Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

KUORIOTTU SISÄINEN RAJOITUSKALVO ASENTO

maanantai 8. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

KUORIOTTU SISÄINEN RAJOITUSKALVO SIJOITUS IDIOPAATTISILLE MAKULAAREIKOILLE: yhden keskuksen, satunnaistettu, mahdollinen kontrolloitu koe

Macular hiatus (MH) viittaa kudosvaurioon optisen levyn sisäisen rajakalvon fotoreseptorisolukerroksessa makula-alueella. Niiden joukossa idiopaattinen makulan hiatus (IMH) on yleisempi yli 60-vuotiailla ja on yleinen silmäsairaus. Yhteiskunnan ikääntyessä potilaiden määrä kasvaa ja se vahingoittaa vakavasti potilaiden näkökykyä ja elämänlaatua. Aikaisemmin perinteinen kirurginen lähestymistapa MH:n hoitoon oli vitrektomia yhdistettynä sisäisen rajoittavan kalvon (ILM) kuorimiseen. Vaikka MH:n sulkeutumisnopeus on korkea, ILM:n kuoritun alueen morfologiassa ja toiminnassa on havaittu monia vaurioita. Tiimimme raportoi ensin uudesta tekniikasta kuoritun ILM:n uudelleensijoittamiseen. Verrattuna perinteiseen ILM-kuorimiseen, uudella tekniikalla kuorittu ILM-reposition säilyttää sisäisen verkkokalvon eheyden "vetämällä" ILM-läpän taaksepäin. Edellinen kliininen pilottitutkimus viittaa siihen, että uudella tekniikalla kuoritulla ILM-reposition kirurgisella interventiolla voidaan saavuttaa parempi morfologia ja toiminnallinen ennuste. Tällä hetkellä puuttuu kuitenkin suuremman otoksen kokoisia prospektiivisia satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotka selventäisivät tämän uuden kirurgisen tekniikan kliinistä tehoa IMH:n hoidossa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa yksi keskus, prospektiivinen ja satunnaistettu kontrolloitu tutkimus yhdistettynä aikaisempaan työhön analysoidakseen tämän uuden tekniikan kuoritun ILM-kuorintahoidon tehokkuutta IMH:n hoidossa. Oletamme, että tällä uudella tekniikalla voidaan saavuttaa parempi morfologinen ja toiminnallinen ennuste verrattuna perinteiseen ILM-kuorimiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
90

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kiina
      • Shanghai, Kiina
        • Rekrytointi
        • Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University Medicine School
        • Ottaa yhteyttä:
          • Tian Tian, Dr.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat diagnosoidaan optisella koherenssitomografialla MH:ksi, jonka halkaisija on ≤ 600 µm.
  2. Ikähaarukka on 50-80 vuotta.
  3. Älä osallistu muihin kliinisiin tutkimuksiin.
  4. Sitoudu allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen noudattaen hyvin noudattamista.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Traumaattinen makulareikä.
  2. Yhdessä vakavan epiretinaalikalvon kanssa.
  3. Yhdistettynä diabeettiseen retinopatiaan, hypertensiiviseen retinopatiaan.
  4. Yhdistettynä muihin silmäsairauksiin, kuten keratiitti, uveiitti, verkkokalvon vaskuliitti.
  5. Pallomainen ekvivalentti ≥ -6,0 dioptria tai aksiaalinen pituus ≥ 26 mm.
  6. Silmänsisäisen leikkauksen historia.
  7. Stafyloomin esiintyminen.
  8. Muut silmäsairaudet, jotka vaikuttavat makulan mikrorakenteeseen tai näkötoimintoihin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Sijoittakaa uudelleen ryhmä
Kuorittu ILM Reposition
Menettely: Kuorittu ILM Reposition
ILM värjättiin käyttämällä 0,1 ml indosyaniinivihreää (ICG) noin 1 minuutin ajan PPV:n jälkeen. ILM:ään tartuttiin päätypihdillä (Grieshaber Maxgrip 723.13; Alcon Laboratories Inc) kohdassa, joka on kaukana MH:n keskustasta yhden levyn halkaisijan ympärillä makula-alueen alemmassa kvadrantissa. Ensin kuorittiin vaakasuuntainen ILM-nauha, jonka leveys oli noin 1,5-2,5 kiekon halkaisijaa. Sitten vaakasuuntaisen ILM-nauhan reunaan tartuttiin ja sitä kuorittiin alemmalta alueelta ylempään alueeseen jatkuvasti. Sitten "ILM-rulla" litistettiin takaisin kuoritulle alueelle, jota avustettiin noin 1,0 ml:lla PFO:ta (Perfluoron, Alcon Laboratories, Inc.). Kiinteän ILM-läpän asentoa säädettiin PFO-kuplan alla käyttämällä huiluneulaa tai pihtejä tarvittaessa.
Muut nimet:
  • ILM-läpän uudelleenasento
  • ILM-läppäpäällinen
Active Comparator: Kuorintaryhmä
ILM kuorinta
Menettely: ILM kuorinta
ILM värjättiin käyttämällä 0,1 ml indosyaniinivihreää (ICG) noin 1 minuutin ajan PPV:n jälkeen. ILM:ään tartuttiin päätypihdillä (Grieshaber Maxgrip 723.13; Alcon Laboratories Inc). ILM:n säie kuorittiin irti säteittäisesti foveaalisesta keskustasta verisuonikäytävään. Tuloksena muodostui pyöreä, halkaisijaltaan 2,5 - 3,5 levyn halkaisijaltaan ILM-kuorittu alue.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos parhaassa korjatussa näöntarkkuudessa (BCVA) lähtötasosta 6 kuukauteen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
BCVA:n muutos lähtötasosta 6 kuukauteen leikkauksen jälkeen
Ennen leikkausta, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MH:n sulkemisnopeus
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen
MH:n sulkeutumisnopeus 1 kuukauden kuluttua leikkauksesta
1 kk leikkauksen jälkeen
Verkkokalvon sisäisen kuoppaisuuden alue
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen, 3 kk leikkauksen jälkeen, 6 kk leikkauksen jälkeen,
Verkkokalvon sisäkuoppausalue mitattiin OCT:llä (RTVueXR Avanti; Optovue Inc, Fremont, CA)
1 kk leikkauksen jälkeen, 3 kk leikkauksen jälkeen, 6 kk leikkauksen jälkeen,
Leikkauksen jälkeinen verkkokalvon paksuus
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
OCT:n Thickness Map -protokollalla verkkokalvon koko paksuus (ILM:stä verkkokalvon pigmenttiepiteeliin), verkkokalvon sisäpaksuus (ILM:stä sisäiseen plexiformiseen kerrokseen (IPL)) ja verkkokalvon ulkopaksuus (IPL:stä verkkokalvon pigmenttiepiteeliin) fovea, parafovea ja perifovea rekisteröitiin vastaavasti.
Ennen leikkausta, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
Kiinnitysvakauden ja herkkyyden kynnys
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
Mitattu mikroperimetrialla (MAIA, CenterVue, Italia)
Ennen leikkausta, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
mfERG P1 aallon tiheysamplitudit
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
Mitattu multifokaalisella elektroretinogrammilla (mfERG, Espion, Diagnosys LLC, Cambridge, Iso-Britannia)
Ennen leikkausta, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
M-pisteet
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
Metamorfopsiapisteiden (M-score) mittaus suoritettiin käyttämällä M-kaaviota (Inami Co, Tokio, Japani)
Ennen leikkausta, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
NEI-VFQ-25 kyselyn tulokset
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,
Pisteet saadaan National Eye Institute 25-Item Visual Function Questionnairesta (NEI-VFQ-25-kyselylomake)
Ennen leikkausta, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen,

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Tian Tian, MD，PhD, Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 15. huhtikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. marraskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 29. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 8. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 11. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 11. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 8. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • XH-24-002

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia