Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mahdollisia parannuksia syöpäpotilaiden keskuudessa ensiapuosaston hoidossa (OVERSEE-I)

maanantai 14. lokakuuta 2024 päivittänyt: Jason den Duijn, Erasmus Medical Center

Mahdollisten parannusten tunnistaminen syöpäpotilaiden ja kliinisen henkilökunnan keskuudessa ensiapuosaston hoitopolussa: puolilaadullinen tutkimus (OVERSEE-I -tutkimus).

Tämän yhden keskuksen prospektiivisen poikkileikkaustutkimuksen tavoitteena on tunnistaa fasilitaattorit ja esteet taudin kulussa, joka alkaa oireiden ilmaantuessa, kunnes potilaat, joilla on kiinteitä ja hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia, saapuvat päivystykseen (ED). Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, ovat: Onko viiveen ja ED-oleskelun keston (LOS) ja maahanpääsyn mahdollisuuden välillä mahdollista yhteyttä. Osallistujia pyydetään osallistumaan kertahaastatteluun, joka keskittyy ennakkoon pääsyprosessiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän yhden keskuksen prospektiivisen poikkileikkaustutkimuksen tavoitteena on tunnistaa fasilitaattorit ja esteet taudin kulussa, joka alkaa oireiden ilmaantuessa, kunnes potilaat, joilla on kiinteitä ja hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia, saapuvat päivystykseen (ED). Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, ovat: Onko viiveen ja ensiapuosaston oleskelun keston ja pääsymahdollisuuden välillä mahdollista yhteyttä? Osallistujia pyydetään osallistumaan kertahaastatteluun, joka keskittyy ennakkoon pääsyprosessiin. Haastattelussa keskitytään useisiin (esi)hakuprosessin osiin: Ensimmäinen osa koskee aikajanaa, joka johti ED-käyntiin. Tutkijat selvittävät, milloin ja mitkä oireet havaittiin ensimmäisen kerran. Toinen osa koskee niiden terveydenhuollon työntekijöiden määrää ja tyyppejä, joihin otettiin yhteyttä ennen päivystyskäyntiä. Kolmas osa käsittelee toimia, jotka tehtiin ennen ED-käyntiä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
75

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Alankomaat, 3015GD
        • Erasmus MC

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Erasmus MC:n ensiapuosastolla (ED) esitellään vuosittain noin 1600 syöpäpotilasta. Tämän tulevan puolilaadullisen polun suorittamisessa noudatettiin kvalitatiivisen tutkimuksen periaatteita ja tilaston yksi kymmenestä sääntöä. Siksi tutkijat haastattelevat 75–175 potilasta, joilla on kiinteitä ja hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia ja jotka saavat systeemistä hoitoa Erasmus MC:n ED-osastolle onkologian, hematologian, keuhkojen ja neuroonkologian lääketieteelliseen yksikköön. Lisäksi tutkijat tekevät rinnakkaisen haastattelun potilaan kanssa asuvan ensihoitajan kanssa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on kiinteitä ja/tai hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia ja jotka saavat järjestelmähoitoa
  • Esitetty päivystyspoliklinikalla tai otettu päivystysosastolta onkologian, hematologian tai keuhkoonkologian kliiniseen yksikköön
  • hereillä ja tajuissaan
  • Mahdollisuus vastata kysymyksiin 48 tunnin sisällä esittelystä ensiapuosastolla (ED)

Poissulkemiskriteerit:

  • <18 vuotta vanha
  • Pääsääntöisesti sai vain kirurgisen toimenpiteen hoitona
  • Päästiin ED:lle kirurgian osastolle
  • Ei halua tai pysty antamaan kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Syöpäpotilaat
Kaikki aikuiset potilaat, joilla on kiinteitä tai hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia ja jotka saavat systeemistä hoitoa tai jotka ovat saaneet systeemistä hoitoa viimeisen 3 kuukauden aikana, jotka on otettu Erasmus Medical Centerin onkologian, hematologian, keuhko- ja neuroonkologian lääketieteellisen yksikön päivystykseen, ovat kelpoisia. .
Käyttäytyminen: Päivystyspoliklinikan syöpäpotilaiden haastattelu
Haastattelussa keskitytään useisiin (esi)hakuprosessin osiin: Ensimmäinen osa käsittelee esteitä ja fasilitaattoreita, jotka kohtaavat (esi)hakuprosessin aikana. Toinen osa keskittyy aikajanaan, joka johti ensiapuosaston (ED) vierailuun. Selvitetään, milloin ja mitkä oireet havaittiin ensimmäisen kerran. Kolmas osa koskee niiden terveydenhuollon työntekijöiden määrää ja tyyppejä, joihin otettiin yhteyttä ennen päivystyskäyntiä. Neljäs osa käsittelee toimia ja huomioita ennen ED-käyntiä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Syöpäpotilaiden kokemat fasilitaattoriklusterit.
Aikaikkuna: Opintojen valmistuttua keskimäärin 6 kuukautta
Päivystyspoliklinikalla (ED) vierailevien syöpäpotilaiden kokemat (ala)klusterit
Opintojen valmistuttua keskimäärin 6 kuukautta
syöpäpotilaiden kohtaamia esteitä.
Aikaikkuna: Opintojen valmistuttua keskimäärin 6 kuukautta
Erilaiset esteiden (ala)klusterit, joita syöpäpotilaat kokevat ensiapuun
Opintojen valmistuttua keskimäärin 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Viiveaika
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Aika ensimmäisten oireiden ilmaantumisen ja ensiapuun käynnin välillä.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Luonne
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
ED-käynnin tulos, joko sisäänpääsy tai kotiin
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Potilaan ominaisuudet
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Ikä, sukupuoli, syöpätyyppi, valituksen tyyppi, lajitteluluokka, aikaisempien käyntien määrä
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Viiveajan ja ED-LOS:n välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Viiveajan ja ED-LOS:n välinen korrelaatio
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Viiveajan ja disposition välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Viiveajan ja disposition välinen korrelaatio
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Viiveajan ja potilaan ominaisuuksien välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Viiveajan ja potilaan ominaisuuksien välinen korrelaatio
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Aika puhua
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Aika ensimmäisestä oireiden havaitsemisesta ja ensimmäisestä valituksesta puhuttiin ensisijaiselle antajalle
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Yhteydenottoaika
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Ensimmäisten valitusten puhumisen ja terveydenhuollon ammattilaiseen yhteydenoton välinen aika
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Aika esittää
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Aika ensimmäisestä terveydenhuollon ammattihenkilöön ottamisen ja esittelyn välillä
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Ryhmän keskimääräisen viiveen ero päivän, illan ja yön välillä
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Ryhmän keskimääräisen viiveen ero päivän, illan ja yön välillä
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Ryhmän keskimääräisen viiveen ero arkipäivien (maanantai 08:00 - perjantai 23:59) ja viikonlopun (lauantai 00:00 ja maanantai 7:59) välillä
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Ryhmän keskimääräisen viiveen ero arkipäivien (maanantai 08:00 - perjantai 23:59) ja viikonlopun (lauantai 00:00 ja maanantai 7:59) välillä
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Korrelaatio terveydenhuollon tarjoajien määrän ja viiveen välillä ennen esittelyä päivystyslääkärissä.
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Korrelaatio terveydenhuollon tarjoajien määrän ja viiveen välillä ennen esittelyä päivystyslääkärissä.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Halu osallistua
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
tähän tutkimukseen osallistuneiden ihmisten prosenttiosuus verrattuna tähän tutkimukseen lähetettyihin ihmisiin.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
ED oleskelun pituus (LOS)
Aikaikkuna: Opintojen valmistuttua keskimäärin 6 kuukautta
Aika, jonka potilas viettää päivystysosastolla
Opintojen valmistuttua keskimäärin 6 kuukautta
ED tungosta
Aikaikkuna: Opintojen valmistuttua keskimäärin 6 kuukautta
ED:n liiketoiminnan mitta, joka koostuu päivystysosastolla olevien potilaiden lukumäärästä ja tungostamiseen käytetystä värikoodauksesta
Opintojen valmistuttua keskimäärin 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Erasmus Medical Center

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Jason den Duijn, Erasmus Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 29. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 18. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 26. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 3. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 15. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 14. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 10841 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia