Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sakraalisen hermon modulaation tehokkuus virtsan ja ulostamisen toimintahäiriöissä selkäydinvamman jälkeen: tuleva, yhden käden tutkimus

sunnuntai 11. elokuuta 2024 päivittänyt: Qilu Hospital of Shandong University

Sakraalisen hermon modulaation teho virtsa- ja ulostushäiriöihin selkäydinvamman jälkeen

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia sakraalisen hermon modulaatiokirurgian pitkäaikaista tehokkuutta epätäydellisen selkäydinvaurion aiheuttaman neurogeenisen alempien virtsateiden toimintahäiriön hoidossa sekä sen ehkäisevää vaikutusta neurogeenisen alempien virtsateiden toimintahäiriön komplikaatioihin. Käytämme arviointiindikaattoreinamme urodynaamisia tutkimustuloksia, kuten maksimirakon kapasiteettia ja detrusorin vuotopisteen painetta, yhdistettynä munuaisten toimintaan ja virtsan ultraäänituloksiin. Seurantaarvioinnit suoritetaan 6 ja 12 kuukauden kuluttua pysyvästä implantaatiosta, ja säännöllisin väliajoin verrataan perustietoihin, jotta saadaan kattavampi käsitys ristinluun hermon säätelyleikkauksen tehokkuudesta ja turvallisuudesta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Selkäydinvamma on vakava keskushermoston vamma, joka ei ainoastaan ​​aiheuta liikehäiriöitä, vaan myös vahingoittaa virtsarakkoa, suolistoa ja seksuaaliseen toimintaan liittyviä autonomisia hermostopiirejä, mikä johtaa virtsa- ja ulostushäiriöihin. Sakraalihermomodulaatio on tekniikka, joka soveltaa matalataajuista sähköpulssia tiettyyn sakraaliseen hermoon jatkuvasti kohde-elinten toimintaan vaikuttamiseksi ja säätelemiseksi kiireellisen virtsanpidätyskyvyttömyyden, virtsarakon yliaktiivisuuden, virtsanpidätyskyvyn, ulosteen pidätyskyvyttömyyden ja muiden sairauksien hoitoon. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä siitä, voidaanko tällä tekniikalla hoitaa selkäydinvamman aiheuttamia virtsan ja ulostamisen toimintahäiriöitä, ja sen erityismekanismia on vielä tutkittava. Nykyiset tutkimukset osoittavat, että tämä tekniikka voi vähentää sulkijalihaksen kiihtyneisyyttä estämällä virtsan pidättymisen hoitavaa suojaavaa refleksiä; Detrusorin yliaktiivisuuden hoito estämällä detrusorlihaksen toimintaa vaikuttamatta virtsaputken resistanssiin ja detrusorlihaksen supistumiseen virtsaamisen aikana. Tässä tutkimuksessa oletetaan, että sakraalisen hermon modulaatiointerventio selkäydinvaurion jälkeen voi vähentää virtsarakon kouristuksia, ylläpitää virtsarakon mukavuutta, virtsarakon kapasiteettia ja alhaista virtsarakon täyttöpainetta, viivyttää virtsarakon fibroosin ja hydronefroosin etenemistä selkäydinvamman jälkeen ja parantaa oireita, kuten ummetusta. Yllä olevien todisteiden ja hypoteesien perusteella suunnittelimme yksihaaraisen kliinisen kokeen, jolla arvioimme sakraalisen hermon modulaatioleikkauksen tehokkuutta ja turvallisuutta virtsa- ja ulostushäiriöiden hoidossa epätäydellisen selkäydinvamman jälkeen, erityisesti komplikaatioiden, kuten virtsarakon fibroosin ja hydronefroosin, ehkäisyssä. Arvioimme myös sakraalisen hermon modulaatioleikkauksen vaikutusta selkäydinvamman jälkeisten potilaiden elämänlaatuun sekä sakraalisen hermon modulaatioleikkauksen parantavaa vaikutusta virtsa- ja lisääntymisjärjestelmään liittyviin oireisiin ja suolisto-oireisiin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
41

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Yan Li, Dortor
  • Puhelinnumero: 18560089113
  • Sähköposti: yanli@sdu.edu.cn

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kiina
        • Rekrytointi
        • Qilu Hospital of Shandong University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Koehenkilöt olivat potilaita Qilun sairaalasta, Shandongin yliopistosta. Tutkimushenkilöiden rekrytointiprosessi:(1) Potilaiden alustava seulonta sisäänpääsy- ja poissulkemiskriteerien perusteella;(2) kliinisten tutkimusten edistäminen mahdollisille osallistujille;(3) Assistentin tulee koota ja järjestää rekrytointivaatimukset täyttävän henkilöstön perustiedot ja aikomus osallistua kokeeseen, tiedottaa heille tutkimukseen osallistumista koskevista menettelyistä ja järjestää koetarkastukseen osallistuvien ehdokkaiden rekrytoinnin;(4) Tutkijat seulovat edelleen koesuunnitelman vaatimusten mukaisesti rekrytoidut koehenkilöt ja vaatimukset täyttävät henkilöt jaetaan ryhmään ja otetaan mukaan normaaliin koemenettelyyn; Niille, jotka eivät täytä vaatimuksia, ilmoita avustajalle, joka hoitaa myöhemmät asiat, kuten työn selitykset, kuljetustukien jakaminen jne.

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Ikä yli 18 vuotta, sukupuoli ei ole rajoitettu
  • Diagnosoitu selkäydinvamman aiheuttama virtsan ja ulostamisen toimintahäiriö
  • Urodynaaminen tutkimus viittaa virtsarakon toimintahäiriöön
  • ASIA-selkäydinvamman luokitus: B, C tai D
  • Turvallinen rakon tilavuus > 100 ml
  • Potilaat, joille voidaan tehdä sakraalisen hermon säätelyleikkaus arvioinnin jälkeen
  • Jos et aio yhdistää lääkitystä tutkimusjakson aikana, sinun tulee lopettaa lääkitys vähintään 7 päivää ennen seulontajaksoa. Jos aiot jatkaa lääkehoitoa tutkimusjakson aikana, sinun tulee säilyttää sama annos tai lopettaa lääkkeen käyttö lääkärin arvioinnin jälkeen.
  • Osallistuvat vapaaehtoisesti tähän kliiniseen tutkimukseen, ja koehenkilöt allekirjoittavat kirjallisen suostumuslomakkeen ennen tutkimuksen aloittamista.
  • Testatun hoidon jälkeen, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy, sakraalisen hermostimulaattorin pysyvä implantointi on mahdollista① Keskimääräinen päivittäinen virtsaamistiheys kokemuksellisen hoidon viimeisten 3 päivän aikana laski ≥ 50 % lähtötasoon verrattuna;② Keskimääräinen virtsaamistiheys pisteet kokemuksellisen hoidon viimeisten 3 päivän aikana laskivat ≥ 50 % lähtötasoon verrattuna; ③ Virtsankarkailujaksojen määrä kokemuksellisen hoidon viimeisen 3 päivän aikana laski ≥ 50 % lähtötasoon verrattuna;④ Keskimääräinen virtsan eritys hoitokertaa kohti viimeisen kolmen päivän aikana kokeellisessa terapiassa kasvoi ≥ 50 % lähtötasoon verrattuna;⑤ potilas tarvitsee pysyvän implantoinnin suoliston ja seksuaalisen toiminnan paranemisen vuoksi, ja tutkijan arvioinnin jälkeen hänelle voidaan tehdä vaiheen II hoito

Poissulkemiskriteerit:

  • Muita alempien virtsateiden toimintahäiriöiden syitä ei voida sulkea pois tai muita sairauksia, jotka voivat johtaa alempien virtsateiden toimintahäiriöihin, ei voida sulkea pois
  • Raskaana olevat, imettävät naiset, hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka suunnittelevat raskautta tai joilla ei ole turvallista ehkäisyä tutkimusjakson aikana
  • Potilaat, joilla on psyykkisiä ja kognitiivisia vammoja sekä ne, jotka eivät pysty yhteistyöhön kokeellisen prosessin kanssa
  • Potilaat, joilla on hoitamattomia infektioita, hyytymishäiriöitä, pahanlaatuisia kasvaimia ja muita vakavia sairauksia
  • Henkilöt, joille on tehty muita asiaankuuluvia kirurgisia hoitoja 3 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, tyypin A botuliinitoksiini-injektio virtsarakon seinämään) tai jotka ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin
  • Muut tilanteet, joita tutkijat pitävät sopimattomina osallistua tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
SNM ryhmä
Sisällytys- ja poissulkemiskriteerien mukaisen seulonnan jälkeen koehenkilöt otettiin mukaan tutkimukseen. Saraalisen hermon säätelyhoito jaettiin kahteen vaiheeseen. Vaihe I oli testausvaihe, jonka aikana suoritettiin sakraalisen hermon stimulaatioelektrodikomponentin implantointi. Elektrodin istutuksen jälkeen testattiin 2-4 viikkoa. Virtsapäiväkirjan ja asteikkopisteiden mukaan, jos oireet paranivat ≥ 50 % tai jos potilas halusi jatkaa vaihetta II ja tutkija arvioi hänet implantaatioon sopivaksi, suoritettiin vaiheen II (pysyvä implantaatiovaihe) hoito. ja suoritettiin sakraalisen hermon stimulaatiopulssigeneraattorikomponentin implantointi.Kokeilujakson aikana kaikki interventioryhmän potilaat saivat rutiinihoitoa alempien virtsateiden neurogeenisen toimintahäiriön vuoksi, mukaan lukien säännöllinen puhtaan intervallin katetrointi (CIC), sakraalisen hermon säätelyhoidon lisäksi
Laite: sakraalinen neuromodulaatio
Sisällytys- ja poissulkemiskriteerien mukaisen seulonnan jälkeen koehenkilöt otettiin mukaan tutkimukseen. Saraalisen hermon säätelyhoito jaettiin kahteen vaiheeseen. Vaihe I oli testausvaihe, jonka aikana istutettiin sakraalisen hermon stimulaatioelektrodikomponentti. Elektrodin istutuksen jälkeen sitä testattiin 2-4 viikkoa. Virtsapäiväkirjan ja asteikkopisteiden mukaan, jos oireet paranivat ≥ 50 % tai jos potilas halusi jatkaa vaihetta II ja tutkija arvioi hänet implantaatioon sopivaksi, suoritettiin faasi II (pysyvä implantaatiovaihe) hoito. jonka aikana sakraalisen hermon stimulaatiopulssigeneraattorikomponentti istutettiin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
urodynamiikka
Aikaikkuna: 3,6,12 kuukautta
Tutkia virtsarakon toimintaa
3,6,12 kuukautta
munuaisten toiminta
Aikaikkuna: 3,6,12 kuukautta
Munuaisten toiminnan tutkimiseen
3,6,12 kuukautta
Virtsan ultraääni
Aikaikkuna: 3,6,12 kuukautta
virtsajärjestelmän morfologiset muutokset
3,6,12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Qilu Hospital of Shandong University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Lipeng Chen, Dortor, Qilu Hospital of Shandong University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 11. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 11. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 14. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 14. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 11. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • YL01

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia