisen jälkeen
|
Kerää indeksisairaalahoidon ja 30 päivän seurannan aikana.
|
30 päivää purkamisen jälkeen
|
|
Kuolleisuus kaikista syistä 90 päivän kuluessa kotiutuksen jälkeen
Aikaikkuna: 90 päivää purkamisen jälkeen
|
Kerää 90 päivän seurannan aikana.
|
90 päivää purkamisen jälkeen
|
|
AECOPD:n takaisinottoaste 60 päivän ja 90 päivän seurannassa
Aikaikkuna: 90 päivää purkamisen jälkeen
|
Kerää 90 päivän seurannan aikana.
|
90 päivää purkamisen jälkeen
|
|
AECOPD:n takaisinottoaika 90 päivän kuluessa kotiuttamisesta
Aikaikkuna: 90 päivää purkamisen jälkeen
|
Kerää 90 päivän seurannan aikana.
|
90 päivää purkamisen jälkeen
|
|
Vakava infektio tai keuhkokuumeen kehittyminen sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Kerää indeksisairaalahoidon aikana.
|
14 päivää
|
|
Muutokset sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikon pistemäärissä sairaalahoidon ja 90 päivän seurannan välillä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kerää 90 päivän seurannan aikana.
Minimi- ja maksimiarvot ovat 14 ja 70.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
90 päivää
|
|
Muutokset St. George's Respiratory Questionnare -kyselyn pisteissä indeksisairaalahoidon ja 90 päivän seurannan välillä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kerää 90 päivän seurannan aikana.
Minimi- ja maksimiarvot ovat 1 ja 80.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
90 päivää
|
|
Muutokset kroonisen keuhkosairauden pahenemispisteissä indeksisairaalahoidon ja 90 päivän seurannan välillä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kerätään huopitalisaation ja 90 päivän seurannan aikana.
Minimi- ja maksimiarvot ovat 14 ja 73.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
90 päivää
|
|
Muutokset muokatun Medical Research Councilin hengenahdistusasteikon pistemäärissä sairaalahoidon ja 90 päivän seurannan välillä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kerätään huopitalisaation ja 90 päivän seurannan aikana.
Minimi- ja maksimiarvot ovat 1 ja 5.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
90 päivää
|
|
Muutokset keuhkoahtaumatautitestin pisteissä indeksisairaalahoidon ja 90 päivän seurannan välillä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kerätään huopitalisaation ja 90 päivän seurannan aikana.
Minimi- ja maksimiarvot ovat 0 ja 40.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
90 päivää
|
|
Muutokset siirtymädyspneaindeksin pisteissä indeksisairaalahoidon ja 90 päivän seurannan välillä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kerätään huopitalisaation ja 90 päivän seurannan aikana.
|
90 päivää
|
|
Muutokset keuhkoahtaumatautien pahenemisen tunnistustyökalun pisteissä 90 päivän seurannan aikana
Aikaikkuna: 90 päivää purkamisen jälkeen
|
Kerää potilaiden 90 päivän seurannan aikana.
|
90 päivää purkamisen jälkeen
|
|
Sairaalahoidon kesto sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Kerää huopitaloinnin aikana
|
14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Tong Zhaohui, PhD, Beijing Chao Yang Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Seemungal TA, Donaldson GC, Paul EA, Bestall JC, Jeffries DJ, Wedzicha JA. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 May;157(5 Pt 1):1418-22. doi: 10.1164/ajrccm.157.5.9709032.
- Labaki WW, Rosenberg SR. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Intern Med. 2020 Aug 4;173(3):ITC17-ITC32. doi: 10.7326/AITC202008040.
- Duffy SP, Criner GJ. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Evaluation and Management. Med Clin North Am. 2019 May;103(3):453-461. doi: 10.1016/j.mcna.2018.12.005. Epub 2019 Mar 14.
- Sivapalan P, Lapperre TS, Janner J, Laub RR, Moberg M, Bech CS, Eklof J, Holm FS, Armbruster K, Sivapalan P, Mosbech C, Ali AKM, Seersholm N, Wilcke JT, Brondum E, Sonne TP, Ronholt F, Andreassen HF, Ulrik CS, Vestbo J, Jensen JS. Eosinophil-guided corticosteroid therapy in patients admitted to hospital with COPD exacerbation (CORTICO-COP): a multicentre, randomised, controlled, open-label, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2019 Aug;7(8):699-709. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30176-6. Epub 2019 May 20.
- Wedzicha JA, Singh R, Mackay AJ. Acute COPD exacerbations. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):157-63. doi: 10.1016/j.ccm.2013.11.001.
- Bafadhel M, Greening NJ, Harvey-Dunstan TC, Williams JE, Morgan MD, Brightling CE, Hussain SF, Pavord ID, Singh SJ, Steiner MC. Blood Eosinophils and Outcomes in Severe Hospitalized Exacerbations of COPD. Chest. 2016 Aug;150(2):320-8. doi: 10.1016/j.chest.2016.01.026. Epub 2016 Feb 3.
- Cui Y, Zhan Z, Zeng Z, Huang K, Liang C, Mao X, Zhang Y, Ren X, Yang T, Chen Y. Blood Eosinophils and Clinical Outcomes in Patients With Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Propensity Score Matching Analysis of Real-World Data in China. Front Med (Lausanne). 2021 Jun 9;8:653777. doi: 10.3389/fmed.2021.653777. eCollection 2021.
- Ko FWS, Chan KP, Ngai J, Ng SS, Yip WH, Ip A, Chan TO, Hui DSC. Blood eosinophil count as a predictor of hospital length of stay in COPD exacerbations. Respirology. 2020 Mar;25(3):259-266. doi: 10.1111/resp.13660. Epub 2019 Aug 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Krooninen sairaus
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Prednisoni
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Z201100005520029
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .