Plasmanvaihtohoito COVID-19:n jälkeiseen tilaan: Pilotti, satunnaistettu kaksoissokkotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lourdes Mateu Pruñonosa, PhD, MD
- Puhelinnumero: +34 93 497 29 64
- Sähköposti: lmateu.germanstrias@gencat.cat
Opiskelupaikat
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Espanja, 08916
- Germans Trias i Pujol Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet mies- tai naispuoliset henkilöt.
- Todisteet aikaisemmasta SARS-CoV-2-infektiosta vähintään 90 päivää ennen tutkimukseen osallistumista, määritetty joko (a) nenänielun SARS-CoV-2-nukleiinihappotestillä (polymeraasiketjureaktio [PCR] tai transkriptiovälitteinen monistus [TMA]) ) validoitu nasopharyngeal Lateral Flow Assay -pikaantigeenitesti [RAT] tai (c) SARSCoV-2-serologia ennen SARS-CoV-2-rokotusta.
- PCC-oireet 90 päivän infektion jälkeen ja jotka kestävät vähintään 2 kuukautta, eikä niitä voida selittää vaihtoehtoisella diagnoosilla.
- Ei pysty suorittamaan kaikkia tavanomaisia tehtäviä/toimintoja oireiden, kivun, masennuksen tai ahdistuneisuuden vuoksi, jotka on määritelty arvoiksi 3 tai 4 post-COVID-19 Functional Status (PCFS) -asteikolla.
- Riittävän perifeerisen laskimokanyloinnin saatavuus.
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille erittäin tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttö (raittiutta, hormonaalista ehkäisyä, kohdunsisäistä laitetta [IUD] tai anatomista steriiliyttä itsestään).
- Halukas noudattamaan protokollan vaatimuksia ja käytettävissä seurantaan suunnitellun tutkimuksen ajan.
- On ymmärtänyt annetut tiedot ja kyennyt antamaan tietoisen suostumuksen. Poissulkemiskriteerit
Poissulkemiskriteerit:
- SARS-CoV-2-infektio, joka on diagnosoitu edellisten 90 päivän aikana.
- Viimeinen SARS-CoV-2-rokoteannos edellisten 30 päivän aikana.
- Ei merkittäviä rajoituksia tutkittavan kyvyssä suorittaa kaikki tavanomaiset tehtävät/toiminnot (eli PCFS-asteikon arvosanat 0, 1 tai 2).
- Lääketieteelliset sairaudet, joissa 250 ml:n suonensisäistä nestettä pidetään vaarallisena (esim. dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy nesteen ylikuormitus).
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Terapeuttisen PE:n vasta-aiheet: Riittävän perifeerisen laskimokatetrin puuttuminen, hemodynaaminen epävakaus, verenmyrkytys, tunnettu allergia tuoreelle pakasteplasmalle tai korvaavalle kolloidille/albumiinille, tunnettu allergia hepariinille.
- Nykyinen tai suunniteltu sairaalahoito mistä tahansa syystä tutkimuksen seurannan aikana.
- Tutkijan mielestä kyvyttömyys suostua ja/tai noudattaa tutkimusvaatimuksia.
- Osallistut tai suunnittelet osallistumista mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen seurantapäivään 90 asti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Plasmanvaihto
6 PE-istuntoa ihmisen seerumin kanssa 5 % albumiinia.
Plasmanvaihtoistunnot ovat päivinä 1, 3, 8, 10, 15 ja 17
|
Plasmanvaihdot suoritetaan käyttämällä 5 % albumiinia korvaavana nesteenä.
Tyypillinen määrätty aikataulu on 1 volemia vaihto.
Veri erotetaan soluiksi ja plasmaksi; solut yhdistetään rekonstituoituun 5 % ihmisen seerumialbumiiniin ja infusoidaan uudelleen potilaaseen normaalilla suolaliuoksella
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Sham Plasma Exchange
6 valeplasman vaihtokertaa (yksi infuusio steriiliä suolaliuosta 0,9 %) päivinä 1, 3, 8, 10, 15 ja 17.
|
Valeplasmanvaihtotoimenpiteissä verhon takaa kuuluu ääni, joka jäljittelee solunkäsittelyalustan ääntä.
Näissä tapauksissa vain yksi 200–250 ml:n infuusio 0,9 % steriiliä suolaliuosta suoritetaan kaikille toimenpiteille vahvistetun ajan kuluessa.
Albumiinia ei tarvita näille potilaille, jotka ovat Sham-plasmavaihtohaarassa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi PE:n turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on Post-Acute Covid-19 -oireyhtymä (PCC) verrattuna valeplasman vaihtoon (plasebo).
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta
|
Haittavaikutusten (AE) osuus päivään 90, ottaen huomioon:
|
90 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on asteen 0, 1 o 2 toimintavamma, arvioituna toimintatila-asteikolla (PCFS)
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 90
|
Asteikolla 0, 1 o 2 toimintavamma arvioituna toimintatilan asteikolla (PCFS), jossa 0 on parempi tulos ja 4 huonompi tulos
|
Perustasosta päivään 90
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on asteen 0, 1 o 2 toimintavamma, arvioituna väsymyksen vaikeusasteikolla (FSS)
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 90
|
Asteikon 0, 1 o 2 toimintavamma mitattuna väsymyksen vakavuusasteikolla (FSS), jossa 1 on parempi tulos ja 70 huonompi tulos
|
Perustasosta päivään 90
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi PE:n kykyä parantaa PCC-oireita
Aikaikkuna: Päivinä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90
|
Voiko Ruti PCC oireet skaalata kyselylomaketta päivien 0, 8, 15, 22, 45 ja 90 mukaan
|
Päivinä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90
|
|
Arvioi PE:n vaikutusta PCC-potilaiden elämänlaatuun
Aikaikkuna: Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
Elämänlaatukyselyt: EuroQol-5D kyselyssä 5 parempi tulos ja 15 huonompi tulos.
|
Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
|
Arvioi PE:n vaikutusta PCC-potilaiden elämänlaatuun MOS-HIV-kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
Elämänlaatukyselyt: MOS-HIV-kysely 4 on parempi tulos ja 1 huonompi tulos.
|
Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
|
Arvioi PE:n vaikutus neurokognitiivisiin oireisiin potilailla, joilla on PCC NeuScreen-fluency-testillä
Aikaikkuna: Päivinä 0, 22 ja 90
|
NeuScreenin sujuvuustestillä arvioitu neurokognitiivinen arviointi (sekuntia)
|
Päivinä 0, 22 ja 90
|
|
Arvioi PE:n vaikutus neurokognitiivisiin oireisiin PCC-potilailla käyttämällä MEF-30-kyselylomaketta
Aikaikkuna: Päivinä 0, 22 ja 90
|
Neurokognitiivinen arviointi arvioitiin MEF-30-kyselylomakkeella, jossa 0 on parempi tulos ja 120 huonoin tulos.
|
Päivinä 0, 22 ja 90
|
|
Arvioi PE:n vaikutus neurokognitiivisiin oireisiin potilailla, joilla on PCC käyttämällä HADs-kyselyä
Aikaikkuna: Päivinä 0, 22 ja 90
|
Neurokognitiivinen arviointi arvioitiin HADs-kyselyllä, jossa 0 oli parempi tulos ja 21 oli huonompi tulos.
|
Päivinä 0, 22 ja 90
|
|
PE:hen liittyvät muutokset solujen anti-SARS-CoV-2-immuniteetissa PCC-potilailla SARS-CoV-2-spesifisen igG:n määrityksessä
Aikaikkuna: Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
Muutokset PE:hen liittyvässä solujen anti-SARS-CoV-2-immuniteetissa PCC-potilailla SARS-CoV-2-spesifisen igG:n määrittämisellä plasmassa (arbitrary Units, AU)
|
Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
|
Muutokset solujen anti-SARS-CoV-2-immuniteetissa, jotka liittyvät PE:hen PCC-potilailla neutralointiaktiivisuuden arvioinnin perusteella
Aikaikkuna: Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
Muutokset PE:hen liittyvässä solujen anti-SARS-CoV-2-immuniteetissa PCC-potilailla SARS-CoV-2-vasta-aineiden vasta-aineiden vastavuoroisten tiitterien analysoinnilla
|
Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
|
T-soluvasteen aiheuttamat muutokset solujen anti-SARS-CoV-2-immuniteetissa, jotka liittyvät PE:hen potilailla, joilla on PCC
Aikaikkuna: Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
PE:hen liittyvät muutokset solujen anti-SARS-CoV-2-immuniteetissa PCC-potilailla T-soluvasteen (%) vähenemisen vuoksi plasmanäytteistä
|
Päivänä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90.
|
|
SARS-CoV-2-jäännöshiukkasten (RNA) määritys PCC:tä sairastavien henkilöiden plasmassa
Aikaikkuna: Päivinä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90
|
Virologinen arviointi jäljellä olevan SARS-CoV-2-RNA:n määrittämiseksi (kopioita/ml)
|
Päivinä 0, 8, 15, 22, 45 ja 90
|
|
PE:hen liittyvät muutokset mikrobiotassa PCC-potilailla
Aikaikkuna: Päivänä 1, 8, 15, 22, 45 ja 90
|
Ulosteen arviointi SARS-CoV-2-RNA:n jäännösmäärän määrittämiseksi (kopioita/ml)
|
Päivänä 1, 8, 15, 22, 45 ja 90
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lourdes Mateu Pruñonosa, PhD, MD, Germans Trias i Pujol Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PAX
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .