- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00242515
T-solujen tyhjennettyjen luovuttajien lymfosyyttien infuusio (DLI) akuuttiin myeloidiseen leukemiaan (AML) tai korkean riskin myelodysplastiseen oireyhtymään (MDS)
Ennaltaehkäisevä CD8+ T-solujen tyhjennettyjen luovuttajien lymfosyyttien infuusio (DLI) ei-myeloablatiivisen kantasolusiirron (NMT) jälkeen akuutin myeloidisen leukemian (AML) tai korkean riskin myelodysplastisen oireyhtymän (MDS) vuoksi
Ensisijaiset tavoitteet:
Tämä on pilottiprojekti, jonka tarkoituksena on määrittää ennaltaehkäisevän CD8+-tyhjennetyn T-soluluovuttajalymfosyytti-infuusion (DLI) toteutettavuus:
- Siirrä isäntä vastaan -sairauden (GVHD) esiintyvyyden vähentäminen akuutin ja kroonisen GVHD:n standardiluokituksen perusteella
- Taudin remissioasteen parantaminen verrattuna aikaisempiin tutkimustuloksiimme.
Toissijaiset tavoitteet:
- Tutkia CD8+-tyhjennetyn T-solu-DLI:n vaikutusta hematopoieettiseen kimerismiin ja elinsiirtopotilaiden immunologiseen paranemiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tieteellinen tutkimus tässä tutkimusprotokollassa:
Määrittele ennaltaehkäisevän ja spesifisen DLI:n rooli GVL-vaikutuksen säilyttämisessä NMT:n asetuksissa. Kyky valita T-solujen komponentit siirtoa ja DLI:tä varten antaa meille mahdollisuuden testata hypoteesin T-solujen alaryhmien erottuvista rooleista. Havaittiin, että CD8-tyhjentynyttä DLI:tä annettiin uusiutumisen estämiseksi TCD:n (T-solujen tyhjeneminen) BMT:n (luuydin kantasolulähteenä) tai CD34-valitun PBSC:n jälkeen.
On selvitettävä, voiko ennaltaehkäisevä CD8-tyhjennetty DLI suorittaa tämän toiminnon ei-myeloablatiivisen transplantaation (NMT) jälkeen, kuten tutkimuksessamme ehdotetaan. Jos DLI:llä osoittautuu olevan rooli näissä olosuhteissa, CD8-puutteellinen lymfosyyttituote, joka voi rajoittaa GVHD:tä, olisi erittäin houkutteleva vaihtoehto. Määrittelemme myös luovuttajan kimerismin tason ja taudin hallinnan suhteen.
- Tutki CD8-tyhjennetyn DLI:n vaikutusta NMT:ssä tietyillä annoksilla ja aikapisteillä GVHD:n vähentämiseen. GVHD-kuvio voi vaihdella eri etnisten väestöryhmien välillä, kuten aikaisemmassa NMT-tutkimuksessamme ehdotettiin. Nykyinen ehdottamamme tutkimuksemme valaisee edelleen optimaalista GVHD-ennaltaehkäisyohjelmaa Singaporen potilaspopulaatiossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Rekrytointi
- Department of Hematology-Oncology, National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vahvistettu diagnoosi AML tai korkean riskin MDS seuraavissa taudin vaiheissa: Induktion epäonnistuminen, ensimmäinen tai myöhempi remissio tai hoitamaton ensimmäinen relapsi.
- Potilaalla on oltava HLA-yhteensopiva luovuttaja, joka haluaa ja pystyy luovuttamaan mieluiten ääreisveren kantasoluja tai luuytimen esisoluja tavanomaisia tekniikoita käyttäen, ja lymfosyyttejä tarvittaessa (HLA-yhteensopiva määritellään 5/6 tai 6/6 vastaavana sukulaisina tai 6/6 molekylaarinen täsmäämätön luovuttaja)
- Sekä potilaan että luovuttajan on allekirjoitettava kirjallinen tietoinen suostumuslomake.
Potilailla tulee olla:
- ECOG PS </= 2;
- Ejektiivinen fraktio > 40 %;
- DLCO > 40 % ennustetusta;
- Seerumin bilirubiini </= 1,5 x normaalin laitoksen yläraja;
- SGPT (ALT) ja SGOT (AST) </= 2,5x laitoksen normaalin yläraja;
- Seerumin kreatiniini </= 2x normaalin yläraja;
- Kreatiniinipuhdistuma >/= 60 ml/min. Munuaisten vajaatoiminta ei kuitenkaan ole ehdoton NMT:n vasta-aihe, koska dialyysi voidaan suorittaa NMT:n aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei täytä yhtään osallistumiskriteeriä
- Aktiivinen hengenvaarallinen infektio
- Selvä hoitamaton infektio
- HIV-positiivisuus, hepatiitti B- tai C-antigeenipositiivisuus ja aktiivinen hepatiitti
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Luovuttajan vasta-aihe (HIV-seropositiivinen Western blot -testillä varmistettu; hepatiitti B -antigenemia)
- Ei pysty luovuttamaan luuydintä tai perifeeristä verta samanaikaisen sairauden vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Akuutin ja kroonisen GVHD:n ilmaantuvuus
|
|
Taudin remissionopeus CD8+:n tyhjentyneen T-solujen DLI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Hematopoieettinen kimerismi ja immunologinen palautuminen CD8+:n tyhjentyneen T-solu-DLI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Chien-Shing Chen, MD, National University Hospital/National University Singapore
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TP02/28/04
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti myelooinen leukemia
-
Niguarda HospitalLopetettuCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)Italia
Kliiniset tutkimukset CD8+ T-soluista tyhjennetty luovuttajan lymfosyytti-infuusio
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCRekrytointiToistuva krooninen lymfosyyttinen leukemia/pieni lymfosyyttinen lymfooma | Refraktorinen krooninen lymfosyyttinen leukemia/pieni lymfosyyttinen lymfoomaYhdysvallat
-
Fred Hutchinson Cancer CenterSimcha TherapeuticsRekrytointiToistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma | Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma, ei toisin määritelty | Tulenkestävä diffuusi suuri B-soluinen lymfooma, ei toisin määritelty | Toistuva asteen 3b follikulaarinen lymfooma | Refractory Grade 3b... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNektar TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiToistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma | Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma, ei toisin määritelty | Tulenkestävä diffuusi suuri B-soluinen lymfooma, ei toisin määritelty | Toistuva asteen 3b follikulaarinen lymfooma | Refractory Grade 3b... ja muut ehdotYhdysvallat