Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus syväoppimisesta kaikukuvien analysoinnissa, seurannassa ja arvioinnissa

keskiviikko 15. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Tim Poterucha, Mayo Clinic

DELINEATE-Deploy: Syväoppiminen kaikukuvantamisanalyysissä, seurannassa ja arvioinnissa - Prospektiivinen käyttöönottoalusta IRB

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on ottaa käyttöön ja arvioida informatiivisia AI-Echo-algoritmeja, jotka auttavat kaikukuvauskliinikoita tulkitsemaan keskeisiä kaikukuvausparametreja (esim. LV/RV-koko ja -toiminta, valvulaaristen sairauksien vakavuus) ja luokittelemaan sairauden etenemisriskiä. Ensisijaisena tuloksena on kliinikon käytettävyys, tulkinnallinen yhdenmukaisuus ja työnkulun integraatio. Toiseksi suoritamme pragmaattisen, porrastetun kiilan muotoisen kliinisen tutkimuksen, jossa on useita haaroja, ja arvioimme diagnostisia AI-Echo-algoritmeja, jotka on suunniteltu tunnistamaan tiettyjä sydän- ja verisuonitauteja – kuten geneettistä kardiomyopatiaa, iskeemistä sydäntautia ja sydämen amyloidoosia – ja arvioimaan, lisääkö AI:n käyttöönotto diagnostista testausta ja lyhentääkö se diagnoosiin johtavaa aikaa. Tutkimukset suoritetaan käyttämällä EHR-pohjaisia ilmoitusjärjestelmiä klusteritasolla satunnaistettuna.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
10040000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Rekrytointi
        • Mayo Clinic
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Tim Poterucha, M.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kliinikot, jotka määräävät, suorittavat ja tulkitset ekolaitteistoja ja toimivat ekolaitteiston tulosten perusteella, mukaan lukien sekä lääkärit että muut potilaita hoitavat terveydenhuollon ammattilaiset, jotka huolehtivat vähintään 18-vuotiaista potilaista.

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Geneettinen kardiomyopatia-ryhmä: Kliinikot, jotka tilaa, suorittaa ja tulkitset ekokardiografiat ja toimivat ekokardiografiatulosten perusteella, mukaan lukien sekä lääkärit että terveydenhuollon henkilöstö, jotka hoitavat vähintään 18-vuotiaita potilaita, joilla suoritetaan kattava TTE Mayo Clinic -sivustolla, ja AI-Echo-analyysi osoittaa korkean riskin geneettiseen kardiomyopatiaan. Korkean riskin pistemäärä määritellään mallin kehityksessä määritetyllä tietyllä kynnyksellä, jolla maksimoidaan herkkyys ja samalla ylläpidetään riittävää positiivista ennustearvoa kliinisen käyttöönoton tukemiseksi.
  • Iskeeminen kardiomyopatia-ryhmä: Kliinikot, jotka tilaa, suorittaa ja tulkitset ekokardiografiat ja toimivat ekokardiografiatulosten perusteella, mukaan lukien sekä lääkärit että terveydenhuollon henkilöstö, jotka hoitavat vähintään 18-vuotiaita potilaita, joilla suoritetaan kattava TTE, ja AI-Echo-analyysi osoittaa korkean riskin iskeemiseen kardiomyopatiaan. Korkean riskin pistemäärä määritellään mallin kehityksessä määritetyllä tietyllä kynnyksellä, jolla maksimoidaan herkkyys ja samalla ylläpidetään riittävää positiivista ennustearvoa kliinisen käyttöönoton tukemiseksi.
  • Kardiakinen amyloidoosi-ryhmä: Kliinikot, jotka tilaa, suorittaa ja tulkitset ekokardiografiat ja toimivat ekokardiografiatulosten perusteella, mukaan lukien sekä lääkärit että terveydenhuollon henkilöstö, jotka hoitavat vähintään 18-vuotiaita potilaita, joilla suoritetaan kattava TTE, ja AI-Echo-analyysi osoittaa korkean riskin kardiakiseen amyloidoosiin. Korkean riskin pistemäärä määritellään mallin kehityksessä määritetyllä tietyllä kynnyksellä, jolla maksimoidaan herkkyys ja samalla ylläpidetään riittävää positiivista ennustearvoa kliinisen käyttöönoton tukemiseksi.
  • Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM)-ryhmä: Kliinikot, jotka tilaa, suorittaa ja tulkitset ekokardiografiat ja toimivat ekokardiografiatulosten perusteella, mukaan lukien sekä lääkärit että terveydenhuollon henkilöstö, jotka hoitavat vähintään 18-vuotiaita potilaita, joilla suoritetaan kattava TTE Mayo Clinic -sivustolla, ja AI-Echo-analyysi osoittaa korkean riskin HCM:lle. Korkean riskin pistemäärä määritellään mallin kehityksen aikana määritetyllä tietyllä kynnyksellä, jolla maksimoidaan herkkyys ja samalla ylläpidetään riittävää positiivista ennustearvoa kliiniseen käyttöönottoon.

Poissulkemiskriteerit:

  • Geneettinen kardiomyopatia-ryhmä: Tutkimukset, jotka on suoritettu viimeisten kahden vuoden aikana Mayo-sivustolla tai potilaille, joilla on tunnettu tai epäilty geneettisen kardiomyopatian diagnoosi arvioinnin alla, hoitokodissa hoidettavana olevat potilaat tai potilaat, joilla on odotettu ei-kardiakkinen elinajanodote alle 1 vuosi, ja potilaat, jotka ovat kieltäytyneet instituution ja osavaltion tutkimusluvista.
  • Iskeeminen kardiomyopatia-ryhmä: Tutkimukset, jotka on suoritettu viimeisten kahden vuoden aikana Mayo-sivustolla tai potilaille, joilla on tunnettu CAD; aiempi sydäninfarkti; revaskularisointi PCI:llä tai CABG:llä; iskeeminen testaus viimeisten 12 kuukauden aikana; hoitokodissa hoidettavana olevat potilaat tai odotettu ei-kardiakkinen elinajanodote alle 1 vuosi, ja potilaat, jotka ovat kieltäytyneet instituution ja osavaltion tutkimusluvista.
  • Kardiakinen amyloidoosi-ryhmä: Tutkimukset, jotka on suoritettu viimeisten kahden vuoden aikana Mayo-sivustolla tai potilaille, joilla on aiempi amyloidispesifinen testaus (esim. teknetiumpyrofosfaattiskannaus, sydän-MRI myöhäisen gadoliniumin kertymisen kanssa, joka viittaa amyloidoosiin) tai biopsialla todistettu systeminen amyloidoosi, hoitokodissa hoidettavana olevat potilaat tai odotettu ei-kardiakkinen elinajanodote alle 1 vuosi, ja potilaat, jotka ovat kieltäytyneet instituution ja osavaltion tutkimusluvista.
  • Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM)-ryhmä: Tutkimukset, jotka on suoritettu viimeisten kahden vuoden aikana Mayo-sivustolla tai potilaille, joilla on tunnettu HCM-diagnoosi, joka on dokumentoitu potilastietoihin ennen indeksi-TTE:tä, aiempi septaalisen vähennyshoidon saaneet potilaat (kirurginen myektomia tai alkoholiseptaaliablaito) tai hoitokodissa hoidettavana olevat potilaat tai potilaat, joilla on odotettu ei-kardiakkinen elinajanodote alle 1 vuosi, ja potilaat, jotka ovat kieltäytyneet instituution ja osavaltion tutkimusluvista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Geneettisen kardiomyopatian haara
Diagnostinen testi: Transtorakaalinen ekkokardiografia (TTE)
AI-analyysi transtorakaalisesta ekokardiografiasta sairauksien havaitsemisen parantamiseksi.
Iskeemisen kardiomyopatian haara
Diagnostinen testi: Transtorakaalinen ekkokardiografia (TTE)
AI-analyysi transtorakaalisesta ekokardiografiasta sairauksien havaitsemisen parantamiseksi.
Kardiaalinen amyloidoosi-haara
Diagnostinen testi: Transtorakaalinen ekkokardiografia (TTE)
AI-analyysi transtorakaalisesta ekokardiografiasta sairauksien havaitsemisen parantamiseksi.
Hypertroofisen kardiomyopatian (HCM) ryhmä
Diagnostinen testi: Transtorakaalinen ekkokardiografia (TTE)
AI-analyysi transtorakaalisesta ekokardiografiasta sairauksien havaitsemisen parantamiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden määrä, joilla on geneettisellä testauksella vahvistettu geneettinen kardiomyopatia
Aikaikkuna: Perustaso
Potilaiden määrä perinnöllisen kardiomyopatian ryhmässä, joilla on geneettisen testauksen perusteella vahvistettu perinnöllisen kardiomyopatian diagnoosi. Vahvistaminen edellyttää patogeenisen tai todennäköisesti patogeenisen variantin tunnistamista kardiomyopatiaan liittyvässä geenissä.
Perustaso
Obstruktiiviseen sepelvaltimotaudilla diagnosoitujen potilaiden määrä
Aikaikkuna: Perustaso
Potilaiden määrä, joille diagnosoitiin obstruktiivinen sepelvaltimotauti iskeemisen kardiomyopatian ryhmässä, määriteltynä ≥70 %:n ahtauma missä tahansa epikardisessa verisuonessa, ≥50 %:n ahtauma vasemmassa pääsepelvaltimossa sepelvaltimoiden tietokonetomografian tai invasiivisen angiografian perusteella, tai todiste ≥3 iskeemisestä sydänlihaksen segmentistä rasitustestauksessa tai korkean riskin perfuusio-ominaisuuksista kuten transienteistä iskeemisestä laajentumisesta.
Perustaso
Sydämen amyloidoosilla diagnosoidut potilaiden määrä
Aikaikkuna: Alkutila
Potilaiden määrä, joilla on diagnosoitu sydämen amyloidoosi sydämen amyloidoosiryhmässä, vahvistettu konsensuskriteereillä, sekä kuvantamis- että patologiapohjaisilla amyloidoosidiagnostiikkapoluilla.
Alkutila
Hypertrofisen kardiomyopatian diagnosoitujen potilaiden määrä
Aikaikkuna: Perustaso
Potilaiden määrä, joille on diagnosoitu hypertrofinen kardiomyopatia hypertrofisen kardiomyopatian (HCM) -ryhmässä standardin mukaisilla suosituksiin perustuvilla kriteereillä (esim. selittämätön LV-seinämän paksuus ≥15 mm tai ≥13 mm ensimmäisen asteen sukulaisilla ilman muita hypertrofian syitä).
Perustaso

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika indeksi-TTE:stä vahvistettuun diagnoosiin
Aikaikkuna: Perusarvo
Aika indeksi TTE:stä vahvistettuun hypertrofisen kardiomyopatian, kardiaalisen amyloidoosin, obstruktiivisen sepelvaltimotaudin tai geneettisen kardiomyopatian diagnoosiin.
Mitattu päivinä.
Perusarvo

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Mayo Clinic

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Tim Poterucha, M.D., Mayo Clinic

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 26. helmikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. helmikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. helmikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 17. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 17. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 30. joulukuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 16. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 25-007929

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia