Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lisätyn todellisuuden avusteinen keuhkokyhmyn lokalisointi: monikeskeinen, tulevaisuuden, satunnaisesti kontrolloitu, ei-alempi koe

sunnuntai 23. marraskuuta 2025 päivittänyt: Xinghua Cheng, Shanghai Chest Hospital
TT-seulonnan yleistymisen myötä pienten keuhkokyhmyjen havaitsemisaste on lisääntynyt huomattavasti. Siksi kliininen torakoskooppinen keuhkojen kyhmybiopsia ja sublobektomia keuhkosyövän radikaalia resektiota varten ovat erittäin tarpeellisia. Keuhkojen kyhmyn tarkka resektio riippuu keuhkokyhmyjen tarkasta sijainnista. Kuitenkin preoperatiivinen CT-ohjattu koukkulanka-asemointi paikallispuudutuksessa, joka on nykyinen ensisijainen paikantamismenetelmä, vaatii suuria laitteita ja kustannuksia ja voi aiheuttaa fyysisiä ja henkisiä traumoja potilaalle. Lisätty todellisuus (AR) on innovatiivinen tekniikka, joka liittää virtuaalisen kohtauksen todelliseen ympäristöön yhdistämällä kuvia, videoita tai tietokoneella luotuja malleja potilaiden kanssa kirurgisten toimenpiteiden aikana. Se voi näyttää visuaalisesti elinten tai vaurioiden anatomiset rakenteet, mikä parantaa merkittävästi kirurgisen tehokkuutta. Tämän projektin tarkoituksena on käyttää AR-teknologiaa yksittäisen keuhkokyhmyn (SPN) paikantamiseen ennen leikkausta verrattuna CT-ohjattuihin koukkulanka-paikannukseen. Verrattuna SPN:ien paikantamiseen TT-ohjauksessa, AR-avusteinen paikannustekniikka on ilmeisesti vähemmän aikaa vievä ja se voidaan suorittaa välittömästi ennen leikkausta yleisanestesiassa, mikä vähentää kipua, vähentää aika- ja laitekustannuksia sekä lisää sublobektomian onnistumisastetta. ja parantaa keuhkokyhmyjen kirurgisen hoidon yleistä tehokkuutta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
270

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Kiina
      • Hefei, Kiina
        • the people's second hospital Hefei
      • Jiangyin, Kiina
        • Jiangyin Hospital of Traditional Chinese Medicine
      • Jining, Kiina
        • Jining No. 1 People's Hospital.
      • Lianyungang, Kiina
        • Donghai County People's Hospital
      • Shijia Zhuang, Kiina
        • The First Hospital of Hebei Medical University
      • Zhangjiagang, Kiina
        • Zhangjiagang Hospital of Traditional Chinese Medicine,
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina, 200030
        • Shanghai Chest Hospital
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina, 200030
        • Zhongshan hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. Ikä 18-80 vuotta mukaan lukien;
  2. Ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä preoperatiivisessa kliinisessä arvioinnissa;
  3. Hoitavan lääkärin arvio vahvistaa keuhkojen kyhmyn paikantamisen tarpeen potilailla, joille tehdään sublobar-resektio;
  4. Kohdekeuhkon kyhmyn halkaisija on enintään 2 cm;
  5. Kohdekyhmun sisäreuna on vähintään 2 cm:n päässä keuhkovaltimosta tai keuhkolaskimosta;
  6. Ei-keuhkopussin pinnan kyhmyt;
  7. Preoperatiivisen ECOG-suorituskyvyn pistemäärä 0/1;
  8. Vapaaehtoinen osallistuminen tähän tutkimukseen ja tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittaminen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Useampi kuin kaksi keuhkokyhmyä on poistettava samanaikaisesti.
  2. Kohdesolmu sijaitsee lapaluun alueella. Koska lapaluu estää ihon kautta tapahtuvan lokalisoinnin, keuhkojen kyhmyjen perkutaaninen paikantaminen ei sovellu tällaisille potilaille.
  3. Potilaat, joilla on kroonisia kipuongelmia tai jotka ovat käyttäneet kipulääkkeitä pitkään.
  4. Potilailla on hallitsematon mielisairaus, eivätkä he voi tehdä subjektiivista arviointia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: AR-ohjattu ryhmä
Lisätyn todellisuuden tekniikan soveltaminen perkutaanisten keuhkojen kyhmyjen paikallistamiseen.
Laite: Lisätyn todellisuuden ohjaama lokalisointi
Tässä tutkimuksessa AR:ta käytettiin auttamaan keuhkokyhmyn paikantamisessa potilaan subobektomian keuhkojen resektion aikana tekniikan tarkkuuden arvioimiseksi.
Ei väliintuloa: CT-ohjattu ryhmä
Tietokonetomografia (CT) -ohjattu perkutaaninen keuhkokyhmyn lokalisointi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sublobar-resektion tehokkuus
Aikaikkuna: 120 minuuttia
Kirurgi arvioi, onko intraoperatiivisesti saavutettu tehokas keuhkojen sublobarresektio. Tehokas keuhkojen subobaariresektio määritellään seuraavasti: (1) Suunniteltu sublobarresektio suoritetaan yhdessä istunnossa ilman, että tarvitaan täydentäviä segmentaalisia tai lobaariresektioita; (2) Reunaetäisyys kyhmystä on yli 2 cm tai vähintään 1 kertaa kyhmyn halkaisija. Jos tehokasta resektiota ei saavuteta, täydentävien segmentaalisten tai lobaariresektioiden osuus kirjataan.
120 minuuttia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnan kesto
Aikaikkuna: 30 minuuttia
Koska TT-ohjatun keuhkokyhmyn lokalisoinnin aloitus-/lopetuspiste voi olla mielivaltainen ja eri tutkijoiden välillä voi olla eroja, ohjelman kesto johdetaan CT-skannausparametreista ja lasketaan alkuperäisen kuvan ja lopullisen skannauksen välisenä aikana. . Järjestelmä tallentaa automaattisesti lisätyn todellisuuden (AR) ohjatun paikannusajan rekisteröinnin alusta paikantamisen loppuun.
30 minuuttia
Aikaväli lokalisoinnista leikkaukseen
Aikaikkuna: 60 minuuttia
Aika lokalisoinnin valmistumisesta leikkauksen ihon viillon alkamiseen lasketaan aikavälinä lokalisoinnista leikkaukseen molemmissa ryhmissä.
60 minuuttia
Kyhmyn lokalisointiin liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 60 minuuttia
  1. CT-ohjattu ryhmä: TT-ohjattu paikannus suoritetaan tutkimushenkilöstön tai avustajien läsnä ollessa, jotta varmistetaan tutkimusprotokollan noudattaminen ja kerätään tietoja komplikaatioista paikan päällä. Ilmarintakehän ja keuhkoverenvuodon esiintyminen arvioidaan välittömästi lokalisoinnin jälkeen. Muita harvinaisia ​​komplikaatioita, kuten vasovagaaliset reaktiot ja hemoptysis, on myös dokumentoitu. Keuhkokyhmyn paikantamisen jälkeen potilaat viedään anestesian odotusalueelle. Tänä aikana hoitajat seuraavat tarkasti potilaiden ilmarintakehän pahenemista. Kaikki hemoptysis- tai muut epämukavuustapahtumat kirjataan huolellisesti.
  2. AR-ohjattu ryhmä: Koska AR-ohjatussa ryhmässä ei pystytä arvioimaan ilmarintaa ja verenvuotoa, anestesiologi on vastuussa happipitoisuuksien laskuun johtaneiden hengitysteiden verenvuodon ja ilmarintakehän kirjaamisesta.
60 minuuttia
Säteilyaltistusannos
Aikaikkuna: 30 minuuttia
Annospituustuotetta (DLP) käytettiin mittaamaan potilaiden saaman kokonaissäteilyn määrä keuhkokyhmyjen paikantamisen aikana. Lisäksi skannauksen jälkeen DLP-arvo näkyy suoraan CT-skannerin näytöllä. Säteilyannoksen suhteellisen määrän arvioimiseksi lasketaan myös efektiivinen annos (ED) DLP-arvon mukaan.
30 minuuttia
Koukkulangan irtoamisnopeus
Aikaikkuna: 120 minuuttia
Leikkauskirurgi tai tutkimusassistentti kirjaa leikkauksen aikana koukkulangan irtoamisen. Lisäksi, johtuen kyhmyn syvyyden vaikutuksesta syrjäytymisnopeuteen, myös keuhkon kyhmyn ja keuhkon pistokohdan välinen etäisyys tallennetaan.
120 minuuttia
Kyhmyn lokalisoinnin tarkkuus
Aikaikkuna: 30 minuuttia
Poikkeama koukkulangan ja kohteena olevan kyhmykeskuksen välillä arvioitiin. Poikkeama ilmaistaan ​​pystypoikkeamana, anteroposteriorisena poikkeamana ja vaakasuuntaisena poikkeamana kolmessa ulottuvuudessa. Kyhmyn lokalisoinnin kokonaispoikkeama lasketaan kunkin ulottuvuuden neliösumman neliöjuurena.
30 minuuttia
Lokalisoinnin jälkeinen kivun arviointi
Aikaikkuna: 40 päivää
Lokalisaation jälkeisen kivun arvioinnin tekee tutkimusassistentti sokeasti ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä, kun potilas on täysin hereillä. Arviointi sisältää potilaan kiputason arvioinnin paikannusprosessin aikana ja paikannuskohdassa ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä käyttämällä numeerista arviointiasteikkoa (NRS) pisteytykseen. Lisäksi kivun arviointi toistetaan toisena päivänä leikkauksen jälkeen ja uudelleen 30 päivää kotiutuksen jälkeen (±7 päivää).
40 päivää
Post-localisation trauman stressihäiriön arviointi
Aikaikkuna: 40 päivää
Post-localisation traumastressihäiriöarvioinnin tekee tutkimusassistentti sokkoineen toisena päivänä leikkauksen jälkeen ja 30 päivää kotiutuksen jälkeen (±7 päivää). Posttraumaattisen stressihäiriön tarkistuslistaa – siviiliversio (PCL-C) käytetään arvioimaan potilaiden paikantamistoimenpiteen vuoksi kokemia psykologisia traumoja.
40 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Shanghai Chest Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 15. elokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 30. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 30. syyskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 7. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 7. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 12. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 28. marraskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 23. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • ShanghaiChestAR_multicentered

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia