CARE-CP (kardiovaskulaarisen ambulatorisen nopean arvioinnin testaus potilaille, joilla on rintakipua) (CARE-CP)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lauren Koehler
- Puhelinnumero: 336-716-4646
- Sähköposti: lauren.koehler@advocatehealth.org
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Rekrytointi
- Henry Ford Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- Rekrytointi
- Carolinas Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Rekrytointi
- Wake Forest University Health Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Lauren Koehler
- Sähköposti: Lauren.Koehler@Advocatehealth.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 21 vuotta vanha
- Rintakipu tai akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän (ACS) oireet
- Kohtalainen ACS:n riski (kaikki alla mainitut)
- Kuule pisteet 4-6
- Ei-iskeeminen elektrokardiogrammi (EKG)
Kaksi troponiinimittausta < sukupuolikohtainen yläreferenssiraja
- Naiset <15 pg/ml
- Miehet <20 pg/ml
Ei aikaisempaa sepelvaltimotautia (CAD)
- Ei aikaisempaa sydäninfarktia (MI)
- Ei aikaisempia sepelvaltimon revaskularisaatiotoimenpiteitä
- Ei potilaita, joilla on ≥ 70 % obstruktiivinen sepelvaltimotauti
Poissulkemiskriteerit:
- ST Elevation Myocardial Infarction (STEMI) -aktivointi
- ST Muutokset tai uudet T-aallon inversiot ≥1 mm EKG:ssä
- Mikä tahansa kohonnut troponiinimitta (perustuu sukupuolikohtaiseen 99. persentiiliin)
- Sarjamuutos troponiinimittausten välillä (Delta) ≥5 pg/ml
- Stressiehkokardiografia, ydinrasitustesti, stressi-EKG, stressisydämen MRI, sepelvaltimon CT-angiogrammi (CCTA), invasiivinen sepelvaltimon angiografia (Cardiac Cath) vuoden sisällä
- "Puhdas" CCTA tai Cardiac Cath (0 % ahtauma kaikissa verisuonissa) viimeisen 2 vuoden aikana
- Rintakehän trauma
- Raskaus
- Odotettu elinikä < 1 vuosi
- Muut samanaikaiset sairaudet, jotka vaativat sairaalahoitoa
- Epävakaat vitaaliarvot (verenpaine <90, syke >120 tai <50, O2 Sat <90 %)
- loppuvaiheen munuaissairaus; Dialyysi tai arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) <30 ml/min
- Siirrot toisesta sairaalasta
- Ei-englanninkielinen
- vangit
- Ennakkoilmoittautuminen
- Jo ilmoittautunut muuhun interventiotutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Avohoitoarviointi
Potilaat, jotka on satunnaistettu tähän käsivarteen, kotiutetaan ja heille suoritetaan avohoitoarvio tai kardiovaskulaarinen ambulatorinen pikaarviointi (CARE), joka keskittyy kardiovaskulaaristen riskitekijöiden lääketieteelliseen hoitoon (esim.
hypertensio) 72 tunnin sisällä päivystyspoliklinikalta poistumisesta.
|
Koehenkilöt saavat avohoidon arvioinnin 72 sisällä päivystyspoliklinikalta kotiuttamisesta.
Muut nimet:
|
|
Muut: Sairaalahoidon arviointi
Tähän haaraan satunnaistetut potilaat saavat oireidensa arvioinnin sairaalaosastolla, tarkkailuosastolla tai ensiapuosastolla.
|
Tähän haaraan satunnaistetut potilaat saavat oireidensa arvioinnin sairaalaosastolla, tarkkailuosastolla tai ensiapuosastolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalavapaat päivät (HFD) 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Sairaalaympäristössä vietetty aika 30 päivää satunnaistamisen jälkeen mitataan ja vähennetään sairaalan ulkopuolella vietetystä ajasta.
Sairaala-aika määritellään laajasti, ja se perustuu potilaskeskeiseen määritelmään päivystysosastolla, havainnointiyksikössä tai sairaalaosastolla vietetystä ajasta.
Aiempien tutkimusten mukaisesti potilaille, jotka kokevat kuoleman seurantajakson aikana, määrätään nolla HFD:tä.
|
Päivä 30
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalavapaat päivät (HFD) 1 vuoden kuluttua satunnaistamisesta
Aikaikkuna: Vuosi 1
|
Sairaalaympäristössä vietetty aika 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen mitataan ja vähennetään sairaalan ulkopuolella vietetystä ajasta.
Sairaala-aika määritellään laajasti, ja se perustuu potilaskeskeiseen määritelmään päivystysosastolla, havainnointiyksikössä tai sairaalaosastolla vietetystä ajasta.
Aiempien tutkimusten mukaisesti potilaille, jotka kokevat kuoleman seurantajakson aikana, määrätään nolla HFD:tä.
|
Vuosi 1
|
|
Sydän- ja verisuonisairaalavapaat päivät (HFD) 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Kardiovaskulaaristen uudelleen sairaalahoitojen määrä 30 päivän kuluttua satunnaistamisen jälkeen analysoidaan kahden hoitohaaran välillä.
|
Päivä 30
|
|
Sydän- ja verisuonisairaalavapaat päivät (HFD) 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Vuosi 1
|
Kardiovaskulaaristen uudelleenhospitaatioiden määrä 1 vuoden kuluttua satunnaistamisen jälkeen analysoidaan kahden hoitohaaran välillä.
|
Vuosi 1
|
|
Ei-invasiivisten sydäntestien määrä 30 päivän kuluttua satunnaistamisesta
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Noninvasiivisten testausten (stressitestaus ja sepelvaltimon tietokonetomografiaangiografia) määrät 30 päivän kuluttua satunnaistamisen jälkeen analysoidaan kahden hoitohaaran välillä.
|
Päivä 30
|
|
Ei-invasiivisten sydäntestien määrä 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Vuosi 1
|
Noninvasiivisten testien (stressitesti ja sepelvaltimon tietokonetomografiaangiografia) määrät 1 vuoden kuluttua satunnaistamisen jälkeen analysoidaan kahden hoitohaaran välillä.
|
Vuosi 1
|
|
Invasiivisten sydäntestien määrä 30 päivän kuluttua satunnaistamisesta
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Invasiivisten testausten (sepelvaltimon angiografia) määrät 30 päivän kuluttua satunnaistamisen jälkeen analysoidaan kahden hoitohaaran välillä.
|
Päivä 30
|
|
Invasiivisten sydäntestien määrä 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Vuosi 1
|
Invasiivisten testien (sepelvaltimon angiografia) määrät 1 vuoden kuluttua satunnaistamisesta analysoidaan kahden hoitohaaran välillä.
|
Vuosi 1
|
|
Kardiovaskulaariset toistuvat ED-käynnit 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Kardiovaskulaaristen toistuvien ED-käyntien määrä 30 päivän kuluttua satunnaistamisen jälkeen analysoidaan kahden hoitohaaran välillä. ED-käynti luokitellaan kardiovaskulaariseksi, jos suoritetaan sydäntoimenpide, ensisijainen syy pääsyyn on mahdollinen ACS tai kotiutus. Diagnoosi liittyy rintakipuun, MI:iin, ACS:ään, sydämen vajaatoimintaan tai muuhun sydänsairauteen (esim. rytmihäiriö, sydänlihassairaus jne.).
Sydäntoimenpiteisiin kuuluvat stressitestit, noninvasiivinen ja invasiivinen sepelvaltimon angiografia, sepelvaltimon revaskularisaatio ja sydämentahdistimen tai defibrillaattorin asettaminen.
|
Päivä 30
|
|
Kardiovaskulaariset toistuvat ED-käynnit 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Vuosi 1
|
Kardiovaskulaaristen toistuvien ED-käyntien määrä 1 vuoden satunnaistamisen jälkeen analysoidaan kahden hoitohaaran välillä. ED-käynti luokitellaan kardiovaskulaariseksi, jos suoritetaan sydänleikkaus, pääsyy on mahdollinen ACS tai kotiutusdiagnoosi. liittyy rintakipuun, MI:iin, ACS:ään, sydämen vajaatoimintaan tai muuhun sydänsairauteen (esim. rytmihäiriöön, sydänlihaksen sairauteen jne.).
Sydäntoimenpiteisiin kuuluvat stressitestit, noninvasiivinen ja invasiivinen sepelvaltimon angiografia, sepelvaltimon revaskularisaatio ja sydämentahdistimen tai defibrillaattorin asettaminen.
|
Vuosi 1
|
|
Kardiovaskulaariset uudelleensairaalahoidot 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Kardiovaskulaaristen uudelleenhospitaatioiden määrä 30 päivän kuluttua satunnaistamisen jälkeen analysoidaan kahden hoitohaaran välillä. Uudelleensairaalaksi ottaminen luokitellaan kardiovaskulaariseksi, jos suoritetaan sydänleikkaus, ensisijainen syy pääsyyn on mahdollinen ACS tai kotiutusdiagnoosi liittyy rintakipu, MI, ACS, sydämen vajaatoiminta tai muu sydänsairaus (esim. rytmihäiriö, sydämen sydänsairaus jne.).
Sydäntoimenpiteisiin kuuluvat stressitestit, noninvasiivinen ja invasiivinen sepelvaltimon angiografia, sepelvaltimon revaskularisaatio ja sydämentahdistimen tai defibrillaattorin asettaminen.
|
Päivä 30
|
|
Kardiovaskulaariset uudelleensairaalat 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Vuosi 1
|
Sydän- ja verisuonitautien uudelleenhospitaatioiden määrä 1 vuoden kuluttua satunnaistamisen jälkeen analysoidaan kahden hoitohaaran välillä. Uudelleensairaalahoito luokitellaan kardiovaskulaariseksi, jos suoritetaan sydänleikkaus, pääsyy on mahdollinen ACS tai kotiutusdiagnoosi liittyy rintakehään. kipu, MI, ACS, sydämen vajaatoiminta tai muu sydänsairaus (esim. rytmihäiriö, sydämen sydänsairaus jne.).
Sydäntoimenpiteisiin kuuluvat stressitestit, noninvasiivinen ja invasiivinen sepelvaltimon angiografia, sepelvaltimon revaskularisaatio ja sydämentahdistimen tai defibrillaattorin asettaminen.
|
Vuosi 1
|
|
Potilastyytyväisyys (SAPS-kysely)
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Tyytyväisyys arvioidaan SAPS-menetelmällä (Short Assessment of Patient Satisfaction).
Lähetetään potilastyytyväisyyskysely, jossa arvioidaan kliinikkojen kommunikaatiota, osallistumista lääketieteelliseen päätöksentekoon, kliinikon kunnioitusta, lääkärin huolellisuutta, kliinikon kanssa vietettyä aikaa ja hoidon tehokkuutta missä tahansa palveluympäristössä viiden pisteen Likert-asteikolla "erittäin" tyytymätön" "erittäin tyytyväinen".
Jokaisen kohteen pisteet lasketaan yhteen ja vaihtelevat 0:sta (erittäin tyytymätön) 28:aan (erittäin tyytyväinen).
|
Päivä 30
|
|
Potilaskokemus (GS-PEQ-laite)
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Kokemusta mitataan käyttämällä Generic Short Patient Experience Questionnaire -kyselyä (GS-PEQ).
Lisäksi lähetetään potilaskokemustutkimus, jossa arvioidaan lääketieteellisten palvelujen oikea-aikaisuutta ja organisointia, luottamusta lääkäriin ja hoitoon, potilaan osallistumista päätöksentekoon, kliinikkoviestintää, potilaiden tuloksia ja virheellistä hoitoa 5-pisteen Likert- asteikolla "ei ollenkaan" "erittäin suuressa määrin" ja yksi kysymys (odotusajoista) pisteytettiin 4-pisteen Likert-asteikolla "ei" - "kyllä, aivan liian kauan".
Keskimääräinen pistemäärä voidaan laskea kullekin potilaalle, korkeammat pisteet osoittavat parempaa kokemusta.
|
Päivä 30
|
|
Omakustannus (laskutustietojen perusteella)
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Potilastyytyväisyys, potilaskokemus ja omat kustannukset mitataan kaikissa kokeeseen osallistuneissa.
Kunkin paikan taloudellisia tietoja käytetään potilaslaskutuksen määrittämiseen, mukaan lukien vakuutuksen kattama summa vs. potilasvastuu.
Jokainen tuote mitataan Yhdysvaltain dollareissa ja lasketaan yhteen kokonaiskustannuksiin.
|
Päivä 30
|
|
Potilastyytyväisyyden ja -kokemuksen edistäjät (laadulliset)
Aikaikkuna: Päivä 30
|
100 potilaan osajoukko (50 kustakin haarasta) valitaan tarkoituksella sukupuolen, rodun, etnisen taustan, sosioekonomisen aseman (SES) ja terveyslukutaidon monimuotoisuuden varmistamiseksi 30 minuutin puolistrukturoituihin puhelinhaastatteluihin potilastyytyväisyyden tärkeimpien tekijöiden määrittämiseksi. ja kokemusta.
Käytämme selittäviä peräkkäisiä sekamenetelmiä, joissa osallistujien kvantitatiiviset tiedot ohjaavat heidän laadullisten tietojensa keräämistä ja analysointia. Nämä tiedot tarjoavat keskeisen kontekstin ja merkityksen potilaan kvantitatiiviselle vastaukselle, joka koskee potilastyytyväisyyttä, kokemusta ja ulostuloa. taskuhinta.
|
Päivä 30
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Simon Mahler, MD, MS, Wake Forest University Health Sciences
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00092604
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .