Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Home Biofeedback tai Lantionpohjan fysioterapia synnytyksen jälkeiseen virtsanpidätyskyvyttömyyteen.

maanantai 16. kesäkuuta 2025 päivittänyt: Jessica Sassani, Allegheny Singer Research Institute (also known as Allegheny Health Network Research Institute)

Home Biofeedback tai lantionpohjan fysioterapia synnytyksen jälkeiseen virtsanpidätyskyvyttömyyteen.

Lantionpohjan toimintahäiriötä havaitaan yleisesti synnytyksen jälkeen syntyneillä naisilla, joilla on oireita, kuten virtsaamiskieltoa ja -tiheyttä, virtsankarkailua ja ulosteen pidätyskyvyttömyyttä. Lantionpohjan fysioterapian (PFPT) ja kodin biofeedback-laitteiden on osoitettu parantavan lantionpohjan oireita synnytyksen jälkeisissä ja ei-synnytyksen jälkeisissä populaatioissa. Tässä satunnaistetussa ei-inferiority-tutkimuksessa arvioidaan virtsanpidätyskyvyttömyyteen liittyvää elämänlaatua synnyttäneillä naisilla, joilla on itse ilmoittama virtsankarkailu ja jotka on satunnaistettu kotihoitoon tai lantionpohjan fysioterapiaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän ehdotuksen tavoitteena on määrittää, ovatko kodin biopalautelaitteet non-inferior-laatuisia kuin lantionpohjan fysioterapia synnytyksen jälkeisen virtsankarkailun hoidossa satunnaistetun kliinisen tutkimuksen avulla. Oletuksena on, että molemmat interventiot parantavat inkontinenssiin liittyvää elämänlaatua ja että kotibiopalaute ei ole huonompi kuin PFPT. Tutkimuksessa tutkitaan kahta erityistä tavoitetta: 1) Määrittää molempien toimenpiteiden vaikutus virtsankarkailuon liittyvään elämänlaatuun mitattuna pistemäärän muutoksella 3 kuukauden kohdalla kansainvälisessä inkontinenssikyselylomakkeessa (ICIQ-SF); 2) Määritä potilaan käsitys oireiden paranemisesta (mitattu pistemäärän muutoksella 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla Patient Global Impression of Improvement -asteikolla tai PGI-I:llä), lantionpohjan yleisoireet (mitattu pistemäärän muutoksella pisteessä 3 -kuukautta ja 1 vuotta PFDI:n lantionpohjan vaikeusinventaariossa) ja seksuaalisen toiminnan muutokset (mitattu pistemäärän muutoksella 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla naisten seksuaalitoimintoindeksissä tai FSFI:ssä). Lisäselvittävänä tavoitteena on havainnoida lantionpohjan oireiden muutosta synnytyksen jälkeisellä kaudella 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla sellaisella naisryhmällä, joka valitsee hoidon standardin ilman PFPT:tä tai biofeedbackia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
3

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Pennsylvania
      • Monroeville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15146
        • AHN Forbes Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
        • West Penn Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15090
        • AHN Wexford Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • emättimen synnytyksen jälkeen (alku- tai usean synnytyksen jälkeen, spontaani, pihdit tai tyhjiöavusteinen)
  • halu osallistua PFPT- tai kotibiopalauteharjoituksiin
  • pääsy älypuhelimeen, jossa on Bluetooth-ominaisuudet
  • positiivinen virtsanpidätyskyvyttömyyden seulonta 4–8 viikkoa synnytyksen jälkeen määritellään potilaan raportiksi kaikista virtsavuodoista kahden edellisen viikon aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • useita synnytyksiä tai synnytyksiä ≤34 viikolla
  • aiempi virtsankarkailu tai lantion prolapsileikkaus
  • itse tunnistettu ennen raskautta lantionpohjan häiriö, kuten virtsankarkailu
  • ulosteen pidätyskyvyttömyyttä tai kroonista lantion kipua tai jos heillä on aiemmin ollut PFPT

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Lantionpohjan fysioterapia (PFPT)
6 PFPT-istuntoa 12 viikon aikana suunniteltujen kotiharjoituksien kera fysioterapeutin suosituksen mukaisesti.
Muut: Lantionpohjan fysioterapia
Tällä interventiolla arvioidaan virtsanpidätyskyvyttömyyteen liittyvää elämänlaatua synnyttäneillä naisilla, joilla on itse ilmoittama virtsankarkailu ja jotka on satunnaistettu PFPT-ohjelmaan.
Active Comparator: Biofeedback laite
Analytican Pericoach® on emätinlaite, jota suositellaan päivittäiseen käyttöön 12 viikon ajan.
Laite: Analytican Pericoach®
Tällä interventiolla arvioidaan virtsanpidätyskyvyttömyyteen liittyvää elämänlaatua synnyttäneillä naisilla, joilla on itse ilmoittama virtsanpidätyskyvyttömyys ja jotka on satunnaistettu kotiin biopalauteohjelmaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Määritä molempien toimenpiteiden vaikutus virtsankarkailuon liittyvään elämänlaatuun validoidulla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Mitattu kansainvälisen inkontinenssikyselyn lyhyen lomakkeen (ICIQ-SF) pistemäärän muutoksella lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä; pisteytyksen välillä 0–21 ja korkeampi pistemäärä, mikä tarkoittaa suurempaa oiretaakkaa
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Määritä molempien toimenpiteiden vaikutus virtsankarkailuon liittyvään elämänlaatuun validoidulla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitattu kansainvälisen inkontinenssikyselyn lyhyen lomakkeen (ICIQ-SF) pistemäärän muutoksella lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä; pisteytyksen välillä 0–21 ja korkeampi pistemäärä, mikä tarkoittaa suurempaa oiretaakkaa
12 kuukautta
Määritä lantionpohjan yleisoireet validoidulla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Mitattu pistemäärän muutoksella lantionpohjan vaikeuskartoituksen (PFD-I) perusteella lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä; pisteytyksen välillä 0 ja 300 korkeampi pistemäärä, mikä osoittaa suurempaa oiretaakkaa
3 kuukautta
Määritä lantionpohjan yleisoireet validoidulla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitattu pistemäärän muutoksella Pelvic Floor Distress Inventoryssa (PFD-I) lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä; pisteytyksen välillä 0 ja 300 korkeampi pistemäärä, mikä osoittaa suurempaa oiretaakkaa
12 kuukautta
Määritä muutokset seksuaalisessa toiminnassa intervention jälkeen mitattuna validoidulla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Mitattu naisen seksuaalitoimintoindeksin (FSFI) pistemäärän muutoksilla lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä; arvosanat välillä 2–36, ja pienempi pistemäärä viittaa enemmän seksuaaliseen toimintahäiriöön
3 kuukautta
Määritä muutokset seksuaalisessa toiminnassa intervention jälkeen mitattuna validoidulla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitattu naisen seksuaalitoimintoindeksin (FSFI) pistemäärän muutoksella lähtötason ja 12 kuukauden välillä; arvosanat välillä 2–36, ja pienempi pistemäärä viittaa enemmän seksuaaliseen toimintahäiriöön
12 kuukautta
Määritä potilaan käsitys oireiden paranemisesta validoidun kyselylomakkeen avulla
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Mitattu pistemäärän muutoksella potilaan kokonaisvaikutelman paranemisesta (PGI-I) lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä; pisteytyksen välillä 1–7, korkeampi pistemäärä tarkoittaa oireiden pahenemista
3 kuukautta
Määritä potilaan käsitys oireiden paranemisesta validoidun kyselylomakkeen avulla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitattu muutoksella potilaan yleisen paranemisen vaikutuksen (PGI-I) pistemäärässä lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä; pisteytyksen välillä 1–7, korkeampi pistemäärä tarkoittaa oireiden pahenemista
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Allegheny Singer Research Institute (also known as Allegheny Health Network Research Institute)

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Johns Hopkins University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Jessica Sassani, MD, Allegheny Health Network

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 8. toukokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 8. toukokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 19. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 13. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 18. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 19. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 16. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • POUT/IRB00297309

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tulokset julkaistaan; potilastunnisteita ei käytetä tutkimusjulkaisuissa.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia