Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Resistenssiharjoittelu ja rajoitettu indusoitu liikuntaterapia yläraajojen motorisen palautumisen ja elämänlaadun suhteen sub-akuutin aivohalvauksen potilailla

torstai 10. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Hafiza Zoha Musharaf, University of Lahore

Resistenssikoulutuksen vertailevat vaikutukset ja rajoitettu indusoitu liikuntaterapia yläraajojen motoriseen palautumiseen ja elämänlaatuun subakuutin aivohalvauksen potilailla

Tässä tutkimuksessa tutkittiin kahta yleistä kuntoutusstrategian ja rajoituksen aiheuttamaa liikuntahoitoa (CIMT) ja resistenssiharjoittelua (RT) auttaakseen aivohalvauksen selviytyjiä parantamaan liikkumista ja toimintaa heikommassa käsivarressa. Aivohalvaus voi usein johtaa vähentyneeseen liikkuvuuteen yhdessä kädessä, mikä vaikuttaa ihmisen itsenäisyyteen ja elämänlaatuun. Tähän satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen osallistui 64 40–60-vuotiasta potilasta, jotka olivat kokeneet aivohalvauksen ja olivat palautumisvaiheessa. Osallistujat jaettiin satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä: yksi ryhmä sai CIMT: n ja toinen sai RT: n. CIMT -ryhmän käsivarret olivat kiinnostuneita 6 tunnin ajan päivässä ja hän suoritti 3 tuntia valvottuja harjoituksia asianomaisella käsivarrella. RT -ryhmä osallistui jäsenneltyyn voimaharjoitteluun painoilla kohdentamaan olkapää-, kyynärpää- ja ranteen lihaksia. Molempia ryhmiä hoidettiin viisi päivää viikossa 12 viikon ajan. Koko tutkimuksen ajan tutkijat arvioivat osallistujia käyttämällä kolmea työkalua: Action Research Arm -testi (ARAT) ARM-toimintaan, Fugl-Meyer-arviointiin (FMA) motorisen palautumisen kannalta ja aivohalvauskohtaisen elämänlaadun asteikon (SS-QOL) yleiseen hyvinvointiin. Nämä arviot tehtiin lähtötilanteessa, viikolla 4, viikolla 8 ja viikolla 12.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä satunnaistettu kliininen tutkimus on suunniteltu arvioimaan ja vertaamaan kahden kuntoutustekniikan aiheuttaman liikuntaterapian (CIMT) ja resistenssiharjoittelun (RT) motorisen palautumisen ja elämänlaadun vaikutuksia potilailla, jotka toipuu aliakuutista aivohalvauksesta. Aivohalvauksen selviytyjät kokevat yleensä yläraajojen heikentymiset, jotka estävät heidän kykyään suorittaa päivittäistä elämää (ADLS). Perinteiset terapialähestymistavat keskittyvät usein yleiseen liikkuvuuteen, mutta kohdennetut interventiot, kuten CIMT ja RT, ovat osoittaneet lupaavan parantaa tiettyjä motorisia toimintoja ja edistää neuroplastisuutta. Mukana oli yhteensä 64 40–60-vuotiaita 40–60-vuotiaita, joilla oli lievä tai kohtalainen yläraajojen heikentyminen. Ne jaettiin satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään. Ryhmä A vastaanotettu CIMT, joka sisälsi muuttumattoman käsivarren rajoittamisen 6 tunniksi päivässä ja suoritti 3 tuntia toiminnallista tehtäväkeskeistä harjoittelua kärsivällä raajalla. Ryhmä B tehtiin RT, progressiivinen vahvistusprotokolla, joka sisälsi olkapään, kyynärpään ja ranteen samankeskiset supistukset käyttämällä painotettuja hihansuita, jotka on säädetty kunkin potilaan yhden toistumisen maksimiarvoon (1RM). Molemmat ryhmät saivat tavanomaista fysioterapiaa, ja heille annettiin kotiharjoittelu. Potilaat arvioitiin käyttämällä Action Research Arm -testiä (ARAT), Fugl-Meyer-arviointia (FMA) ja aivohalvauskohtaisen elämänlaadun asteikon (SS-QOL) neljällä väliajoilla: lähtötaso, 4. viikko, 8. viikko ja 12. viikko. Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS -versiota 24. Tutkimus hyväksyttiin eettisesti, ja kaikilta osallistujilta saatiin tietoinen suostumus. Se noudatti Lahoren yliopiston eettisiä ohjeita. Potilaat varmistettiin luottamuksellisuudesta, vapaaehtoisesta osallistumisesta ja oikeudesta vetäytyä milloin tahansa. Kummastakaan interventiosta ei ilmoitettu haittavaikutuksia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
64

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Pakistan
      • Lahore, Pakistan, 54590
        • The University of Lahore Teaching Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaan ikä on 40–60 vuotta
  • Molemmat sukupuolet sisällytettiin
  • Potilaalla, jolla on diagnosoitu hemipareesi, jolla on luokka 1 tai 2 käyttämällä modifioitua Ashworth -asteikkoa (MAS)
  • Osallistuja pystyy istumaan itsenäisesti 60 minuutiksi
  • Potilailla, joilla on funktionaalisia rajoituksia yläraajojen motorisessa toiminnassa

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistujat, joilla on vaikea afaasia, vaikea olkakipu, joka vaikuttaa hoitoon tai mihin tahansa komorbidiseen tilaan, joka voi rajoittaa UE: n toimintaa, visuaalista tai kuulovammaisia
  • Hallitsematon kipu tai spastisuus vaurioituneessa käsivarressa
  • Hartioiden epävakauden historia tai suuri ortopedinen leikkaus kärsivässä käsivarressa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Rajoituksen aiheuttama liikuntaterapia (CIMT) -ryhmä
Tämän ryhmän osanottajat saivat rajoituksen aiheuttamaa liikuntaterapiaa (CIMT) 12 viikon ajan. Vaikuttamaton yläraajo rajoitettiin 6 tuntia päivässä MITT: tä käyttämällä, ja potilaat suorittivat 3 tunnin päivittäiset istunnot tehtäväkohtaisesta funktionaalisesta koulutuksesta, jolla on raajat, 5 päivää viikossa. Harjoituksia olivat tarttuminen, venytys, painaminen, painikkeen painaminen ja hienot moottoritehtävät, jotka on suunniteltu parantamaan yläraajojen toimintaa ja päivittäistä aktiivisuuden suorituskykyä. Myös kotiharjoitteluohjelma annettiin.
Käyttäytyminen: Rajoituksen aiheuttama liikuntaterapia (CIMT)
Tämä interventio sisälsi vaikuttamattoman yläraajan rajoittamisen 6 tunniksi päivässä ja 3 tunnin ajoittaisten päivittäisten toimintojen käytännön päivittäisten istuntojen suorittaminen vaikuttavan raajan kanssa 12 viikon ajan, 5 päivää viikossa. Harjoituksia olivat venytys, tarttuminen, taitotehtävät ja toiminnalliset toiminnot, kuten itse ruokinta ja painikkeen painaminen. Ohjelmassa käytettiin muotoilutekniikoita tehtävien vaikeuksien lisäämiseksi ja moottorin palautumisen parantamiseksi. Päivittäiseen harjoitteluun määrättiin myös kotiharjoitteluohjelma.
Kokeellinen: Resistanssiharjoittelu (RT)
Tämän ryhmän osallistujille tehtiin vastustuskoulutus (RT), joka keskittyi kärsineeseen yläraajoihin 12 viikon ajan. Harjoitukset kohdennetut olka-, kyynärpää- ja ranteen lihakset käyttämällä painohihansuita (½-1 kg) 1RM-arviointiin. Jokainen istunto sisälsi 3 sarjaa 8 toistoa 4 eri harjoitukselle, 5 päivää viikossa. Koulutus alkoi 50% 1RM -intensiteetillä 4 viikon ajan ja eteni 70%: iin seuraavien 8 viikon aikana. Istunnot kestivät 60 minuuttia ja sisälsivät lepovälit. Tarjolla oli myös jäsennelty kodin harjoitteluohjelma.
Käyttäytyminen: Resistance Training (RT)
Tämä interventio koostui jäsenneltyistä progressiivisista vastusharjoituksista, jotka kohdistuivat kärsimään yläraajojen lihaksiin (olkapää, kyynärpää, ranne) käyttämällä painohihansuita (½-1 kg). Istunnot olivat 60 minuuttia/päivä, 5 päivää/viikko, 12 viikon ajan. Intensiteetti eteni 50%: sta 70%: iin 1 RMM: n enimmäismäärästä (1RM) yksittäisen kapasiteetin perusteella. Harjoitukset suoritettiin 3 sarjassa 8 toistoa jokaiselle lihasryhmälle 2 minuutin lepoaikalla. Koti -ohjelma sisälsi ylimääräistä rannetta ja käden vahvistavia tehtäviä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Action Research Arm -testi (ARAT)
Aikaikkuna: Baseline, viikko 4, viikko 8 ja viikko 12
ARAT on standardoitu testi, jota käytetään yläraajojen moottorin toiminnan arviointiin. Se arvioi tarttuvan, otteen, puristuksen ja bruttovarren liikkeen käyttämällä 19 pistettä 4-pisteisessä asteikolla. Pisteet vaihtelevat välillä 0 - 57, korkeammat pisteet osoittavat parempaa toimintoa.
Baseline, viikko 4, viikko 8 ja viikko 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fugl -Meyer -arviointi (FMA) - yläraajojen osa
Aikaikkuna: Baseline, viikko 4, viikko 8 ja viikko 12
FMA on laajalti käytetty kvantitatiivinen mitta motorisen toiminnan, tasapainon ja nivelten toiminnan arvioimiseksi aivohalvauksen jälkeisillä potilailla. Yläraajojen leikkauspisteet vaihtelevat välillä 0 - 66, korkeammat pisteet osoittavat parantuneen moottorin talteenoton.
Baseline, viikko 4, viikko 8 ja viikko 12
Aivohalvauskohtainen elämänlaatuasteikko (SS-QOL)
Aikaikkuna: Baseline, viikko 4, viikko 8 ja viikko 12
SS-QOL on validoitu itse ilmoittama kyselylomake, joka mittaa aivohalvauksen eloonjääneiden elämänlaatua 12 alueella. Se sisältää 49 tuotetta, jotka on pistetty 5-pisteisessä Likert-asteikolla, ja kokonaispisteet vaihtelevat välillä 49-245 (korkeammat pisteet osoittavat paremman elämänlaadun).
Baseline, viikko 4, viikko 8 ja viikko 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Lahore

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 15. lokakuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 19. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 2. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 3. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 10. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 18. huhtikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 18. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 10. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • Rec-UOL-/502/08/24

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia