Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Raajojen terveys ja istukkapaine vasteena nilkkaproteesiin (OPORP)

keskiviikko 19. marraskuuta 2025 päivittänyt: Dr. Sashwati Roy, Indiana University
Tämä projekti pyrkii ymmärtämään ja kvantifioimaan sähkökäyttöisten transtibiaalisten proteesien vaikutukset istukkakuormitukseen ja suoria mittauksia jäännösraajan terveydestä proteesin sopivuuden optimoimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Joidenkin arvioiden mukaan vuoteen 2050 mennessä Yhdysvalloissa jopa 3,6 miljoonaa ihmistä kärsii raajojen menetyksestä, ja vähintään 60 prosentilta heistä on poistettu ainakin jalka. Sotilaiden taisteluihin liittyvät amputaatiot ovat edelleen yksi yleisimmät suuret vammauttavat sodan aiheuttamat vammat nykyaikaisista aseellisista konflikteista. Transtibiaalista amputaatiota saaneiden henkilöiden aktiivisten proteesien teknologiset edistysaskeleet tarjoavat mahdollisuuden ylivertaiseen toimintaan avainalueilla, jotka voivat johtaa korkeampaan TTK-asteeseen ja parantuneeseen elämänlaatuun. Tällä hetkellä ensisijaisesti henkilöille, joiden K-taso on 3 tai 4, aktiiviset transtibiaaliset proteesit, jotka tarjoavat hallittua plantaarista/dorsifleksiota joko swingissä (mikroprosessoriohjatut proteesit) tai myöhäisessä asennossa (propulsiolla varustetut proteesit), ovat todennäköisesti kultaa. Tulevaisuus, kun tekniikka kehittyy jatkuvasti. Tämän tyyppisten proteesien käyttäjien liikkuvuus on todellakin parempi kuin niillä, jotka käyttävät mitä tahansa muuta neljää nilkka-jalkaproteesiluokkaa rajoittamattomille yhteisön kulkuvälineille. Huomaa, että suuri vakuutusyhtiö on äskettäin julistanut mikroprosessoriohjatut nilkka-jalkaproteesit lääketieteellisesti tarpeellisiksi jäsenille, joiden toimintataso on 3 tai korkeampi. Ossurin PROPRIO FOOT® on mikroprosessoriohjattu proteesi, joka säätelee nilkan dorsifleksion kulmaa heilahtelun aikana. vaihe. Tämä näiden laitteiden lisätty nilkkaohjaus vähentää kaatumisriskiä lisäämällä varpaiden välystä, tukee luonnollisempaa seisoma-asentoa rinteissä ja parantaa portaiden ja rinteiden nousu-/laskukykyä sopeutumalla maaston muutokseen. Portaissa PROPRIO FOOT® on esitelty parantamaan vahingoittuneen jalan polven kinematiikkaa (lisääntynyt polven koukistus) ja kinetiikkaa (lisääntynyt polven momentti). Nämä parannukset vaikuttivat myös korkeampaan raajojen väliseen symmetriaan, mikä alensi rinteen nousun energiakustannuksia ja korkeampia amputoitujen liikkuvuuden ennustaja proteesilla (AMPPRO) -pisteitä. Vaikka PROPRIO FOOT®:n nilkkaa voidaan ohjata swingissä, laitteessa ei ole riittävästi tehoa aktiivisen propulsioinstanssin tarjoamiseksi. Ottobockin Empower-nilkka on sähkökäyttöinen proteesi, joka tarjoaa aktiivisen työntövoiman myöhäisessä asennossa jäljitelläkseen nilkan jalan koukistajien positiivista työtä työntössä. Empowerin on osoitettu parantavan vahingoittuneiden jalkojen kinematiikkaa (lisääntynyt nilkan liikerata ja vähentynyt polven taipuminen) tasaisella, tasaisella maaperällä rampin nousussa ja soralla]. Kinetiikan osalta Empower lisää myös nilkkavoimaa tasaisella alustalla olevilla portailla ja rampeilla. Aktiiviset proteesit, kuten PROPRIO FOOT® ja Empower-nilkka, tarjoavat suuret mahdollisuudet palauttaa täydellisemmin transtibiaalisen amputoinnin saaneiden henkilöiden liikkumiskyvyt, mikä saattaa parantaa sotilashenkilöstön TTK:ta. Kuten kaikista proteesikomponenteista, näistä aktiivisista laitteista on kuitenkin vähän hyötyä, jos ne aiheuttavat kipua ja/tai vammoja jäännösraajassa siinä määrin, että käyttäjä ei yksinkertaisesti käytä niitä. Tutkijat tutkivat, kuinka alaraajaproteesien optimaalinen istuvuus voi vaikuttaa yksilön mukavuuteen ja/tai vähentää ärsytystä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
6

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Bryce Hockman, CCRP
  • Puhelinnumero: 3172782715
  • Sähköposti: bbhockma@iu.edu

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Kaitlyn Depinet
  • Puhelinnumero: 3172782747
  • Sähköposti: kdepinet@iu.edu

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46228
        • Indiana University Health Methodist Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
  • Paino ≤ 280 lb
  • Kulje K3-tasolla tai sitä korkeammalla tasolla, joka on määritetty potilaan EHR:stä
  • Vähintään 3 kuukautta amputoinnin jälkeen lääkärin harkinnan mukaan
  • Jäljellä olevan raajan pituus yli 4,5 tuumaa
  • Passiivisen proteesin käyttö
  • Yksipuoliset transtibiaaliset amputaatiot
  • Pitää pystyä liikkumaan ilman apuvälineitä
  • Tutkittavien on kyettävä noudattamaan ohjeita ja antamaan tietoinen suostumus itse

Poissulkemiskriteerit:

  • Tilat ja/tai rinnakkaissairaudet, jotka estäisivät proteesin käytön, vaikuttavat kävelyyn tai vastapuolen raajan toimintaan
  • Muut amputoidut
  • Kognitiiviset puutteet tai mielenterveysongelmat, jotka rajoittaisivat kykyä suostua ja osallistua täysimääräisesti tutkimuspöytäkirjaan
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta lähitulevaisuudessa
  • Henkilöt, joilla on diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta
  • Osallistujat, jotka eivät halua käyttää kankaista kasvosuojaa jokaisen vierailun ajan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Proprio Foot
jokainen osallistuja arvottiin käyttämään Propriota tai empoweria satunnaistamisen perusteella, minkä jälkeen vaihdettiin toinen empower tai proprio
Laite: PROPRIO FOOT® Ossurilta & Empower nilkka Ottobockilta
PROPRIO FOOT on mikroprosessorilla ohjattu jalkaterä, joka tarjoaa suuren potentiaalin transtibiaalisesti amputoidun henkilön liikkumiskyvyn täydellisempään palauttamiseen, Empower: Empower -virtajalka tarjoaa suuren potentiaalin transtibiaalisesti amputoidun henkilön liikkumiskyvyn täydellisempään palauttamiseen.
Kokeellinen: Vahvista jalka
Jokainen osallistuja arvottiin käyttämään Propriota tai Empoweria satunnaistamisen perusteella, minkä jälkeen vaihdettiin toiseen Empoweriin tai Proprioon
Laite: PROPRIO FOOT® Ossurilta & Empower nilkka Ottobockilta
PROPRIO FOOT on mikroprosessorilla ohjattu jalkaterä, joka tarjoaa suuren potentiaalin transtibiaalisesti amputoidun henkilön liikkumiskyvyn täydellisempään palauttamiseen, Empower: Empower -virtajalka tarjoaa suuren potentiaalin transtibiaalisesti amputoidun henkilön liikkumiskyvyn täydellisempään palauttamiseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Voimavarustettu Sääriproteesi Pistorasian Paineessa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
tehostetun nilkka-alaraajaproteesin vaikutuksista tukikontin paineeseen tasamaalla kävelyssä mikroprosessorilla ohjattuun proteesiin ja passiiviseen proteesiin
4 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ihon perfuusion muutos
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Muutokset mitattu laserspeckle-kuvauksella. Perfuusiodata ilmaistaan perfuusioyksiköinä (PU), joka on dimensioton suhde laskettuna jakamalla tietyn alueen intensiteetin keskihajonta kyseisen alueen keskimääräisellä intensiteetillä, mikä pohjimmiltaan edustaa speckle-kuvion vaihtelun astetta. Suurempi luku osoittaa suurempaa perfuusiota, mikä on parempi lopputulos.
4 viikkoa
Transepidermaalinen vesihäviö (TEWL)
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Vedenmenetysmuutos mitataan TEWL-laitteella - mitä pienempi pistemäärä, sitä parempi tulos TEWL-mittauksessa.
4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Indiana University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
United States Department of Defense
University of Notre Dame

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sashwati Roy, PhD, Indiana University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 15. marraskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 19. heinäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 19. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 13. elokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 4. marraskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 9. marraskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 25. marraskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 19. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 12350

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkijat jakavat pyynnöstä identifioidut potilastiedot, jotka koostuvat potilaan PEQ- ja mukavuuspisteistä sekä transpepidermaalisesta veden menetyksestä.

IPD-jaon aikakehys

6 kuukautta valmistumisen jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Sähköposti opiskeluyhteystiedot

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia