Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosi (HLH) Kliinisen, immunologisen ja transkriptomE-tutkimuksen arviointi ja tutkimus

torstai 19. maaliskuuta 2026 päivittänyt: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Tutkimuksen kuvaus:

Tämän luonnontieteellisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia sekundaarisen hemofagosyyttisen lymfohistiosytoosin (sHLH) immunopatogeneesiä. Tämä sisältää sHLH:n yksityiskohtaisen pitkittäisen kliinisen ja immunologisen karakterisoinnin sekä mekanistiset tutkimukset, jotka arvioivat tulehduksen aktivoitumista, sytotoksisuutta ja JAK-STAT-signalointia. Osallistujat, joilla on sHLH, käyvät läpi kliinisen arvioinnin ja hoidon sekä kolme tutkimusverenottoa, joissa on mahdollisuus ottaa lisäverenottoa esimerkiksi immunosuppressiivisen hoidon tai hoidon eskaloitumisen jälkeisinä aikoina ja pidemmän aikavälin seurannan aikana. Osallistuminen voi tapahtua henkilökohtaisesti tai etänä, jolloin veri kerätään ja käsitellään paikallisesti ja lähetetään sitten NIH:lle. Pitkittäiset kliiniset tiedot tallennetaan ja standardihoitoa tarjotaan tarpeen mukaan.

Ensisijainen tavoite:

Tutkia sHLH:n immunopatogeneesiä eri etiologioista mukaan lukien biomarkkerit, solufenotyypit ja geeniekspressio sellaisten mekaanisten reittien määrittämiseksi, jotka voivat olla soveltuvia isäntäohjattuihin hoitoihin.

Toissijaiset tavoitteet:

  • sHLH-kriteerit täyttävien henkilöiden kohortin ennakoiva ja pitkittäinen karakterisointi.
  • Vertaa biomarkkereita ja immuuniprofiileja klassisesti määriteltyjen sHLH-alaryhmien välillä (pahanlaatuisuus, autoimmuuni, immuunihoito, infektiolaukaisemat, tuntematon etiologia).
  • Arvioida sHLH:n uusia immunologisia alajoukkoja valvomattomilla analyyseillä käyttämällä monimuotoista lähestymistapaa, mukaan lukien yksisoluinen transkriptomiikka ja proteomiikka.
  • Harvinaisten, proteiinia muuttavien varianttien arvioimiseksi geeneissä, jotka liittyvät sytotoksisuuteen, tulehdukselliseen aktivaatioon tai immunosäätelyyn (valinnaisen) yhteisrekisteröinnin kautta NIAID Centralized Sequencing -protokollassa.

Ensisijainen päätepiste:

Tunnista immunologiset mekanismit, jotka osallistuvat sHLH:n patogeneesiin useista altistavista tiloista.

Toissijaiset päätepisteet:

  • Kuvaile sHLH:n pitkittäistä kliinistä kulkua, mukaan lukien uusiutumistiheys ja tärkeimpien kliinisten tulosten ennustajat vuoden kuluttua diagnoosista.
  • Tunnista erot kliinisissä ja/tai immunologisissa profiileissa sHLH-alaryhmien välillä (pahanlaatuinen kasvain, autoimmuuni, immuunihoito, infektion laukaisema, tuntematon etiologia).
  • Arvioida uusia immunologisia profiileja sHLH:ssa käyttämällä useiden valvomattomien analyysien avulla.
  • Tunnista uudet sHLH-herkkyyden geneettiset tekijät erilaisissa altistavissa olosuhteissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen kuvaus:

Tämän luonnontieteellisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia sekundaarisen hemofagosyyttisen lymfohistiosytoosin (sHLH) immunopatogeneesiä. Tämä sisältää sHLH:n yksityiskohtaisen pitkittäisen kliinisen ja immunologisen karakterisoinnin sekä mekanistiset tutkimukset, jotka arvioivat tulehduksen aktivoitumista, sytotoksisuutta ja JAK-STAT-signalointia. Osallistujat, joilla on sHLH, käyvät läpi kliinisen arvioinnin ja hoidon sekä kolme tutkimusverenottoa, joissa on mahdollisuus ottaa lisäverenottoa esimerkiksi immunosuppressiivisen hoidon tai hoidon eskaloitumisen jälkeisinä aikoina ja pidemmän aikavälin seurannan aikana. Osallistuminen voi tapahtua henkilökohtaisesti tai etänä, jolloin veri kerätään ja käsitellään paikallisesti ja lähetetään sitten NIH:lle. Pitkittäiset kliiniset tiedot tallennetaan ja standardihoitoa tarjotaan tarpeen mukaan.

Ensisijainen tavoite:

Tutkia sHLH:n immunopatogeneesiä eri etiologioista mukaan lukien biomarkkerit, solufenotyypit ja geeniekspressio sellaisten mekaanisten reittien määrittämiseksi, jotka voivat olla soveltuvia isäntäohjattuihin hoitoihin.

Toissijaiset tavoitteet:

  • sHLH-kriteerit täyttävien henkilöiden kohortin ennakoiva ja pitkittäinen karakterisointi.
  • Vertaa biomarkkereita ja immuuniprofiileja klassisesti määriteltyjen sHLH-alaryhmien välillä (pahanlaatuisuus, autoimmuuni, immuunihoito, infektiolaukaisemat, tuntematon etiologia).
  • Arvioida sHLH:n uusia immunologisia alajoukkoja valvomattomilla analyyseillä käyttämällä monimuotoista lähestymistapaa, mukaan lukien yksisoluinen transkriptomiikka ja proteomiikka.
  • Harvinaisten, proteiinia muuttavien varianttien arvioimiseksi geeneissä, jotka liittyvät sytotoksisuuteen, tulehdukselliseen aktivaatioon tai immunosäätelyyn (valinnaisen) yhteisrekisteröinnin kautta NIAID Centralized Sequencing -protokollassa.

Ensisijainen päätepiste:

Tunnista immunologiset mekanismit, jotka osallistuvat sHLH:n patogeneesiin useista altistavista tiloista.

Toissijaiset päätepisteet:

  • Kuvaile sHLH:n pitkittäistä kliinistä kulkua, mukaan lukien uusiutumistiheys ja tärkeimpien kliinisten tulosten ennustajat vuoden kuluttua diagnoosista.
  • Tunnista erot kliinisissä ja/tai immunologisissa profiileissa sHLH-alaryhmien välillä (pahanlaatuinen kasvain, autoimmuuni, immuunihoito, infektion laukaisema, tuntematon etiologia).
  • Arvioida uusia immunologisia profiileja sHLH:ssa käyttämällä useiden valvomattomien analyysien avulla.
  • Tunnista uudet sHLH-herkkyyden geneettiset tekijät erilaisissa altistavissa olosuhteissa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

300

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • Rekrytointi
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Puhelinnumero: TTY dial 711 800-411-1222
          • Sähköposti: ccopr@nih.gov
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
        • Rekrytointi
        • University of Pittsburgh
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aikuiset osallistujat, joilla on aktiivinen toissijainen HLH täyttämällä kaikki julkaistut kriteerit. Hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosi (HLH) edustaa kliinistä tilaa, jossa immuuniaktivaatio on jatkuva, epäsäännelty, ja siihen liittyy hellittämätön kuume, hyperferritinemia ja sytopeniat, jotka johtavat monielinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi.
  • Aktiivinen sHLH määritetty täyttämällä kaikki julkaistut kriteerit taulukon 1 mukaan:

    • Täyttää HLH-2004 kriteerit.
    • HScore > 168. Niille, joilla ei ole luuytimen biopsiaa hemofagosytoosin arvioimiseksi (arvo 35 pistettä kriteereissä), käytetään HScore>134.
    • Niille, joilla on taustalla oleva reumatologinen sairaus: täyttävät 2016 American College of Rheumatology -kriteerit makrofagien aktivaatiooireyhtymälle.
  • Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.
  • Hyväksy tutkimustietojen ja bionäytteiden säilyttäminen ja jakaminen tulevaa tutkimuskäyttöä varten.

Taulukko 1: HLH:n julkaistut kriteerit

HLH-2004 kriteerit:

HLH:n molekyylidiagnoosi TAI Vähintään 5 alla kahdeksasta kriteeristä:

  • Kuume (>38,4 celsiusastetta)
  • Splenomegalia
  • Sytopeniat, jotka vaikuttavat >=2:een kolmesta sukulinjasta: Hgb <9 g/dl, verihiutaleet <10^5/mikrolitra, neutrofiilit <10^6/mikrolitra
  • Hypertriglyseridemia (>256 mg/dl) ja/tai fibrinogeeni <1,5 g/l
  • Hemofagosytoosi biopsiassa
  • Seerumin ferritiini >=500 ng/ml
  • Lisääntynyt seerumin sCD25 (> 2400 U/ml)
  • Alhainen tai puuttuva NK-soluaktiivisuus

HScore:

Tunnettu immunosuppressio:

0 (ei) tai 18 (kyllä)

Lämpötila (astetta, Celsius):

0 (<38,4), 33 (38,4-39,4), 49 (>39,4)

Organomegalia:

0 (ei), 23 (maksa/perna), 38 (molemmat)

Sytopenioiden lukumäärä:

0 (1 riviä), 24 (2 riviä), 34 (3 riviä)

