- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00275054
Rituksimabi, fludarabiini ja syklofosfamidi tai tarkkailu yksinään hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen 0, vaiheen I tai vaiheen II krooninen lymfosyyttinen leukemia
Satunnaistettu vaiheen III tutkimus, jossa verrattiin varhaista hoitoa fludarabiinilla/syklofosfamidilla + rituksimabilla ja lykättyä hoitoa hoitamattomilla Binet-vaiheen A potilailla, joilla on CLL ja korkea etenemisriski
PERUSTELUT: Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat estää syövän kasvun eri tavoin. Jotkut löytävät syöpäsoluja ja tappavat ne tai kuljettavat niihin syöpää tappavia aineita. Toiset häiritsevät syöpäsolujen kykyä kasvaa ja levitä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten fludarabiini ja syklofosfamidi, toimivat eri tavoin estämään syöpäsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niiden jakautumisen. Joskus syöpä ei ehkä tarvitse hoitoa ennen kuin se etenee. Tässä tapauksessa havainnointi voi riittää. Vielä ei tiedetä, onko rituksimabin antaminen yhdessä fludarabiinin ja syklofosfamidin kanssa tehokkaampaa kuin pelkkä tarkkailu kroonisen lymfaattisen leukemian hoidossa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan rituksimabia, fludarabiinia ja syklofosfamidia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat verrattuna pelkkään havainnointiin hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen 0, vaiheen I tai vaiheen II B-solujen krooninen lymfosyyttinen leukemia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa lykätyn ja välittömän rituksimabi-, fludarabiini- ja syklofosfamidihoidon vaikutusta tapahtumattomaan eloonjäämiseen potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton Binet-vaiheen A krooninen lymfaattinen leukemia, joilla on suuri riski taudin etenemiselle.
- Tutki ja määrittele uusi prognostinen vaiheistusjärjestelmä potilaille, joilla on Binet-vaiheen A krooninen lymfaattinen leukemia.
Toissijainen
- Vertaa aikaa etenemiseen Binet-vaiheisiin B ja C potilailla, joita hoidetaan näillä hoito-ohjelmilla.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjäämistä ja taudin etenemistä.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden elämänlaatua.
- Vertaa hoitoon kuluvaa aikaa potilailla, joita hoidetaan näillä hoito-ohjelmilla.
- Analysoi näiden hoito-ohjelmien farmakoekonomia näillä potilailla.
- Määritä kokonaisvasteprosentti (osittainen ja täydellinen) potilailla, jotka kuuluivat varhaiseen hoitoryhmään.
- Määritä täydellisessä remissiossa varhaiseen hoitoryhmään kuuluvien potilaiden prosenttiosuus täydellisestä molekyylisestä remissiosta käyttämällä kloonikohtaista CDR-III-aluetta seurantaparametrina.
- Määritä vasteen kesto potilailla, jotka kuuluvat varhaiseen hoitoryhmään.
- Määritä kaikki hoitoon/hoidon turvallisuuteen liittyvät haittatapahtumat.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan riskitekijäprofiilin mukaan (< 2 riskitekijää [pieni riski] vs. 2 riskitekijää [suuri riski]). Pienen riskin potilaat luokitellaan haaraan II. Korkean riskin potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat rituksimabi IV päivänä 1, fludarabiini IV päivinä 1-3 ja syklofosfamidi IV päivinä 1-3. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan.
- Käsivarsi II: Potilaita seurataan vain taudin etenemiseen asti.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 600 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, A-1090
- Universitaetsklinik Fuer Innere Medizin I
-
-
-
-
-
Amiens, Ranska, 80054
- Centre Hospitalier Universitaire d'Amiens
-
Angers, Ranska, 49033
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire d'Angers
-
Argenteuil, Ranska, 95107
- Centre Hospitalier Victor Dupouy
-
Bobigny, Ranska, 93009
- Hôpital Avicenne
-
Caen, Ranska, 14033
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63058
- CHR Clermont Ferrand, Hotel Dieu
-
Creteil, Ranska, 94000
- Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor
-
Grenoble, Ranska, 38043
- CHU de Grenoble - Hopital de la Tronche
-
Le Mans, Ranska, 72000
- Centre Jean Bernard
-
Lille, Ranska, 59037
- Centre Hospital Universitaire Hop Huriez
-
Lyon, Ranska, 69437
- Hopital Edouard Herriot - Lyon
-
Marseille, Ranska, 13273
- Marseille Institute of Cancer - Institut J. Paoli and I. Calmettes
-
Meaux, Ranska, 77104
- Centre Hospitalier de Meaux
-
Nantes, Ranska, 44093
- CHR Hotel Dieu
-
Paris, Ranska, 75651
- CHU Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Ranska, 75743
- Hopital Necker
-
Paris, Ranska, 75475
- Hopital Saint-Louis
-
Pessac, Ranska, 33604
- Hopital Haut Leveque
-
Pierre Benite, Ranska, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Poitiers, Ranska, 86021
- CHU Poitiers
-
Reims, Ranska, 51092
- CHU - Robert Debre
-
Rouen, Ranska, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Strasbourg, Ranska, 67098
- Hopital Universitaire Hautepierre
-
Toulouse, Ranska, 31059
- CHU de Toulouse, Hotel Dieu
-
Vandoeuvre-Les-Nancy, Ranska, 54511
- CHU de Nancy - Hopitaux de Brabois
-
-
-
-
-
Alsfeld, Saksa, 36304
- Praxis fuer Innere Medizin Haematologie und Internistische Onkologie
-
Augsburg, Saksa, 86150
- Hamatologische/Onkologische Gemeinschaftspraxis - Augsburg
-
Aurich, Saksa, 26603
- Kreiskrankenhaus Aurich
-
Bamberg, Saksa, 96049
- Klinikum am Bamberg
-
Berlin, Saksa, 13347
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Berlin
-
Berlin, Saksa, D-10115
- St. Hedwig Krankenhaus
-
Betzdorf, Saksa, D-57518
- Internistische Gemeinschaftspraxis Betzdorf
-
Bremen, Saksa, D-28239
- DIAKO Ev. Diakonie Krankenhaus gGmbH
-
Coesfeld, Saksa, 48653
- Onkologische Schwerpunktpraxis at Facharzt fuer Innere Medizin
-
Cologne, Saksa, D-50677
- Praxis Fuer Haematologie Internistische Onkologie
-
Cologne, Saksa, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
Duesseldorf, Saksa, D-40225
- Universitaetsklinikum Duesseldorf
-
Erfurt, Saksa, 99012
- Helios Klinikum Erfurt
-
Erlangen, Saksa, D-91052
- Onkologische Schwerpunkt Praxis
-
Eschweiler, Saksa, DOH-52249
- St. Antonius Hospital
-
Essen, Saksa, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
-
Forchheim, Saksa, 91301
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Forchheim
-
Frankfurt (Oder), Saksa, D-15236
- Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH
-
Friedberg, Saksa, 86316
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Friedberg
-
Fürstenzell, Saksa, 94981
-
Garmisch-Partenkirchen, Saksa, D-82467
- Klinikum Garmisch - Partenkirchen GmbH
-
Germering, Saksa, 82110
- Internistische Praxisgemeinschaft
-
Giessen, Saksa, 35392
- Gemeinschaftspraxis Fuer Innere Medizin, Hematologie Und Onkologie
-
Gottingen, Saksa, D-37075
- Universitaetsklinikum Goettingen
-
Greifswald, Saksa, D-17475
- Klinik Fuer Innere Medizin, Hematology/Oncology, Ernst Moritz Armdt Universitaet
-
Greven, Saksa, 48268
- Maria-Josef-Hospital Greven GmbH
-
Hagen, Saksa, D-58095
- St. Marien Hospital - Katholisches Krankenhaus Hagen gGmbH
-
Halle, Saksa, 06110
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Halle
-
Halle, Saksa, D-06120
- Universitaetsklinikum Halle
-
Hannover, Saksa, D-30449
- Krankenhaus Siloah - Medizinische Klinik II
-
Hechingen, Saksa, D-72379
- Praxis Dr. med Freddy Henne
-
Heidelberg, Saksa, D-69120
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Kaiserslautern, Saksa, D-67653
- Westpfalz-Klinikum GmbH
-
Kassel, Saksa, D-34117
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Kassel
-
Kiel, Saksa, D-24116
- University Hospital Schleswig-Holstein - Kiel Campus
-
Kronach, Saksa, 96317
- Internistische Onkologische Praxis - Kronach
-
Landshut, Saksa, 84028
- Internistische Praxis - Landshut
-
Lebach, Saksa, 66822
- Caritas - Krakenhaus Lebach
-
Leer, Saksa, D-26789
- Onkologische Schwerpunktpraxis - Leer
-
Magdeburg, Saksa, D-39104
- Staedtisches Klinikum Magdeburg - Altstadt
-
Mannheim, Saksa, D-68161
- Gemeinschaftspraxis
-
Minden, Saksa, D-32423
- Klinikum Minden
-
Moenchengladbach, Saksa, D-41239
- Haematologische Praxis - Moenchengladbach
-
Monchenglasbach/Rheydt, Saksa, D-41239
-
Munich, Saksa, D-80335
- Munich Oncologic Practice at Elisenhof
-
Munich, Saksa, D-81679
- Haematologische Schwerpunktpraxis
-
Munich, Saksa, D-81241
- Klinikum Rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
-
Munich, Saksa, D-81245
- Hamatologie/Onkologie Praxisgemeinschaft - Muenchen
-
Mutlangen, Saksa, D-73557
- Klinikum Schwaebisch Gmuend Stauferklinik
-
Offenbach, Saksa, D-63065
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Offenbach
-
Oldenburg, Saksa, D-26121
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Oldenburg
-
Pforzheim, Saksa, 75179
-
Russelsheim, Saksa, 65428
- Internistische Schwerpunktpraxis
-
Saarbruecken, Saksa, 66113
- Schwerpunktpraxis fuer Haematologie und Onkologie
-
Schwäbisch Hall, Saksa, 74523
- Diakonie - Krankenhaus
-
Siegen, Saksa, D-57072
- St. Marien - Krankenhaus Siegen GMBH
-
Singen, Saksa, D-78224
-
Stuttgart, Saksa, 70376
- Robert-Bosch-Krankenhaus
-
Stuttgart, Saksa, D-70176
- Diakonie Klinikum Stuttgart
-
Trier, Saksa, 54290
- Onkologische Gemeinschaftspraxis - Trier
-
Tuebingen, Saksa, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
-
Twistringen, Saksa, D-27239
- Praxis fuer Haematologie und Onkologie
-
Ulm, Saksa, D-89081
- Comprehensive Cancer Center Ulm at Universitaetsklinikum Ulm
-
Vechta, Saksa, D-49377
- St. Marienhospital - Vechta
-
Worms, Saksa, DOH-67547
- Burkhard and Reimann Gemeinschaftspraxis
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Vakiintunut diagnoosi B-solujen kroonisesta lymfosyyttisestä leukemiasta
- Ensimmäinen diagnoosi 12 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ottamista
- Aiemmin hoitamaton sairaus
- Binet-vaiheen A sairaus (Rai-aste 0, I tai II)
POTILAS OMINAISUUDET:
- Elinajanodote > 6 kuukautta
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Halukkuus hyväksyä ehkäisyä (jos satunnaistettu ryhmään I) hoidon ajan ja 12 kuukautta sen jälkeen
- Negatiivinen seerumin raskaustesti
- Kaikki riskin kerrostumisen parametrit (lymfosyyttien kaksinkertaistumisaika, sytogenetiikka, mutatoimaton IgVH ja seerumin tymidiinikinaasitaso > 10) ovat olemassa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa, sädehoitoa tai vasta-ainehoitoa
- Ei muuta samanaikaista kemoterapiaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kohortti I (FCR)
Potilaat, joilla on vähintään 2 riskitekijää 4:stä (1.
epäsuotuisa molekyylisytogenetiikka, 2. korkeat seerumin tymidiinikinaasitasot, 3. lymfosyyttien kaksinkertaistumisaika alle 12 kuukautta, 4. mutatoitumaton IgVH-geeni), jotka satunnaistetaan kohorttiin I, saavat fludarabiinia, syklofosfamidia ja rituksimabia (FCR) kemoimmunoterapiaa.
|
syklit 1-6: 25 mg/m² i.v., d2-4, q28d
Muut nimet:
syklit 1-6: 250 mg/m² i.v., d2-4, q28d
Muut nimet:
sykli 1: 375 mg/m² i.v., d1, q28d syklit 2-6: 500 mg/m² i.v., d1, q28d
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: Kohortti II (W&W)
Potilaat, joilla on vähintään 2 riskitekijää 4:stä (1.
epäsuotuisa molekyylisytogenetiikka, 2. korkeat seerumin tymidiinikinaasitasot, 3. lymfosyyttien kaksinkertaistumisaika alle 12 kuukautta, 4. mutatoitumaton IgVH-geeni), jotka satunnaistetaan kohorttiin II, eivät saa lainkaan hoitoa (katso ja odota).
|
|
Ei väliintuloa: Kohortti III (W&W)
Potilaat, joilla on vähemmän kuin 2 riskitekijää 4:stä (1.
epäsuotuisa molekyylisytogenetiikka, 2. korkeat seerumin tymidiinikinaasitasot, 3. lymfosyyttien kaksinkertaistumisaika alle 12 kuukautta, 4. mutatoimaton IgVH-geeni) osoitetaan suoraan kohorttiin III, eikä niitä hoideta lainkaan (katso ja odota).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Tapahtumaton selviytyminen
|
Uuden prognostisen lavastusjärjestelmän kehittäminen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Kokonaisselviytyminen
|
Elämänlaatu
|
Etenemisvapaa selviytyminen
|
Aika siirtyä Binet-vaiheisiin B ja C
|
Aika hoitoon
|
Farmakotaloudellinen analyysi
|
Kokonaisvaste (täydellinen ja osittainen) potilailla varhaisessa hoitohaarassa
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saavuttavat täydellisen molekyyliremission varhaisessa hoitoryhmässä
|
Vasteen kesto potilailla varhaisessa hoitohaarassa
|
Haittatapahtumat potilailla varhaisessa hoitohaarassa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Hallek, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sachanas S, Pangalis GA, Fink AM, Bahlo J, Fischer K, Levidou G, Kyrtsonis MC, Bartzi V, Vassilakopoulos TP, Kalpadakis C, Koulieris E, Moschogiannis M, Yiakoumis X, Tsirkinidis P, Angelopoulou MK, Eichhorst B, Hallek M. Small Lymphocytic Lymphoma: Analysis of Two Cohorts Including Patients in Clinical Trials of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group (GCLLSG) or in "Real-Life" Outside of Clinical Trials. Anticancer Res. 2019 May;39(5):2591-2598. doi: 10.21873/anticanres.13382.
- Herling CD, Cymbalista F, Gross-Ophoff-Muller C, Bahlo J, Robrecht S, Langerbeins P, Fink AM, Al-Sawaf O, Busch R, Porcher R, Cazin B, Dreyfus B, Ibach S, Lepretre S, Fischer K, Kaiser F, Eichhorst B, Wentner CM, Hoechstetter MA, Dohner H, Leblond V, Kneba M, Letestu R, Bottcher S, Stilgenbauer S, Hallek M, Levy V. Early treatment with FCR versus watch and wait in patients with stage Binet A high-risk chronic lymphocytic leukemia (CLL): a randomized phase 3 trial. Leukemia. 2020 Aug;34(8):2038-2050. doi: 10.1038/s41375-020-0747-7. Epub 2020 Feb 18.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Leukemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Syklofosfamidi
- Rituksimabi
- Fludarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLL7
- EU-20559
- ROCHE-GCLLSG-CLL7
- 2005-003018-14 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen lymfosyyttinen leukemia
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisT-solun suuri rakeinen lymfosyyttinen leukemia | Leukemia, T-Cell Large Granular LymphocyticYhdysvallat
-
Stanford UniversityKeskeytettyKeuhkosairaudet | Bronkiektaasi | Interstitiaalinen keuhkosairaus | Sjogrenin syndrooma | Krooninen bronkioliitti | Primaarinen keuhkolymfooma (häiriö) | Kystinen keuhkosairaus | Lymphocytic Interst. PneumoniittiYhdysvallat