Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Parempi hemodynaaminen toleranssi ajoittaisissa hemodialyysiistunnoissa tehohoidossa Unite käyttämällä sitraattia vs. asetaattipohjaista dialysaattia (HEMODIACIDE)

tiistai 5. toukokuuta 2026 päivittänyt: Centre Hospitalier de Bethune

Parempi hemodynaaminen toleranssi ajoittaisissa hemodialyysiistunnoissa tehohoitoyksikössä (ICU) käyttämällä sitraattia vs. asetaattipohjaista dialysaattia

Jaksottaisen hemodialyysin (IHD) aikana intradialyyttinen hemodynaaminen epävakaus (IHI) on yleistä tehoosastolla, ja se vaikuttaa sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Bikarbonaattidialysaattipuskuri parantaa hemodynaamista sietokykyä asetaattidialysaattipuskuriin verrattuna. Bikarbonaattidialysaattipuskuri sisältää kuitenkin edelleen pienemmän pitoisuuden asetaattia, mikä voi myötävaikuttaa hemodynaamiseen epästabiilisuuteen. Hiljattain on ehdotettu sitraattipohjaista dialysaattia bikarbonaattihemodialyysissä asetaatin sijasta. Heillä on asianmukaiset luvat rutiinikäyttöön. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata asetaatti- ja sitraattipohjaista dialysaattia hemodynaamisen sietokyvyn ja tehokkuuden suhteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
48

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Béthune, Ranska, 62408
        • Rekrytointi
        • Centre Hospitalier Béthune
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Martin GÉRARD
        • Alatutkija:
          • Christophe VINSONNEAU
      • Caen, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHU
        • Päätutkija:
          • Damien DU CHEYRON, Professor
      • Dijon, Ranska
        • Rekrytointi
        • Centre Hospitalier Universitaire de Dijon
        • Päätutkija:
          • Jean-Pierre QUENOT
      • Nancy, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHRU NANCY
        • Päätutkija:
          • Sébastien GIBOT, Professor
      • Rouen, Ranska, 59507
        • Ei vielä rekrytointia
        • CHU de Rouen
        • Päätutkija:
          • Jonathan NICOLAS, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilas ≥ 18-vuotias
  • Potilas sairaalahoidossa teho-osastolla
  • Potilas, jolla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, jonka KDIGO-aste on ≥ 1 ja jonka epäillään olevan ei-obstruktiivista
  • Potilas, jolla on dialyyttisen hypotension riski (kapillaarien täyttöaika ≥ 3 sekuntia ja/tai kardiovaskulaarinen SOFA ≥ 1 ja/tai laktatemia > 2)
  • Käyttöaihe ylimääräiseen munuaiskorvaushoitoon IHD:n kanssa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana oleva tai imettävä nainen
  • Tunnettu krooninen munuaisten vajaatoiminta missä tahansa vaiheessa
  • Kardio-munuais- ja hepato-munuaisoireyhtymä
  • Epävakaa hemodynaaminen tila: tulenkestävä shokki
  • Potilas, joka osallistui toiseen interventiotutkimukseen, joka todennäköisesti muuttaa hemodynaamista tilaa
  • Potilas riistetty vapaudesta
  • Potilas holhouksen tai huoltajan alaisuudessa
  • Potilas, joka ei kuulu sosiaaliturvajärjestelmään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: Kontrolliryhmä
Käytä asetaattipohjaista dialysaattia
Laite: ASETAATTIpohjainen dialysaatti
Jaksottainen hemodialyysi asetaattipohjaisella dialysaatilla.
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Sitraattipohjaisen dialysaatin käyttö
Laite: SITRAATTIpohjainen dialysaatti
Jaksottainen hemodialyysi sitraattipohjaisella dialysaatilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sen osoittaminen, että sitraattipohjaisen dialysaatin käyttö vähentää intradialyyttisen hypotension esiintymistä teho-osastolla verrattuna asetaattipohjaiseen dialysaattiin (istuntojen määrä, joissa esiintyy vähintään yksi hemodynaaminen epävakaus (IHI)).
Aikaikkuna: päivä 28
Sellaisten istuntojen määrä, joissa esiintyi vähintään yksi IHI.
päivä 28

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) kuolleisuutta päivänä 28 ja teho-osastolla;
Aikaikkuna: päivä 28
Kuolleisuus päivänä 28 ja teho-osastolla;
päivä 28
Vertaa kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) tehohoitoyksikössä oleskelun kestoa.
Aikaikkuna: päivä 28
Oleskelun kesto teho-osastolla
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) sairaalassa oleskelun kestoa.
Aikaikkuna: päivä 28
Sairaalassa oleskelun pituus;
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) Päivien lukumäärää ilman dialyysiä tehohoitoyksikössä.
Aikaikkuna: päivä 28
Päivien lukumäärä ilman dialyysihoitoa tehohoidossa
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) dialyysiriippuvuutta teho-osastolta ja sairaalasta poistuttaessa.
Aikaikkuna: päivä 28
Dialyysiriippuvuus teho-osastolta ja sairaalasta poistuttaessa.
päivä 28
Vertaa kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) diureesin palautumiseen kuluvaa aikaa > 0,5 ml/kg/h.
Aikaikkuna: päivä 28
Diureesin palautumisaika > 0,5 ml/kg/h
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) SOFA-pisteiden muutosta välillä D0 ja D7.
Aikaikkuna: päivä 28
Muutos SOFA-pisteissä välillä D0 ja D7
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) päivien lukumäärää ilman katekoliamiinia.
Aikaikkuna: päivä 28
Päivien lukumäärä ilman katekoliamiinia
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) päivien lukumäärää ilman koneellista ventilaatiota.
Aikaikkuna: päivä 28
Päivien lukumäärä ilman koneellista ilmanvaihtoa.
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) Kt/V-suhdetta (saavutettu/määrätty).
Aikaikkuna: päivä 28
Kt/V-suhde (saavutettu/määrätty)
päivä 28
Vertaa kahden ryhmän (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) istunnon kestosuhdetta (saavutettu/määrätty kesto).
Aikaikkuna: päivä 28
Ero saavutetun ja määrätyn istunnon keston välillä
päivä 28
Vertaa kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) UF-suhde (UF määrätty/toteutunut)
Aikaikkuna: päivä 28
UF-suhde (UF määrätty/toteutunut)
päivä 28
Vertaa kahta ryhmää (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) urean pelkistysnopeus (predialyysiurea - dialyysin jälkeinen urea/pre-dialyysiurea)
Aikaikkuna: päivä 28
Urean vähennysnopeus (pre-dialyysiurea - dialyysin jälkeinen urea/pre-dialyysiurea)
päivä 28
Vertaa kahden ryhmän (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) keskimääräisiä, maksimi- ja lopun veren ja dialysaatin virtausnopeuksia.
Aikaikkuna: päivä 28
Keskimääräiset, maksimi- ja istunnon lopun veren ja dialysaatin virtausnopeudet.
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) kreatiniinitasojen vaihtelua ennen dialyysihoitoa.
Aikaikkuna: päivä 28
Dialyysin jälkeinen vaihtelu kreatiniinitasoissa
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) pH- ja bikarbonaattitason vaihtelua ennen dialyysiä.
Aikaikkuna: päivä 28
Dialyysin jälkeinen pH- ja bikarbonaattitason vaihtelu
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) välillä dialyysin jälkeistä vaihtelua kalemiassa.
Aikaikkuna: päivä 28
Dialyysin jälkeinen vaihtelu kalemiassa
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) natriumin, magnesiumin ja kalsiumin nopeuden vaihtelua ennen dialyysiä.
Aikaikkuna: päivä 28
Natriumin, magnesiumin ja kalsiumin nopeuden vaihtelu ennen dialyysihoitoa
päivä 28
Vertaa näiden kahden ryhmän välillä (asetaatti- vs. sitraattipohjainen dialysaatti) kalsiumin määrää kahden IHD-istunnon välillä.
Aikaikkuna: päivä 28
Kalsiumlisäys kahden IHD-istunnon välillä.
päivä 28
Arvioi hemodynaaminen toleranssi
Aikaikkuna: Jokainen dialyysi päivään 28 asti
satunnaistusryhmien mukaan: vaste passiiviseen jalkojen kohotukseen, alemman onttolaskimon hengitysvaihtelut jne.
Jokainen dialyysi päivään 28 asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Centre Hospitalier de Bethune

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
CHU de Lille

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 7. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 19. toukokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 29. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 10. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 8. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 5. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2023-01

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia