CARE-CP (Teste de avaliação rápida ambulatorial cardiovascular para pacientes com dor torácica) (CARE-CP)
CARE-CP (Teste de Avaliação Ambulatorial Cardiovascular Rápida para Pacientes com Dor Torácica)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Lauren Koehler
- Número de telefone: 336-716-4646
- E-mail: lauren.koehler@advocatehealth.org
Locais de estudo
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Recrutamento
- Henry Ford Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
- Recrutamento
- Carolinas Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Recrutamento
- Wake Forest University Health Sciences
-
Contato:
- Lauren Koehler
- E-mail: Lauren.Koehler@Advocatehealth.org
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥21 anos
- Dor no peito ou sintomas de síndrome coronariana aguda (SCA)
- Risco moderado de SCA (todos abaixo)
- Ouça a pontuação 4-6
- Eletrocardiograma (ECG) não isquêmico
Duas medidas de troponina < Limite de referência superior específico do sexo
- Mulheres <15 pg/ml
- Homens <20 pg/ml
Sem doença arterial coronariana (DAC) prévia
- Sem Infarto do Miocárdio (IM) Prévio
- Sem Procedimentos de Revascularização Coronária Anteriores
- Nenhum paciente com ≥ 70% de doença coronariana obstrutiva
Critério de exclusão:
- Infarto do Miocárdio com Elevação do ST (STEMI) Ativação
- Alterações de ST ou novas inversões de onda T ≥1mm no ECG
- Qualquer medida de troponina elevada (com base no 99º percentil específico do sexo)
- Alteração serial entre medidas de troponina (Delta) ≥5 pg/mL
- Ecocardiografia de estresse, teste de estresse nuclear, ECG de estresse, ressonância magnética cardíaca de estresse, angiotomografia coronariana (CCTA), angiografia coronária invasiva (cateterismo cardíaco) dentro de 1 ano
- CCTA ou cateter cardíaco "limpo" (0% de estenose em todos os vasos) nos últimos 2 anos
- Trauma torácico
- Gravidez
- Expectativa de vida < 1 ano
- Outras comorbidades que requerem hospitalização
- Vitais instáveis (pressão arterial <90, frequência cardíaca >120 ou <50, O2 Sat <90%)
- Doença renal em estágio final; Diálise ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <30 mL/min
- Transferências de outro hospital
- Não fala inglês
- Prisioneiros
- Inscrição Prévia
- Já inscrito em outro estudo intervencionista
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Outro: Avaliação Ambulatorial
Os pacientes randomizados para este braço recebem alta e recebem avaliação ambulatorial, ou avaliação rápida ambulatorial cardiovascular (CARE), com foco no tratamento médico para fatores de risco cardiovascular (por exemplo,
hipertensão) dentro de 72 horas após a alta do Departamento de Emergência.
|
Os indivíduos receberão uma avaliação ambulatorial dentro de 72 após receberem alta do ED.
Outros nomes:
|
|
Outro: Avaliação de Hospitalização
Os pacientes randomizados para este braço recebem avaliação de seus sintomas em uma enfermaria de hospital, unidade de observação ou embarque no departamento de emergência.
|
Os pacientes randomizados para este braço recebem avaliação de seus sintomas em uma enfermaria de hospital, unidade de observação ou embarque no departamento de emergência.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Dias livres de hospital (HFD) 30 dias após a randomização
Prazo: Dia 30
|
O tempo gasto em ambiente hospitalar 30 dias após a randomização será medido e subtraído do tempo gasto fora do hospital.
O tempo de internação é amplamente definido, com base em uma definição centrada no paciente do tempo cumulativo gasto no pronto-socorro, unidade de observação ou enfermaria do hospital.
Consistente com estudos anteriores, os pacientes que tiveram morte durante o período de acompanhamento receberam zero HFDs.
|
Dia 30
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Dias sem hospital (HFD) 1 ano após a randomização
Prazo: Ano 1
|
O tempo gasto em ambiente hospitalar 1 ano após a randomização será medido e subtraído do tempo gasto fora do hospital.
O tempo de internação é amplamente definido, com base em uma definição centrada no paciente do tempo cumulativo gasto no pronto-socorro, unidade de observação ou enfermaria do hospital.
Consistente com estudos anteriores, os pacientes que tiveram morte durante o período de acompanhamento receberam zero HFDs.
|
Ano 1
|
|
Cardiovascular Dias livres de internação (HFD) 30 dias após a randomização
Prazo: Dia 30
|
As taxas de reinternações cardiovasculares em 30 dias após a randomização serão analisadas entre os dois braços de tratamento.
|
Dia 30
|
|
Cardiovascular Dias livres de internação (HFD) 1 ano após a randomização
Prazo: Ano 1
|
As taxas de reinternações cardiovasculares em 1 ano após a randomização serão analisadas entre os dois braços de tratamento.
|
Ano 1
|
|
Taxa de testes cardíacos não invasivos 30 dias após a randomização
Prazo: Dia 30
|
As taxas de testes não invasivos (teste de estresse e angiotomografia computadorizada de coronárias), 30 dias após a randomização, serão analisadas entre os dois braços de tratamento.
|
Dia 30
|
|
Taxa de testes cardíacos não invasivos 1 ano após a randomização
Prazo: Ano 1
|
As taxas de testes não invasivos (teste de estresse e angiotomografia computadorizada coronariana), em 1 ano após a randomização, serão analisadas entre os dois braços de tratamento.
|
Ano 1
|
|
Taxa de testes cardíacos invasivos 30 dias após a randomização
Prazo: Dia 30
|
As taxas de testes invasivos (angiografia coronariana), em 30 dias pós-randomização serão analisadas entre os dois braços de tratamento.
|
Dia 30
|
|
Taxa de testes cardíacos invasivos 1 ano após a randomização
Prazo: Ano 1
|
As taxas de testes invasivos (angiografia coronária), em 1 ano pós-randomização serão analisadas entre os dois braços de tratamento.
|
Ano 1
|
|
Consultas de emergência cardiovasculares repetidas 30 dias após a randomização
Prazo: Dia 30
|
As taxas de consultas de emergência cardiovasculares repetidas 30 dias após a randomização serão analisadas entre os dois grupos de tratamento. A visita de emergência será categorizada como cardiovascular se um procedimento cardíaco for realizado, o principal motivo da admissão for possível SCA ou uma alta o diagnóstico refere-se a dor no peito, infarto do miocárdio, SCA, insuficiência cardíaca ou outra doença cardíaca (por exemplo, disritmia, doença pericárdica, etc.).
Os procedimentos cardíacos incluem testes de estresse, angiografia coronária invasiva e não invasiva, revascularização coronária e inserção de marca-passo ou desfibrilador.
|
Dia 30
|
|
Visitas de emergência cardiovasculares repetidas 1 ano após a randomização
Prazo: Ano 1
|
As taxas de consultas de emergência cardiovasculares repetidas em 1 ano após a randomização serão analisadas entre os dois grupos de tratamento. A visita de emergência será categorizada como cardiovascular se um procedimento cardíaco for realizado, o principal motivo da admissão for possível SCA ou um diagnóstico de alta refere-se a dor no peito, infarto do miocárdio, SCA, insuficiência cardíaca ou outra doença cardíaca (por exemplo, disritmia, doença pericárdica, etc.).
Os procedimentos cardíacos incluem testes de estresse, angiografia coronária invasiva e não invasiva, revascularização coronária e inserção de marca-passo ou desfibrilador.
|
Ano 1
|
|
Reinternações cardiovasculares em 30 dias pós-randomização
Prazo: Dia 30
|
As taxas de reinternações cardiovasculares em 30 dias após a randomização serão analisadas entre os dois braços de tratamento. A reinternação será categorizada como cardiovascular se um procedimento cardíaco for realizado, o principal motivo da admissão for possível SCA ou um diagnóstico de alta relacionado a dor no peito, infarto do miocárdio, SCA, insuficiência cardíaca ou outra doença cardíaca (por exemplo, disritmia, doença pericárdica, etc.).
Os procedimentos cardíacos incluem testes de estresse, angiografia coronária invasiva e não invasiva, revascularização coronária e inserção de marca-passo ou desfibrilador.
|
Dia 30
|
|
Reinternações cardiovasculares 1 ano após a randomização
Prazo: Ano 1
|
As taxas de reinternações cardiovasculares em 1 ano após a randomização serão analisadas entre os dois grupos de tratamento. A reinternação será categorizada como cardiovascular se um procedimento cardíaco for realizado, o principal motivo da admissão for possível SCA ou um diagnóstico de alta relacionado ao tórax dor, infarto do miocárdio, SCA, insuficiência cardíaca ou outra doença cardíaca (por exemplo, disritmia, doença pericárdica, etc.).
Os procedimentos cardíacos incluem testes de estresse, angiografia coronária invasiva e não invasiva, revascularização coronária e inserção de marca-passo ou desfibrilador.
|
Ano 1
|
|
Satisfação do paciente (questionário SAPS)
Prazo: Dia 30
|
A satisfação será avaliada usando o Short Assessment of Patient Satisfaction (SAPS).
Será enviada uma pesquisa de satisfação do paciente que avalia a comunicação do clínico, a participação na tomada de decisões médicas, o respeito pelo clínico, o cuidado do clínico, o tempo com o clínico e o efeito do tratamento, em qualquer ambiente de serviço em uma escala Likert de cinco pontos de "muito insatisfeito" a "muito satisfeito".
As pontuações de cada item são somadas e variam de 0 (extremamente insatisfeito) a 28 (extremamente satisfeito).
|
Dia 30
|
|
Experiência do paciente (instrumento GS-PEQ)
Prazo: Dia 30
|
A experiência será medida usando o Questionário Genérico de Experiência do Paciente Curto (GS-PEQ).
Uma pesquisa de experiência do paciente também será enviada para avaliar a pontualidade e a organização dos serviços médicos, a confiança no médico e no tratamento, o envolvimento do paciente na tomada de decisões, a comunicação do médico, os resultados do paciente e o tratamento incorreto em um Likert de 5 pontos. escala de "nem um pouco" a "em grande parte" e uma pergunta (sobre tempos de espera) pontuada em uma escala Likert de 4 pontos de "não" a "sim, muito tempo.
Uma pontuação média pode ser calculada para cada paciente, com pontuações mais altas indicando melhor experiência.
|
Dia 30
|
|
Custo direto (com base nos dados de cobrança)
Prazo: Dia 30
|
A satisfação do paciente, a experiência do paciente e os custos diretos serão medidos em todos os participantes do estudo.
Os registros financeiros de cada local serão utilizados para determinar o faturamento do paciente, incluindo o valor coberto pelo seguro versus responsabilidade do paciente.
Cada item será medido em dólares americanos e somado para o custo total.
|
Dia 30
|
|
Impulsionadores da satisfação e experiência do paciente (qualitativo)
Prazo: Dia 30
|
Um subconjunto de 100 pacientes (50 de cada braço) será propositadamente selecionado para garantir a diversidade de sexo, raça, etnia, status socioeconômico (SES) e alfabetização em saúde para entrevistas telefônicas semiestruturadas de 30 minutos para determinar os principais impulsionadores da satisfação do paciente e experiência.
Usaremos um projeto sequencial explicativo de métodos mistos, no qual os dados quantitativos dos participantes guiarão a coleta e análise de seus dados qualitativos. custo de bolso.
|
Dia 30
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Simon Mahler, MD, MS, Wake Forest University Health Sciences
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IRB00092604
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .