Aivoverkostot, jotka vastaavat omatoimisuudesta

TAVOITE:

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa aivojen rakenteellisia alueita käyttämällä lohkosuunnittelua veren hapetustasosta riippuvaisen funktionaalisen magneettikuvauksen (BOLD-fMRI) avulla, jotka aktivoidaan differentiaalisesti yksinkertaisilla sormenliikkeillä tunnetun omatoimisuuden perusteella. Vertaamme terveiden vapaaehtoisten aktivaatioita potilaisiin, joilla on diagnosoitu toiminnallinen liikehäiriö (FMD), joilla oletamme olevan heikentynyt tahdontaju.

OPINTOJEN VÄESTÖ:

Aiomme käyttää 25 oikean käden hallitsevaa aikuista tervettä vapaaehtoista vertailuun 50 potilaaseen, joilla on diagnosoitu suu- ja sorkkatauti. Haluamme myös tutkia 5 ylimääräistä potilasta, joilla on täydellinen tai lähes täydellinen sensorinen neuropatia.

DESIGN:

Omatoimisuutta (SA) moduloidaan visuaalisella tehtäväpohjaisella ärsykkeellä, joka pyytää koehenkilöitä manipuloimaan magneettikuvauslaitteen (MRI) näytölle projisoidun keinokäden asentoa. Koehenkilöt käyttävät omaa oikeaa kättään tehdäkseen hitaita peräkkäisiä sormen liikkeitä, jotka esitetään visuaalisesti Cybergloven avulla. Käyttäytymisharjoitteluvaiheessa koehenkilöt harjoittelevat laitteen käyttöä. Kontrollitaso muutetaan satunnaisesti johonkin viidestä tilasta: 100 % kontrolli, 75 %, 50 %, 25 % tai satunnainen/ei ohjausta. Kun kohteet ovat tottuneet käyttämään laitetta ja osoittavat SA:ta näytettävän käden päällä, heille tehdään fMRI-skannaus. Suu- ja sorkkatautipotilaat, jotka eivät halua osallistua tutkimuksen fMRI-osioon, voivat silti osallistua käyttäytymistestiin.

Kokeen kuvantamisvaiheessa on viisi sarjaa 6 minuutin skannausistuntoja, joissa koehenkilöä ohjataan hitaasti avaamaan ja sulkemaan oikean kätensä peräkkäiset sormet. Ohjaustasoa muutetaan näennäissatunnaisesti skannausistuntojen aikana. Lohkoihin integroidaan myös ohjauskontrasti, jossa kohde tarkkailee liikkuvaa kättä. Mukana tulee myös ylimääräinen ohjauskontrasti, jossa kohde liikuttaa kättään ilman visuaalista palautetta. Nämä kontrastit auttavat analyysivaiheessa poistamaan visuaaliseen motoriseen palautteeseen liittyvää hemodynaamista aktiivisuutta. Kun fMRI-skannaus on suoritettu, hankitaan lähtötilanteen korkearesoluutioinen MRI T1 -skannaus anatomista paikantamista ja yhteisrekisteröintiä varten. Kuvausosuuden päätyttyä koehenkilöitä pyydetään myös raportoimaan prosenttiosuus kontrollista, jonka he subjektiivisesti tuntevat näytetyn käden suhteen käyttämällä lopullista käyttäytymistestiä varten tehtyä datasarjaa.

TULOKSET:

Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on ero aivorakenteiden aktivaatiossa vasteena SA:n menetykseen suu- ja sorkkatautipotilaiden, sensorisen neuropatian potilaiden ja terveiden kontrollien välillä. Erityisesti olemme kiinnostuneita mahdollisesta differentiaalisesta aktivaatiosta dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa, insulassa, alemmissa parietaalilohkoissa, pre-sumplementaarisessa motorisessa assosiaatiokuoressa (pre-SMA) ja/tai anteriorisessa singulaatessa, jota voi esiintyä SA:n lisääntyessä. tai vähentynyt. Toissijainen analyysi hyödyntää yksittäisten koehenkilöiden käsityksiä prosentuaalisesta kontrollista käyttäytymisharjoitteluvaiheen aikana aktivoinnin regressoreina objektiivisten ohjausasetusten sijaan.