Ferritiini (ng/ml):

0 (<2000), 35 (2000-6000), 50 (>6000)

Triglyseridit (mg/dl):

0 (<1,5), 44 (1,5-4), 66 (>4)

Fibrinogeeni (g/l):

0 (> 2,5), 30 (< 2,5)

AST (IU/ml):

0 (<30), 19 (>30)

Hemofagosytoosi:

0 (ei) tai 35 (kyllä)

Raja-arvo = 169

ACR 2016-MAS -kriteerit:

Kuumeinen potilas, jolla on tiedossa tai epäilty sJIA, luokitellaan makrofagien aktivaatiosyndroomaksi, jos seuraavat kriteerit täyttyvät:

Ferritiini > 684 ng/ml

JA mikä tahansa 2 seuraavista:

  • Verihiutaleet <=181 000/mikrolitra
  • AST >48 IU/ml
  • Triglyseridit > 156 mg/dl
  • Fibrinogeeni <=3,6 g/l

Lyhenteet: ACR, American College of Rheumatology; AST, aspartaattitransaminaasi; Hgb, hemoglobiini; HLH, hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosi; MAS, makrofagien aktivaatiooireyhtymä; NK, luonnollinen tappaja, sJIA, systeeminen juveniili idiopaattinen niveltulehdus.

POISTAMISKRITEERIT:

Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän

opiskella:

  • Tällä hetkellä raskaana.
  • Mikä tahansa ehto, joka voi tutkijan arvion mukaan asettaa osallistujan kohtuuttoman riskin tai tehdä hänestä sopimattoman osallistumaan tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
sHLH
Hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosi (HLH) edustaa kliinistä tilaa, jossa immuuniaktivaatio on jatkuva, epäsäännelty, ja siihen liittyy hellittämätön kuume, hyperferritinemia ja sytopeniat, jotka johtavat monielinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tunnista immunologiset mekanismit, jotka osallistuvat sHLH:n patogeneesiin useista altistavista tiloista.
Aikaikkuna: Opintojen loppuun asti.
Tutkia sHLH:n immunopatogeneesiä eri etiologioista mukaan lukien biomarkkerit, solufenotyypit ja geeniekspressio sellaisten mekaanisten reittien määrittämiseksi, jotka voivat olla soveltuvia isäntäohjattuihin hoitoihin.
Opintojen loppuun asti.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Määrittele prospektiivisesti akuutit ja pitkittäiset kliiniset profiilit, jotka ennustavat tärkeimmät kliiniset tulokset.
Aikaikkuna: Opintojen loppuun asti.
SHLH-kriteerit täyttävien henkilöiden kohortin ennakoiva ja pitkittäinen karakterisointi.
Opintojen loppuun asti.
Vertaa kliinisiä ja immuuniprofiileja klassisesti määriteltyjen HLH-alaryhmien välillä.
Aikaikkuna: Opintojen loppuun asti.
Vertaa biomarkkereita ja immuuniprofiileja klassisesti määriteltyjen sHLH-alaryhmien välillä (pahanlaatuisuus, autoimmuuni, immuunihoito, infektiolaukaisemat, tuntematon etiologia).
Opintojen loppuun asti.
Paranna sHLH:n patogeneesin ymmärtämistä.
Aikaikkuna: Opintojen loppuun asti.
Arvioida uusia sHLH:n immunologisia alajoukkoja valvomattomilla analyyseillä käyttämällä multi-omic lähestymistapaa, mukaan lukien yksisoluinen transkriptomiikka ja proteomiikka.
Opintojen loppuun asti.
Luonnehdi riskitekijöitä tunnistaaksesi populaatiot, joilla on riski saada sHLH.
Aikaikkuna: Opintojen loppuun asti.
Harvinaisten, proteiinia muuttavien varianttien arvioimiseksi geeneissä, jotka liittyvät sytotoksisuuteen, tulehdukselliseen aktivaatioon tai immunosäätelyyn (valinnaisen) yhteisrekisteröinnin kautta NIAID Centralized Sequencing -protokollassa.
Opintojen loppuun asti.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Joseph M Rocco, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 2. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. lokakuuta 2030

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. huhtikuuta 2031

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 29. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 20. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

.Tässä tutkimuksessa kerätyt tietosanakirjat ja anonymisoidut yksittäisten osallistujien tiedot, jotka ovat julkaisun tulosten taustalla, ovat pyynnöstä saatavilla tutkimuksen päätyttyä.

IPD-jaon aikakehys

Pöytäkirjan valmistuttua/julkaisun yhteydessä.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tiedot ovat saatavilla vain pyynnöstä, PI tarkistaa ja hyväksyy tietopyynnöt.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja