CARE-CP (Testowanie ambulatoryjnej szybkiej oceny układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z bólem w klatce piersiowej) (CARE-CP)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lauren Koehler
- Numer telefonu: 336-716-4646
- E-mail: lauren.koehler@advocatehealth.org
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Rekrutacyjny
- Henry Ford Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
- Rekrutacyjny
- Carolinas Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Rekrutacyjny
- Wake Forest University Health Sciences
-
Kontakt:
- Lauren Koehler
- E-mail: Lauren.Koehler@Advocatehealth.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥21 lat
- Ból w klatce piersiowej lub objawy ostrego zespołu wieńcowego (ACS)
- Umiarkowane ryzyko OZW (wszystkie z poniższych)
- Usłysz wynik 4-6
- Elektrokardiogram inny niż niedokrwienny (EKG)
Dwie miary troponiny < górna granica normy dla określonej płci
- Kobiety <15 pg/ml
- Mężczyźni <20 pg/ml
Brak wcześniejszej choroby wieńcowej (CAD)
- Brak wcześniejszego zawału mięśnia sercowego (MI)
- Brak wcześniejszych procedur rewaskularyzacji wieńcowej
- Nie Pacjenci z ≥ 70% obturacyjną chorobą wieńcową
Kryteria wyłączenia:
- Aktywacja zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI).
- Zmiany ST lub nowe odwrócenie załamka T ≥1 mm w EKG
- Dowolna miara podwyższonej troponiny (na podstawie 99. percentyla specyficznego dla płci)
- Seria zmian między pomiarami troponiny (Delta) ≥5 pg/ml
- Echokardiografia wysiłkowa, jądrowa próba wysiłkowa, wysiłkowe EKG, wysiłkowy MRI serca, angiografia TK naczyń wieńcowych (CCTA), inwazyjna angiografia wieńcowa (cewkowanie serca) w ciągu 1 roku
- „Czyste” CCTA lub cewnikowanie serca (0% zwężeń we wszystkich naczyniach) w ciągu ostatnich 2 lat
- Uraz klatki piersiowej
- Ciąża
- Oczekiwana długość życia < 1 rok
- Inne choroby współistniejące wymagające hospitalizacji
- Niestabilne parametry życiowe (ciśnienie krwi <90, tętno >120 lub <50, O2 Sat <90%)
- Schyłkową niewydolnością nerek; Dializa lub szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) <30 ml/min
- Transfery z innego szpitala
- Nieanglojęzyczny
- Więźniowie
- Wcześniejsza rejestracja
- Już zarejestrowany w innym badaniu interwencyjnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Ocena ambulatoryjna
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy są wypisywani i poddawani ocenie ambulatoryjnej lub szybkiej ambulatoryjnej ocenie układu sercowo-naczyniowego (CARE), ukierunkowanej na postępowanie medyczne w przypadku czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (np.
nadciśnienie tętnicze) w ciągu 72 godzin od wypisu ze SOR.
|
Pacjenci otrzymają ocenę ambulatoryjną w ciągu 72 dni od wypisania z SOR.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Ocena hospitalizacji
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy są oceniani pod kątem objawów na oddziale szpitalnym, w jednostce obserwacyjnej lub na oddziale ratunkowym.
|
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy są oceniani pod kątem objawów na oddziale szpitalnym, w jednostce obserwacyjnej lub na oddziale ratunkowym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni wolne od szpitala (HFD) po 30 dniach od randomizacji
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Czas spędzony w warunkach szpitalnych po 30 dniach od randomizacji zostanie zmierzony i odjęty od czasu spędzonego poza szpitalem.
Czas pobytu w szpitalu jest definiowany szeroko, w oparciu o skoncentrowaną na pacjencie definicję skumulowanego czasu spędzonego na oddziale ratunkowym, oddziale obserwacyjnym lub oddziale szpitalnym.
Zgodnie z wcześniejszymi badaniami, pacjentom, którzy doświadczyli śmierci w okresie obserwacji, przypisuje się zero HFD.
|
Dzień 30
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni wolne od szpitala (HFD) po 1 roku od randomizacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Czas spędzony w warunkach szpitalnych po 1 roku od randomizacji zostanie zmierzony i odjęty od czasu spędzonego poza szpitalem.
Czas pobytu w szpitalu jest definiowany szeroko, w oparciu o skoncentrowaną na pacjencie definicję skumulowanego czasu spędzonego na oddziale ratunkowym, oddziale obserwacyjnym lub oddziale szpitalnym.
Zgodnie z wcześniejszymi badaniami, pacjentom, którzy doświadczyli śmierci w okresie obserwacji, przypisuje się zero HFD.
|
1 rok
|
|
Dni wolne od chorób sercowo-naczyniowych (HFD) po 30 dniach od randomizacji
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Odsetki ponownych hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych po 30 dniach od randomizacji zostaną przeanalizowane między dwiema grupami leczenia.
|
Dzień 30
|
|
Dni wolne od chorób sercowo-naczyniowych (HFD) po 1 roku od randomizacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Odsetki ponownych hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych po 1 roku od randomizacji zostaną przeanalizowane między dwiema grupami leczenia.
|
1 rok
|
|
Częstość nieinwazyjnych badań kardiologicznych po 30 dniach od randomizacji
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Częstość badań nieinwazyjnych (testów wysiłkowych i angiografii tomografii komputerowej naczyń wieńcowych) po 30 dniach od randomizacji zostanie przeanalizowana między dwiema grupami leczenia.
|
Dzień 30
|
|
Częstość nieinwazyjnych badań kardiologicznych po roku od randomizacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Częstość badań nieinwazyjnych (testy wysiłkowe i angiografia wieńcowa tomografii komputerowej) po 1 roku od randomizacji zostanie przeanalizowana między dwiema grupami leczenia.
|
1 rok
|
|
Częstość inwazyjnych badań kardiologicznych po 30 dniach od randomizacji
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Częstość badań inwazyjnych (angiografia wieńcowa) po 30 dniach od randomizacji zostanie przeanalizowana między dwiema grupami leczenia.
|
Dzień 30
|
|
Częstość inwazyjnych badań kardiologicznych po roku od randomizacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Częstość badań inwazyjnych (angiografia wieńcowa) po 1 roku od randomizacji zostanie przeanalizowana między dwiema grupami leczenia.
|
1 rok
|
|
Powtórne wizyty na oddziałach ratunkowych w zakresie układu sercowo-naczyniowego po 30 dniach od randomizacji
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Odsetek powtórnych wizyt na SOR w zakresie układu sercowo-naczyniowego po 30 dniach od randomizacji zostanie przeanalizowany między dwiema grupami leczenia. Wizyta na SOR zostanie sklasyfikowana jako kardiochirurgiczna, jeśli wykonywany jest zabieg kardiologiczny, a głównym powodem przyjęcia jest możliwy OZW lub wypis rozpoznanie dotyczy bólu w klatce piersiowej, zawału mięśnia sercowego, ACS, niewydolności serca lub innej choroby serca (np. arytmia, choroba osierdzia itp.).
Procedury kardiologiczne obejmują testy wysiłkowe, nieinwazyjną i inwazyjną koronarografię, rewaskularyzację wieńcową oraz wszczepienie stymulatora lub defibrylatora.
|
Dzień 30
|
|
Powtórne wizyty na SOR po 1 roku od randomizacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Odsetek powtórnych wizyt na SOR po 1 roku od randomizacji zostanie przeanalizowany między dwiema grupami leczenia. Wizyta na SOR zostanie sklasyfikowana jako kardiochirurgiczna, jeśli wykonywany jest zabieg kardiologiczny, głównym powodem przyjęcia jest możliwy OZW lub diagnoza wypisu odnosi się do bólu w klatce piersiowej, MI, ACS, niewydolności serca lub innej choroby serca (np. zaburzenia rytmu serca, choroby osierdzia itp.).
Procedury kardiologiczne obejmują testy wysiłkowe, nieinwazyjną i inwazyjną koronarografię, rewaskularyzację wieńcową oraz wszczepienie stymulatora lub defibrylatora.
|
1 rok
|
|
Ponowne hospitalizacje sercowo-naczyniowe po 30 dniach od randomizacji
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Odsetek ponownych hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych po 30 dniach od randomizacji zostanie przeanalizowany między dwiema grupami leczenia. Ponowna hospitalizacja zostanie sklasyfikowana jako sercowo-naczyniowa, jeśli wykonywany jest zabieg kardiologiczny, głównym powodem przyjęcia jest możliwy OZW lub diagnoza wypisu dotyczy ból w klatce piersiowej, MI, ACS, niewydolność serca lub inne choroby serca (np. zaburzenia rytmu serca, choroby osierdzia itp.).
Procedury kardiologiczne obejmują testy wysiłkowe, nieinwazyjną i inwazyjną koronarografię, rewaskularyzację wieńcową oraz wszczepienie stymulatora lub defibrylatora.
|
Dzień 30
|
|
Ponowne hospitalizacje sercowo-naczyniowe po 1 roku od randomizacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Odsetek ponownych hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych po 1 roku od randomizacji zostanie przeanalizowany między dwiema grupami leczenia. Ponowna hospitalizacja zostanie sklasyfikowana jako sercowo-naczyniowa, jeśli wykonywany jest zabieg kardiologiczny, głównym powodem przyjęcia jest możliwy OZW lub rozpoznanie wypisu dotyczy klatki piersiowej ból, MI, ACS, niewydolność serca lub inne choroby serca (np. zaburzenia rytmu serca, choroby osierdzia itp.).
Procedury kardiologiczne obejmują testy wysiłkowe, nieinwazyjną i inwazyjną koronarografię, rewaskularyzację wieńcową oraz wszczepienie stymulatora lub defibrylatora.
|
1 rok
|
|
Zadowolenie pacjenta (kwestionariusz SAPS)
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Satysfakcja zostanie oceniona za pomocą krótkiej oceny satysfakcji pacjenta (SAPS).
Zostanie wysłana ankieta satysfakcji pacjenta, która ocenia komunikację klinicysty, udział w podejmowaniu decyzji medycznych, szacunek ze strony lekarza, staranność lekarza, czas spędzony z lekarzem i efekt leczenia, w dowolnym miejscu świadczenia usług na pięciostopniowej skali Likerta od „bardzo niezadowolony” do „bardzo zadowolony”.
Wyniki z każdej pozycji są sumowane i wahają się od 0 (bardzo niezadowolony) do 28 (bardzo zadowolony).
|
Dzień 30
|
|
Doświadczenie pacjenta (przyrząd GS-PEQ)
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Doświadczenie będzie mierzone za pomocą kwestionariusza Generic Short Patient Experience Questionnaire (GS-PEQ).
Zostanie również wysłana ankieta dotycząca doświadczeń pacjentów, która ocenia terminowość i organizację usług medycznych, zaufanie do lekarza i leczenia, zaangażowanie pacjenta w podejmowanie decyzji, komunikację z lekarzem, wyniki leczenia pacjenta i nieprawidłowe leczenie na 5-punktowej skali Likerta- skali od „wcale” do „w bardzo dużym stopniu”, a jedno pytanie (dotyczące czasu oczekiwania) oceniono na 4-punktowej skali Likerta od „nie” do „tak, zdecydowanie za długo”.
Średni wynik można obliczyć dla każdego pacjenta, przy czym wyższy wynik oznacza lepsze doświadczenie.
|
Dzień 30
|
|
Koszt własny (na podstawie danych rozliczeniowych)
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Zadowolenie pacjenta, doświadczenie pacjenta i koszty bieżące będą mierzone u wszystkich uczestników badania.
Dokumenty finansowe z każdego ośrodka będą wykorzystywane do ustalenia rozliczeń pacjentów, w tym kwoty objętej ubezpieczeniem w stosunku do odpowiedzialności pacjenta.
Każda pozycja będzie mierzona w dolarach amerykańskich i sumowana do całkowitego kosztu.
|
Dzień 30
|
|
Czynniki warunkujące satysfakcję i doświadczenie pacjentów (jakościowe)
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Podzbiór 100 pacjentów (po 50 z każdej grupy) zostanie celowo wybrany w celu zapewnienia różnorodności pod względem płci, rasy, pochodzenia etnicznego, statusu społeczno-ekonomicznego (SES) i wiedzy o zdrowiu na 30-minutowe częściowo ustrukturyzowane wywiady telefoniczne w celu określenia kluczowych czynników satysfakcji pacjentów i doświadczenie.
Zastosujemy wyjaśniający sekwencyjny projekt mieszany, w którym dane ilościowe uczestników będą kierować gromadzeniem i analizą ich danych jakościowych. Dane te zapewnią kluczowy kontekst i znaczenie ilościowej odpowiedzi pacjenta dotyczącej satysfakcji pacjenta, doświadczenia i wyników koszt kieszonkowy.
|
Dzień 30
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Simon Mahler, MD, MS, Wake Forest University Health Sciences
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00092604
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .